СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Добрый день , скажите пожалуйста планируем ребенка , при планировании сперма вытекает это норма ? Бывает сразу же а бывает потом в течении дня

Планирование беременности , не получаеться , сперва вытекает сразу после акта это норма ? В течении дня тоже есть потом выделения прозрачные либо просто влажно остаеться на белье

35 лет
25 Июня ·Просмотров: 785·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Конечно эякулят будет вытекать из влагалища после полового акта, он же не всасывается в него, при этом это не мешает сперматозоидам проникать в половые пути.
В течение некоторого времени после полового акта вытекание эякулята также может еще наблюдаться, но обычно это не происходит прям в течение всего оставшегося дня, скорее всего это уже обычные влагалищные выделения, особенно если они прозрачные.
На наступление самостоятельной беременности парам от 35 лет дается пол года.
Если за пол года регулярных попыток зачатия беременность не наступает, то необходимо начать обследование для поиска причины отсутствия беременности- оценивается спермограмма партнера с MAR-тестом, овуляция и проходимость маточных труб у женщины, а также состояние эндометрия.
На этапе планирования беременности обычно рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в стуки, йодомарин 200 мкг в стуки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Маточные трубы проходимы проверяла , Спермограмма тоже в норме , амг низкий 0,7

Овуляция ? Эндометрий ? Как давно не наступает беременность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Овуляция есть и чувствую ее всегда по календарю и наступает эндометрий хороший , 8 месяцев не наступает , принимаю
Омегу
Витамин д
Дикироген
Есть один ребенок девочка 6 лет получилась с первого раза

Какими конкретно методами подтверждалась овуляция - узи или кровь на прогестерон во второй фазе цикла ? То что вы её чувствуете хорошо, но при отсутствии беременности более полу года необходимо её подтвердить официально, потому как ваши ощущения субъективны.
Каким методом подтвержден «хороший» эндометрий ? Проводилось его гистологическое исследование с ИГХ, по которому исключен хронический эндометрит? Если нет, то учитывая отсутствие наступления беременности мы не можем утверждать о хорошем эндометрии, то есть фактор бесплодия по причине хр. эндометрита должен быть также исключен.
Микроэлементы, которые необходимы к обязательному приему на этапе планирования беременности я выше указала, из них вы принимаете только витамин д.
Омега тоже может приниматься если в рационе нет рыбы и других морепродуктов, дикироген какой-либо глобальный пользы не приносит, этот препарат не является обязательным к приему на этапе планирования беременности.
Самым важным микроэлементом при планировании беременности является фолиевая кислота, соответственно её уже давно нужно было начать принимать.
Ребенок, который получился с первого раза 6 лет назад - это безусловно прекрасно, но к сожалению это не исключает возможных сложностей с зачатием спустя 6 лет от крайней беременности.
В подобном случае оптимально обращаться к репродуктологу, по рекомендациям и под контролем которого будут назначены недостающие исследования при необходимости, а также обсуждение целесообразности проведения эко в перспективе, если всё же самостоятельно не удастся этого сделать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По узи проверяли эндометрий и овуляцию вот она и совпадала с календарем всегда не раз проверяли ее

Как выше отметила - хронический эндометрит исключается путем гистологического его исследования с ИГХ.
Вышеуказанные рекомендации остаются актуальны- целесообразно обратиться к репродукологу и с ним уже определить ряд необходимых исследований и дальнейшую тактику

Принятый ответ

Здравствуйте!

Это действительно абсолютно нормальная ситуация, сперма может вытерпеть наружу , однако это не означает , что сперматозоиды не могут попасть в матку таким образом .
Движение их сразу начинается после эякуляции , и самые активные сразу попадают в цервикальный канал и далее в полость матки.

Специально принимать какую то позу после полового акта для того, чтобы сперма не вытекала не нужно, это не влияет на наступление беременности.

Парам после 30 лет дается 6 месяцев на планирование беременности самостоятельно, если в течение этого времени беременность не наступает- это повод обратиться к репрлдуктологу для дообследование , и в первую очередь для оценки овариального резерва .
Это не говорит о том, что вам сразу предложат эко, но и нельзя упускать время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Маточные трубы проходимы , Спермограмма в норме , амг 0,7

Амг снижен , хоть и не критично и беременность с ним возможна , но если в течение 6 месяцев беременность не наступает надо идти к репродуктологу и скорее всего на эко .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что еще надо проверить чтоб понять проблему , овуляция есть я ее чувствую даже по календарю , первая дочка получилась с первого раза 6 лет назад , думала и вторая беременность наступит сразу и вот и не торопилась , а когда узнала что амг такой , поняла что зря так долго откладывала планирование

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На данный момент принимаю
Омегу
Витамин д
Дикироген

Спермограмму сдавали с морфологией по крюгеру и Мар тестом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да да все хорошо с ней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сказали мало принимаю Дикироген попить его еще 2 месяца если нет то идти на эко

Возможно на фоне сниженного резерва не наступает беременность, при таком Амг не рекомендуется длительное обследование и выяснение причины , лучше обращаться к репродуктологу для проведения эко .

