Плохо после индометацина

Анна Филинская25 Июня

3.2

Терапевт

Здравствуйте!

На фоне эндометриоза, менструации и связанного с ними гормонального фона чувствительность к лекарствам может меняться .При ректальном введении часть препарата всасывается в кровь и может раздражать слизистую желудка , провоцируя тошноту .

Ирина Кузьменкова25 Июня

3.3

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт, психолог
Ознакомилась с вашим вопросом.

Здравствуйте. По описанию очень похоже на побочную реакцию на индометацин.
Индометацин часто может давать тошноту, головокружение,
слабость, неприятные ощущения в желудке/пищеводе, иногда ощущение «кома в горле» на фоне тошноты, спазма, тревоги или рефлюкса.

С учётом того, что у вас гастрит, вероятность такой реакции выше.

В таких случаях рекомендуют:
- больше индометацин пока не использовать
- сесть или лечь, не вставать резко
- пить воду маленькими глотками
- если дома есть и вы раньше нормально переносили
от тошноты/спазма обычно рекомендуют метоклопрамид/ домперидон дротаверин, но только если они вам уже знакомы и нет противопоказаний.

Нужно вызывать скорую, если появится хотя бы один из признаков:

-затруднение дыхания, свист, чувство что отекает горло;
сыпь, зуд, отёк губ/лица
-многократная рвота
-очень сильная боль в животе
-чёрный стул, кровь в рвоте/стуле
- выраженная слабость с предобмороком
- нарастающее ухудшение в течение ближайших часов

Есть ли у вас какие то вопросы?

Ксения Маркова25 Июня

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
Это действительно характерно для побочного действия препарата, такое возможно даже если ранее не было нежелательных эффектов. Изменение чувствительности может быть из-за изменения гормонального фона, на фоне эндометриоза.Поэтому в дальнейшем не рекомендуют продолжать прием индаметацина.

Учитвая жалобы, в таких случаях рекомендуют вызвать смп, для исключения экстренной ситуации.

Юлия Рудоманова25 Июня

5.0

Терапевт

Ксения, здравствуйте
Такое состояние действительно может быть связано с индометацином. Даже при ректальном введении препарат всасывается в кровь и иногда вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение, слабость, ощущение кома в горле, реже - падение давления или индивидуальную реакцию на препарат. То, что раньше вы переносили его нормально, не исключает развития побочного эффекта сейчас.

Также выраженная боль при менструации сама по себе может провоцировать тошноту, слабость, предобморочное состояние и головокружение. Если кровотечение обильное, это тоже может усиливать симптомы.
Сейчас желательно лечь или сесть, пить воду небольшими глотками, не принимать повторно индометацин до выяснения причины состояния. Если есть возможность, измерьте давление и пульс.

Обязательно наблюдайте за признаками аллергической реакции: нарастающего отека губ, языка, горла, затруднения дыхания, свиста при вдохе, распространенной сыпи. Если что-то из этого есть или появляется, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Полина Ковальчук25 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины,можно сказать,что это классическая побочка на индометацин. То, что раньше его переносили хорошо, ничего не значит такая реакция может случиться в любой раз, особенно на фоне гастрита. Головокружение, тошнота и слабость это известные эффекты, а давление 108/77 и пульс 67 отличные цифры, которые говорят, что опасного падения давления нет и состояние стабилизируется. Самое главное сейчас: больше не ставьте эту свечу, даже если боль вернется. Пейте воду мелкими глотками, лежите с приподнятой головой, чтобы облегчить рефлюкс, и не сдерживайте рвоту, если уж совсем приспичит организм сам пытается избавиться от лекарства. Но если тошнота не проходит, открылась рвота фонтаном, появилась сыпь или стало тяжело дышать тогда уже звоните в скорую. А по поводу обезболивания на будущее вам обязательно нужно поговорить с гинекологом, чтобы подобрали другой препарат, более щадящий для желудка, или добавили защиту для слизистой. Сейчас вы уже на выходе из этого состояния, просто дайте организму время.