Что вас беспокоит?
Угроза выкидыша на ранних сроках
На 5 неделе было кровотечение, лежала в стационаре на сохранении, выписали с небольшой гематомой когда выделения прекратились и было услышано сердцебиение плода. До 9 недели ничего не беспокоило, делала еще несколько узи, гематома была, плод развивался по срокам. Принимала дюфастон 30 мг. На 9,6 сильно перенервничала и снова началось кровотечение. Начала терапию транексамом и поехала ко врачу. Документы прилагаю. Хочу услышать мнения других врачей о том, что делать дальше и правильны ли назначения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, очень часто на ранних сроках происходит отслойка и формирование на этом месте гематомы, это является признаком угрозы прерывания, но при этом чаще всего беременность продолжает прогрессировать. Важным является прием препаратов прогестерона, это может быть утрожестан 600 мг в сутки или дюфастон 40 г за сутки, так же при наличии кровянистых выделений рекомендует прием кровостанавливающих, обычно это транексамовая кислота, при беременности её обычно применяют по 500 мг 3 раза в день. И контроль узи в динамике.
Назначили 30 мг дюфастона и 200 утрожестана. Такой прием допустим?
Нет, рекомендуют обычно прием какого-то либо одного препарата, более предпочтителен микронизированный прогестерон, к нему относят утрожестан
А что будет при одновременном приеме?
В целом ничего, но просто нет смысла в приеме разных препаратов, это толко лишняя путаница, лучше отдать предпочтение одному
Сегодня в утром экстренно приняла 40 мг дюфастона, стоит ли продолжать прием в обед и вечер, как делала это раньше?
Или начать обычный прием с завтрашнего дня
Далее обычно прием рекомендуется через 8 часов по 10 мг
Получается, если я сегодня приняла в 12:30 40 мг, вечером нужно выпить еще 10 мг?
Да, отсчитывается 8 часов от приема
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. В подобной ситуации рекомендуется использовать Утрожестан 200 -2р в день , если кровянистые выделения продолжаются транексамовую кислоту 1000 - 3 р в день . При болях в животе рекомендуют ректально свечи с папаверином . Вы принимаете и дюфастон и утрожестан ?
Доктор сегодня назначил 30 дюфастон и 200 утрожестан. Было принято 2000 транексама, сказал сегодня больше не нужно. От болей - галакси
необходимости сочетать утрожестан и дюфастон обычно не возникает
Сегодня в утром экстренно приняла 40 мг дюфастона, стоит ли продолжать прием в обед и вечер, как делала это раньше
Или начать прием как обычно с завтрашнего дня
рекомендуется выбрать один из препаратов , как правило предпочтение отдают утрожестану , 200-2р вагинально.
на ночь поставить утрожестан, утром завтра так же ввести капсулу 200 мг вагинально и продолжить схему 2р в день ( утром и вечером )
А если я пью дюфастон, как быть?
Если вы в качестве прогестероновой поддержки выбираете прогестерон рекомендуется не использовать Утрожестан. Да , вечернюю дозу нужно выпить . 10 мг через каждые 8 часов -3р
Принятый ответ
Мария,Здравствуйте!
У вас еще сохраняется гематома ,она небольшая, но с учетом жалоб еще требует проведения терапии.
Дюфастон продолжайте до полного прекращения выделений, затем можно перейти на прием 2 раза в день 7 дней и затем перейти на применение вагинальной формы прогестерона 200 мг на ночь.
Галакси довольно эффективно купирует болевой синдром и снимает повышенный тонус матки. Как только симптомы купируются, препарат можно отменить
Добрый день! Сегодня экстренно выпила 40 мг дюфастона утром, больше сегодня его не пить?
По узи чуть чуть открыт наружный зев, поэтому на неделю назначили помимо дюфастона еще и утрожестан 200 мг на ночь. Это оправдано?
Обычно дюфастон после его прима в дозе 40 мг принимается в дальнейшем по 1 таб каждые 8 часов жо полного прекращения выделений.
Если выделений уже совсем нет,можно рассмотреть вариант перехода на вагинальную форму прогестерона 200 мг,но лучше в такой ситуации при резком переходе на другую форму использовать по 200 мг 2 раза в день.
два прогестерона обычно сразу не используются.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария ! В первом триместре довольно часто бывают отслойки и гематомы , при своевременно начатой терапии обычно беременность пролонгируется . В подобных ситуациях при красных /алых выделениях назначается Транексамовая кислота , так же длительно препараты прогестерона ( утрожестан 200 мг 3 раза в сутки или Дюфастон 10 мг 3-4 раза в сутки) , узи в динамике , половой и физический покой
Здравствуйте
Транексам сегодня уже было принято 2000 мг, больше не пить?Дюфастон экстренно было принято 40 мг, сегодня больше не принимать его?
Немного расширен наружный зев
С этой целью сказали поставить еще утрожестан 200 на ночь. Это оправдано?
Да , Транексама достаточно в подобных ситуациях. Дюфастон и утрожестан вместе обычно не назначаются , достаточно одного препарата прогестерона , максимальная доза утрожестана 600 мг в сутки , Дюфастона 40 мг в сутки
Сейчас выделения красные или коричневые ?
Коричневые
При коричневых нет необходимости в Транексамовой кислоте , так может опорожняться гематома. Коричневые выделения не опасны , они могут длиться до месяца
Большое спасибо! Есть позывы в туалет по большому, но страшно идти. Не может ли начаться новое кровотечение?
Обычно от этого не начинается , лучше сходить , пока есть позыв , так как могут быть потом запоры ,
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ретрохриальная гематома при опорожнении может приводить к периодическому появлению кровянистых выделений при беременности.
Тактика в подобных случаях обычно зависит от наличия жалоб.
При алых кровянистых выделениях могут рекомендовать транексамовую кислоту на срок не более 5 дней.
Дополнительно с учётом кровянистых выделений могут рекомендовать применение препарата с прогестероном (при беременности предпочтение чаще отдают вагинальному прогестерону, например, "Утрожестану") до полного завершения жалоб.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20192 ответа
- 30 Июля 20201 ответ