Дикироген не решит проблему .вы просто потратите время и ооциты . Не нужно вам его пить еще 2 месяца .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что вообще нет шансов самой ? При таком амг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как сильно он снижается ? В течении года вот например он 0,7 через пол сколько он снизиться

Шанс всегда есть, и вы вправе дальше попробовать планировать беременность самостоятельно, но если в течение полугода беременность уже не наступает, то эко даст больше шансов для её наступления.

Насколько всё-таки Амг будет снижаться за какой-то определённый промежуток времени никто не может сказать.

Принятый ответ

Людмила, Здравствуйте!
Не стоит переживать по поводу того, что сперма после ПА вытекает. Это вариант нормы и не может быть причиной не наступления беременности.
Прозрачные выделения после ПА также вариант нормы.
Если беременность при регулярной половой жизни (не менее 2-3 раз в неделю) в течение 6 месяцев в возрасте 35+ не наступает, тогда требуется уже более углубленное обследование.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Трубы проверяла проходимы , Спермограмма в норме , амг 0,7

АМГ 0,7 в возрасте 35 лет ближе к нижней границе нормы и уже может указывать на сниженный овариальный резерв. Это не исключает возможность самостоятельной беременности, но времени для ее наступления может потребовать больше.
Если беременность не наступает в течение 12 месяцев, лучше не терять драгоценное время и обратится к репродуктологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что еще надо проверить чтоб понять проблему , овуляция есть я ее чувствую даже по календарю , первая дочка получилась с первого раза 6 лет назад , думала и вторая беременность наступит сразу и вот и не торопилась , а когда узнала что амг такой , поняла что зря так долго откладывала планирование

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На данный момент принимаю , витамин д
Омега
Дикироген


К основным методам лабораторная диагностика при бесплодии включает:
1. Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища .
2. Молекулярно-биологическое исследование соскоба из цервикального канала на выявление генетического материала Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis или Фемофлор скрин
3. Определение уровня прогестерона в крови (за 6-8 дней до менструации)
4. Анализ крови на гормоны на 2-5 день менструального цикла: АМГ ,ФСГ ,ЛГ ,тестостерон общий ГСПГ ,пролактин,ТТГ ,Т4 свободный, эстрадиол
5. УЗИ малого таза на 5-7 день менструального цикла
6. Оценка проходимости маточных труб проводится с помощью гистеросальпингографии (ГСГ) и/или соногистеросальпингографии,
7. Общий анализ крови,глюкоза крови и анализ крови на ферритин
8. Проводится исследование эякулята мужа (спермограмма +МАR тест)
Все эти методы диагностики, как я поняла из вашего анамнеза, вы уже прошли и если отклонений не было выявлено, то лучше не терять время и посетить репродуктолога.

К сожалению, не существует доказанных способов повышающих овариальный резерв, заложенный генетически.
Но есть работы по применению ДГЭА 25 3 раза в день (например фирмы 21st Century Dhea), в день не менее 6 месяцев и Мелатонин 3 мг на ночь и Инозитол 2000–4000 мг в день не менее 6 месяцев и Овариамин. Пью по 2 т 3 р в день с 1 дня цикла и до середины цикла 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да все все это я прошла и все в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А мелотанин для чего мне ?

Эта схема повышает вероятность созревания фолликула хорошего качества,а также может повысить овариальный резерв (есть работы использования мелатонина + ДГЭА)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мелотанин мне надо 3 мг на ночь верно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

До Наступления беременности + также принимать мой дикироген

Мелатонин за 20-30 мин до сна, дикироген это источник инозитола,который также повышает качество фолликулов(пить 2 таб ).
Да,рекомендованные комплексы принимать до наступления беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте, это абсолютно естественно и она должна вытекать, но при этом сперматозоиды могут спокойно попадать в половые пути женщины и проникать дальше в полость матки и маточные трубы. На наступление беременности в возрасте 35 лет дается шесть месяцев, в течение этого периода беременность не наступает, то проводится комплексное обследование пары. В первую очередь важно определить наличие или отсутствие овуляции. Это обычно проводится при помощи ультразвукового исследования в середине цикла, а так же оценки прогестерона на 21-й – 24-й день цикла. Так же важно оценить проходимость маточных труб, это может проводиться при помощи ультразвукового исследования или рентгена. Важна оценка спермограммы партнёра по Крюгеру с МАР тестом, чтобы исключить иммунологическое бесплодие.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.