Что вас беспокоит?
Боль десны над зубом
Добрый день! 14 апреля установили мост из семи зубов. Попробую описать по системе Виола. Верхняя челюсть справа.Могу ошибаться. Мост установлен начало с №10,№9(здесь коронки стоят на вкладках,№8,№7 просто коронки зубы вырваны,клык №6 зуб обточен и живой на нем коронка,№5 вырван зуб коронка стоит,№4 коронка на леченом зубе.( в нем была киста лечили)Мост из семи зубов .верхняя челюсть справа на лево.Возле коронок №7-8 с внутренней стороны образовалось отверстие с внутренней стороны ,я так понял просела десна. Здесь зубы вырвали и где то через 3 недели начал устанавливать коронки. Через месяц после установок коронки почувствовал боль при употребление пищи в районе№6 клыка и номер №4.Обратился к ортопеду при обстукивании зубов боль не обнаружилась.Через пару дней клык№6 при нажатии заболел болел. Потом боль прошла через три дня,осталась боль при нажатии десны над клыком №6. Опять обратился к врачу10 июня сделали кт этого зуба ничего врач не обнаружил.При нажатии на десну над клыком №6 боль стала меньше.Врач сказал жди 2 пару месяцев.Но он у нас был в командировке и уезжает. Меня беспокоит просадка десны .это отверстие ,я щепелявлю плюс пища попадает.Может из за него болеть клык №6 он получается рядом.Сейчас настораживает боль десны сверху над клыком. вро ди бы уменьшается боль как раньше была.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли на руках рентген снимки? КТ исследование? Можете ли к вопросу приложить фотографии области, которая беспокоит?
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
Добрый день! К сожалению кт осталось в поликлинике,с моих слов можно ,что то сказать.Почему заболел клык №6.потом перестал,почему при нажатии над десной клыка№6 побаливает при нажатии? Но поменьше.
Схему расположения зубов,по которым я ориентировался в описании выложил.
Почему провалилась десна?И что делать?
Буду изучать, сможете ли добавить фотографии из полости рта?🙏🏻
Если связи с клиникой нет, пока могу только предположить, что возможно есть неплотное прилегания коронки к зубу (расцементировка, например) - без нового рентген снимка и осмотра у ортопеда понять может ли это быть причиной "просадки" десны невозможно.
Также важно оценить "живые" зубы, так как обточка могла быть сильной и повлиять на жизнеспособность пульпы - она могла воспалиться и сейчас боли то начинаются, то уменьшаются.
В таком случае рекомендуется повторный прием у лечащего врача и полноценная диагностика 🙏🏻
Добрый вечер! Как мог сделать, скинул фото полости рта.Как мне теперь убрать .образовавшееся проем.И беспокоит боль над клыком нажатие десны выше,не будет что то худшее,или по времени уже бы проявилось.
Благодарю вас, ознакомилась с фотографиями.
Визуально по фотографии убыль десны заметна, без очного осмотра у ортопеда самостоятельно она не восстановится.
Скорее всего врач проведет осмотр, проверит прилегание протеза, сделает новый рентген снимок, чтобы оценить нет ли излишка материала возле опорных зубов.
По поводу клыка: если препарирование было объемным, то нерв мог отреагировать. В случае сохранения болей более 2 недель - важно оценить витальность зуба (живой он или воспалённый).
Добрый день Резеда! Спасибо за ответ.А как проверить зуб на его воспаленность,и если все оставить так .ведь беспокоить он теперь при нажатии на десну только в районе носа.
То, что зуб беспокоит чуть меньше, к сожалению, не всегда означает, что все хорошо.
Скорее по описанию похоже на то, что воспаление нерва переходит в его гибель (от предполагаемого пульпита в периодонтит переходит).
В таких случаях обычно снимается коронка, зуб проверяется на витальность - живой ли он или воспалённый и далее проводят лечение канала в случае необходимости.
Оставить как есть может привести к тому, что воспаление перейдет в костную ткань и придётся удалить зуб.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос.
По нумерации зубов немного непонятно , скорее всего , ошиблись
Добрый день! К сожалению кт осталось в поликлинике,с моих слов можно ,что то сказать.Почему заболел клык №6.потом перестал,почему при нажатии над десной клыка№6 побаливает при нажатии? Но поменьше.
