Здравствуйте! Обратилась к кардиологу по поводу учащенного сердцебиения после физических нагрузок. Приступы были- но беспокоил только пульс в покое 90

Ахмед Курбанов25 Июня

4.3

Аритмолог

Здравствуйте
Учащённое сердцебиение после физической нагрузки (в зависимости от тренированности разное время восстановления у всех) и после стресса это нормальная реакция организма , также повышенная тревожность может приводит у учащению сердцебиению(рекомендуют его коррекцию)

Алена Шейпук25 Июня

5.0

Аритмолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны. Патологических снижений и повышений пульса не зафиксировано.
Опасных для жизни блокад нет. Паузы более 3 сек отсутствуют, что также хорошо!
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
Преходящий синдром впв также не опасен, особенно если нет пароксизмальных нарушений ритма длительностью более 30 сек. И обычно достаточно наблюдения.
Пульс достаточно лабильный показатель, он увеличивается в жаркую погоду, при стрессе, физических нагрузках. Может быть повышенным какое-то время после ОРВИ,но обычно сам приходит в норму в течение 2-4 недель.
Также он повышается после приёма пищи, что является вариантом нормы.

Если он постоянно выше нормы, то конечно, важно исключать вторичные причины:
✔️ Дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
✔️ Прием кофеина, энергетиков
✔️ Прием БАДов, препаратов, которые повышают пульс
✔️ Наличие проблем с ЖКТ, которые рефлекторно за счёт возникновения дисбаланса в вегетативной нервной системе также могут давать повышение пульса
✔️ Постоянный болевой синдром (например боли в спине, шее)
✔️ Избыток стресса, тревоги в последнее время, нарушения сна
Скажите пожалуйста, нет ли ничего из перечисленного?

Анастасия Кудайкина25 Июня

2.0

Здравствуйте!
Обычное повышение пульса в покое на фоне стресса,эмоциональных переживаний - это нормальная реакция.
По результатам Вашего холтер мониторинга фиксируется нарушение ритма - так называемый синдром WPW.
В большинстве случаев это не опасное состояние,однако очень часто беспокоит людей внезапный приступом учащенного сердцебиения,так как в этот момент импульс проводится немного неправильно. Обычно в таких случаях рекомендуем обратиться к аритмологу для решения вопроса о лечении этого состояния.

Анастасия СифонтеМартинес25 Июня

4.3

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом

По Холтеру ритм синусовый (исзодит из синусового узла). Вариабельность ритма в норме. Количество экстрасистол за сутки физиологично (норма до 1000).
АВ-блокада 1ст-является сообенностью проведения импульсов по сердцу,не нарушает его работу и лечения не требует.
Преходящий (непостоянный) ВПВ-синдром и пароксизмальной тахикардии до 30сек (неустойчивой) не представляет опасности и не требует лечения.
Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет.

Повышение пульса на фоне повышенной температура тела,окружающей среды (жара), физических нагрузках, стрессовых состояний является нормальной рефлекторной реакцией организма.
Максимально допустимое Повышение пульса после нагрузки расчитывается по формуле 220-возраст,то есть получается 175/мин

Если по ЭХОКГ органической патологии нет (структурных изменений) и повышение пульса в покое больше 90/мин,то нужно исключать дефицитные состояния.
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство), патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)

Подскажите,вы проходилм УЗИ сердца?