Что вас беспокоит?
Дискомфорт при мочеиспускании
Добрый день! Из симптомов - после мочеиспускания хочется сходить ещё раз, после мочеиспускания появляется жжение и дискомфорт в клиторе, словно прострелы или пульсация. По УЗИ остаточная моча. ОАМ показывает реакцию на кровь и эритроциты неизмененные 2-4. Ph 5. Анализ на посев ничего не показал. Собирала анализы тщательно. Симптоматика менее выраженная, если я меньше сижу. Гинекологические мазки делала флору, микроскопию и ИППП - всё идеально, как сказал гинеколог. Делала узи органов малого таза - всё хорошо. В мае были аналогичные жалобы, принимала Монурал 2 раза, врач прописал на основании узи. Помогите, пожалуйста, уже не пойму, что делать. Сейчас принимаю дулоксетин по рецепту от невролога, тревожное расстройство и предположительно тазовые боли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам анализов выявлен повышенный титр уреаплазмы, анаэробной флоры -гарднерелл и условно патогенной флоры -стафилококка. Данная Флора может быть причиной описанных симптомов и воспалительных процессов мочеполовой системы, в таких случаях рекомендуется провести комплексное противовоспалительное лечение с учетом всей флоры, вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции.
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда бывает во влагалище, но она может давать такие жалобы, в этом случае на очном приёме вам могут рекомендовать принимать юнидокс Солютаб по одной таблетке два раза в день 7 дней и одновременно вагинально использовать клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, а результат мочи с реакцией на кровь и прочее - это результат патогенной микрофлоры?
Да Такое тоже возможно, но дополнительно конечно лучше проконсультироваться с урологом
Стоит ли принимать вагилак проледи ? Во время лечения или после? Через какое время после приема антибиотика принимать, чтобы его эффективность не снизилась?
После завершения курса лечения можно принимать Вагилак по одной капсуле два раза в день 10 дней
Ещё скажите, пожалуйста, а партнёру принимать? Если да, то что и как?
Принятый ответ
Если у партнёра нет никаких жалоб, то ему лечение не нужно, Если есть то рекомендовано сдать андрофлор и проконсультироваться с урологом
Здравствуйте, Виктория.
По результатам флороценоза выявлена условно-патогенная флора -уреапоазмы,гарднерелла, энтеробактерии, которые нередко могут быть причиной вышеописанных жалоб.
В таких случаях рекомендуется использовать крем Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней на ночь по одному аппликатору, Юнидокс солютаб 100 мг 2 р/сутки-7 дней, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки внутрь для нормализации микрофлоры-15 дней.
Если присутсвуют боли при мочеиспускании, жжение также в таких ситуациях эффективен прием Феназалгина 2т 3 р/сутки-2 дня
Здравствуйте, можно же принимать с дулоксетин, который мне назначил невролог?
Вагилак нужно принимать во время лечения или после? Через какое время после приема антибиотика принимать, чтобы его эффективность не снизилась?
Принятый ответ
Да, с дулоксетином принимать можно , но разграничить время приема на два часа минимум.
Вагилак можно после антибиотиков вторым этапом
Здравствуйте!
По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и не требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
Но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и может появиться дискомфорт ( перечисленные Вами жалобы).
При наличии симптомов используют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом, например:
-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней.
После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 10 дней.
Здравствуйте !
Учитывая идеальный бакпосев мочи, чистые гинекологические мазки и уменьшение симптомов в положении стоя, ваши жалобы на ложные позывы, жжение и прострелы в области клитора обусловлены не классическим бактериальным циститом, а синдромом болезненного мочевого пузыря (интерстициальным циститом) или нейропатией (защемлением) полового (пудендального) нерва. Остаточная моча на УЗИ указывает на гипертонус мышц тазового дна, которые спазмируются из-за хронической боли и тревожного расстройства, механически пережимая уретру при сидении и симулируя инфекцию, а единичные эритроциты в моче могут быть следствием микротравматизации слизистой. Прием антибиотиков вроде Монурала в данном случае бесполезен и не нужен, так как инфекции нет, а назначенная неврологом терапия антидепрессантом Дулоксетином является абсолютно верным шагом, поскольку этот препарат напрямую блокирует передачу хронической тазовой и нейропатической боли. Вашим следующим шагом должно стать не повторное лечение у уролога, а визит к нейроурологу или реабилитологу тазового дна для оценки тонуса мышц, продолжение приема Дулоксетина в рабочей дозировке, а также организация рабочего места сидя с использованием специальной ортопедической подушки с вырезом для разгрузки промежности.
Скажите, пожалуйста, а лечение уреплазмы и прочего, что есть в мазке, мне не требуется?
Гарднеоелла, уреплазма, стафилококк
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 201855 ответов
- 13 Апреля 20201 ответ
- 23 Ноября 20209 ответов
- 22 Февраля 20218 ответов