Схему расположения зубов,по которым я ориентировался в описании выложил.
Почему провалилась десна?И что делать?
А фотографии добавите в полости рта?
Без кт и фотографий ответить на вопрос точно невозможно . Поэтому примерно.
Просадка десны с отверстием это обычно типичное последствие ранней установки моста (через 3 недели после удаления), десна ещё сокращалась, и теперь там технический дефект, который вызывает щепелявость и застревание пищи, но на боль в клыке он напрямую не влияет; боль в клыке при нажатии на десну при чистом КТ - это перегрузка связок от нового моста, которая проходит сама в течение 1-2 месяцев, и то, что боль уменьшается отличный знак, значит адаптация идёт нормально.
Сейчас в таких случаях важно не паниковать, аккуратно очищать отверстие ирригатором или шприцем без иглы с тёплой водой после еды, полоскать хлоргексидином 0,05% утром и вечером 5-7 дней, чтобы снять местное воспаление от остатков пищи, а саму просадку и щепелявость исправит только ортопед при повторном визите (это не срочно, можно подождать 2 месяца, как сказал врач). Если за это время не появится отёк, гной, свищ или усиление боли до невыносимой -ничего страшного не происходит, мост не бракуется, зуб не теряется, просто требуется косметическая коррекция края коронки или контактного пункта, и это частая рабочая ситуация, которая успешно решается.
Добрый вечер! Как мог сделать, скинул фото полости рта.Как мне теперь убрать .образовавшееся проем.И беспокоит боль над клыком нажатие десны выше,не будет что то худшее,или по времени уже бы проявилось.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хотелось бы ознакомиться с КТ. Прикрепите пожалуйста ссылку на полное КТ.
Можно загрузить все файлы на Яндекс диск и прикрепить ссылку.
А так же фото из полости рта.
Это поможет ответить на Ваш вопрос.
Добрый день! К сожалению кт осталось в поликлинике,с моих слов можно ,что то сказать.Почему заболел клык №6.потом перестал,почему при нажатии над десной клыка№6 побаливает при нажатии? Но поменьше.
Схему расположения зубов,по которым я ориентировался в описании выложил.
Почему провалилась десна?И что делать?
Сможете прикрепить так же фото из полости рта?
Изучила вопрос и расположение Зубов. Конечно хотелось бы еще оценить зубы по КТ, чтобы точнее ответить на вопрос.
Хочется сразу отметить, что конструкция довольно большая и сложная.
На счёт того, почему «провалилась десна». Скорее всего это промывное пространство под промежуточной частью моста(то есть там, где отсутствует зуб). Для передних зубов обычно применяется касательный тип промежуточной части. То есть это пространство, как правило, не должно иметь большую щель. Возможно дело как раз в сроках установки моста. Если после удаления зуба прошло всего 3-4 недели до установки коронок, что по сути мало, то десна после фиксации моста могла «сесть» еще больше. В результате под промывной частью образовался зазор больше, чем планировался изначально. Поэтому туда и может забиваться пища, так как пространство слишком большое, чего в норме обычно быть конечно не должно.
Далее. Клык живой, то есть нервы не удалялись. Скорее всего на него приходится слишком большая нагрузка. Поэтому и может наблюдаться болезненность, как реакция на перегрузку. Ну и так же важно оценить прилегание коронки в пришеечной области(в области десны).
В данном случае рекомендуется очно посетить стоматолога-ортопеда, можно другого, для получения независимого мнения.
Что бы я рекомендовала проверить:
-Прилегание коронок, не осталось ли излишков цемента, в том числе и под промывной частью.
-Проверить смыкание зубов с помощью артикуляционной бумаги (специальной копирки). Оценить, не завышает ли мост в каком-либо месте, особенно в области клыка.
-Проверить размер промывного пространства.
Добрый вечер! Как мог сделать, скинул фото полости рта.Как мне теперь убрать .образовавшееся проем.И беспокоит боль над клыком нажатие десны выше,не будет что то худшее,или по времени уже бы проявилось.
Добрый вечер! Ознакомилась с фото, вероятнее всего беспокоит промежуточная часть моста. По фото в этой области ничего критичного не наблюдается, но по фото конечно размер промывной части оценить сложно, важен очный осмотр стоматолога-ортопеда. Если это будет продолжать Вас так же беспокоить, то может быть рекомендовано снятие моста, в промежуточной части техник может добавить материала, чтобы увеличить ее высоту и далее зафиксировать мост обратно.
