Цистит, поспаление мочеточника

Владимир Попов6 Сентября 2023

5.0

Уролог

Принятый ответ

Доброго времени суток. Ну на классический цистит точно не похоже.
Необходимо для начала пройти минимальное обследование:
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. Мазки гинекологические, соскоб Фемофлор, посев отделяемого влагалища на микрофлору, бак. посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
На данный момент можно начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Далее по результатам.

Луиза Римиханова6 Сентября 2023

5.0

Уролог

Принятый ответ

Добрый вечер. Интересуют ОАМ, посев мочи, узи почек, мочевого пузыря, фемофлор. Сдавали эти анализы и проходили ли узи? Такие жалобы могут быть и при уропатологии , и при гинеколог. проблемах, и неврология.... Необходимо обследование, чтобы ориентироваться в ту или иную сторону

Мария Хомякова6 Сентября 2023

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте, ситуация интересная. Может быть и песок какой выходит, но какая связь с половым актом?) только если расценивать это как физическую нагрузку. Про опухоли гадать не нужно, они могут проявлять себя, а могут нет. Начать предлагаю с простого- общий анализ мочи и узи почек, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи. Сразу станет ясно, урология ли)
Всего вам хорошего.

Галина Корчагина6 Сентября 2023

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Может быть цистит посткоитальный. Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.

Дмитрий Привалов7 Сентября 2023

5.0

Уролог

Принятый ответ

Добрый день. Не исключен эпизод обострения хр. цистита, мочевая инфекция
Но действительно нужно сперва пройти дообследование, тем более «Монурал» уже не помогает.
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б.
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Консультация гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой.
Терапия:
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7-10 дней ( далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели (а лучше месяц) запивая стаканом воды - хороший лечебно-профилактический фитоуросептик.
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.