На счёт клыка, оставлять все как есть не рекомендуется, важно так же инструментом проверить прилегание коронки и так же проверить по прикусу, не завышает ли конструкция.
Добрый день Ирина! Спасибо за ответ. Если по клыку все оставить так .ведь беспокоить он теперь при нажатии на десну только в районе носа.
Добрый день. По клыку не рекомендуется оставлять все как есть. Рекомендуется проведение КТ или хотя бы сделать прицельный рентген снимок, оценить его по снимку, так же проверить по прикусу, не перегружается ли он, проверить прилегание коронки в области десны. То есть на очной консультации стоматолог-ортопед может это все проверить.
Врач, который ставил протез сказ прийти через 2 месяца,и сам меняет работу в другой город.вот я и волнуюсь.
Как я понимаю мост был установлен в апреле, то есть уже прошло 2 месяца, а дискомфорт не исчезает. Поэтому я бы рекомендовала попробовать посетить еще и другого стоматолога-ортопеда для получения второго мнения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
Если кт делали, то прикрепите пожалуйста ссылку на него.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно)
Мост из 7 зубов ( коронки + искусственные зубы) достаточно обьемная конструкция, и нагрузка на зубы увеличивается.
Накануне появления болей, не простывали?
Добрый день Наталья ! К сожалению кт осталось в поликлинике,с моих слов можно ,что то сказать.Почему заболел клык №6.потом перестал,почему при нажатии над десной клыка№6 побаливает при нажатии? Но поменьше.
Схему расположения зубов,по которым я ориентировался в описании выложил.Да я ехал в ласточке на операцию по удалению эпиритенального фиброза и похоже под кондиционером простыл. На следующий день я как то плохо чувствовал как будто температура поднялась,но по факту была 36,9 но для меня это уже плохое самочувствие.как раз в день операции.
Когда есть снижения иммунитета, то такие боли действительно могут быть.
Но, причина может быть как переохлаждении и не более, либо же обострение уже имеющихся проблемы.
Будет возможность кт прислать?
Добрый вечер! Как мог сделать, скинул фото полости рта.Как мне теперь убрать .образовавшееся проем.И беспокоит боль над клыком нажатие десны выше,не будет что то худшее,или по времени уже бы проявилось.КТ если в поликлинике мне отдатут то скину.
Благодарю за фото.
Есть неплотное прилегание десны к коронке, это могло быть изначально, либо же произошла убыль.
Да, если получится, то пришлите ссылку. Вопрос открыт 3 дня.
Клык лучше смотреть, есть ли изменения у верхушки корня или нет.
Добрый день Наталья! Спасибо за ответ.А если все оставить так ,ведь беспокоить он клык теперь при нажатии на десну только в районе носа.Снимок врач недавно делал кт ничего не нашел.
Если так оставить, то постепенно пространство будет увеличиваться, пища застревать, и разлагаться.
Если на кт ничего нет вообще, то смотреть динамику, зуб конечно если что даст о себе знать.
Врач, который ставил протез сказал прийти через 2 месяца,и сам меняет работу в другой город переезжает.Вот я и волнуюсь.
Он будет переделывать работу по гарантии верно?
Я думаю да.Просто я боюсь,от клыка боль в носовую полость не перейдет?
Нет, клык находится на достаточном расстоянии и от полости носа, и от верхнечелюстной пазухе🙏
Спасибо Наталья за ответ.А .что самое худшее может случиться с клыком,если пока оставить все так и смотреть за динамикой.
Если это все таки периодонтит, то есть имеется воспаление за верхушкой корня, то можно вылезти свищ, то есть шишка на десне.
В таком случае точно уже нужно будет лечение клыка.
Наталья стоит мне сейчас настаивать на снятии моста,но мост сидит крепко и врач говорит что можем повредить зубы или подождать до сентября .как он сказал,следить за увеличением болевого синдрома,следить за шишкой если вдруг образуется в районе корня клыка на десне.
Сергей, честно я бы все таки посмотрела кт.
Если изменений возле клыка нет, то снимать мост не нужно будет.
Наташа давайте рассмотрим вариант КТ и поверим врачу .Просто мне КТ на руки не отдали так как по гарантии оно бесплатно сделано.С его там все нормально. Тогда я жду сентября?
Если по кт нет изменений, тогда показаний снимать мост нет, соответственно ждем сентября.
Принятый ответ
Здравствуйте . Если все верно пишите , то клык под коронкой живой и он может давать любую боль и воспаление у десны в том числе . Нсли этот зуб перегружен , переточен и нерв там погиб, то есть вариант удаления нерва через коронку , без замены на новый мост . Необходимо очно разбираться
Нерв не удалялся,зуб просто обточен.Как мог сделать, скинул фото полости рта.Как мне теперь убрать .образовавшееся проем.И беспокоит боль над клыком нажатие десны выше,не будет что то худшее,или по времени уже бы проявилось.
То, что обвели называется промывной частью мостовидного протеза , это щель между краем протеза и слизистой десны, пространство,чтобы не сдавливало протезом десну, не было пролежней, воспаления, можно было вычищать . Если эстетически зона важная и заметная, здесь решаете с врачом вашим.
По хорошему никакой боли не должно быть на опорных зубах . Тут надо смотреть и разбирать очно. Как вариант в клыке нерв некротизировался , его распад пытается выйти за зуб таким образом . Т е у вас острый и недавний процесс , в таком случае можно не увидеть рентгенологических изменений .
Может у вас попал под десну материал по фиксации коронки , он тоже может давать боль, здесь решением будет просо убрать излишки и все заживет . Много всего может быть , указал самое вероятное . Надо обратиться к своему врачу очно, ну или к другому за мнением и помощью .
Добрый день Жанна! Спасибо за ответ.А если все оставить так .ведь беспокоить клык теперь при нажатии на десну только в районе носа.
Ну вот как раз в районе носа находится верхушка корня зуба, если все таки нерв некротизировался и там есть воспалительный процесс , но может быть временное облегчение, после может быть обострение с отеком и гноем , тогда уж точно надо буде радикально подходить, и тогда можно потерять и новый мост и зуб . Это плохой возможный сценарий.
Жанна спасибо за ответ.Уточните что значит некротизировался нерв,и доктор делал мне снимок КТ 15.06. сказал ничего подозрительного нет,а 14.04 я ставил коронку.За это время могло ,что то проявиться или надо ждать в моей ситуации.Мост снять нельзя сидит хорошо.хотя и на временном клее.
Некротизировался значит нерв стал неживым . После обточки живых Зубов под коронки нередко бывают такие осложнения . Если на временном цементе , то может снять ортопед и провести более детальный осмотр зуба, который беспокоит . Пока не разберетесь с этой болью , на постоянный цемент фиксировать не рекомендую .
Спасибо Жанна за ответ.А ,что самое худшее может случиться с клыком,если пока оставить все так и смотреть за динамикой.ну пока временный клей начнет отходить .что бы без проблем снять мост.
Худшее для клыка это его удаление . К удалению может привести обширное воспаление или трещина корня .
Как не упустить этот момент,доктор сказал приходить в сентябре снимать коронки,не поздно это. По каким признакам срочно .раньше указанного времени идти в поликлинику.
Боль это всегда повод обратиться раньше срока.
Жанна стоит мне сейчас настаивать на снятии моста,но мост сидит крепко и врач говорит что можем повредить зубы или подождать до сентября .как он сказал,следить за увеличением болевого синдрома,следить за изменениями в районе корня клыка на десне.
Настаивать стоит если усиливается боль и появились другие симптомы, это однозначно . Просто боль у верхушки корня зуба обычно говорит о воспалительном процессе , к сентябрю вероятно будут рентгенологические признаки и тогда будут основания точно для вмешательства .
1. Проверить опорные зубы на наличие цемента временного под десной
2. Проверить клык на витальность ( Холодовой тест , постукивание , зондирование десны ) , сделать прицельный снимок ( иногда он больше показывает , чем кт )
3 . Подбор средств гигиены
4. Ортопед должен оценить смыкание Зубов , возможно у вас клык перегружен.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20209 ответов
- 5 Сентября 20211 ответ
- 2 Ноября 20235 ответов
- 7 Сентября 202426 ответов