Сопли, долго не проходят, переходят в хрип и кашель

Алина Улезкина25 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение🙏🏻
На самом деле это нормальное течение адаптации, в норме ребёнок может болеть до 12 раз в год.

Каждый раз антибиотики НЕ показаны, оно назначаются при выявленном бактериальном очаге инфекции, при лихорадке с бактериальным анализом крови.

Для поддержания иммунитета из препаратов витамин Д 1500 МЕ (3 капли) ежедневно (аквадетрим, вигантол).

Насморк в остром периоде может быть 2 недели, и еще как остаточное явление 2-3 недели, а потом новая вирусная инфекция, поэтому так получается.

Если длительно сохраняется храп, заложенность рекомендуется очный осмотр лора с эндоскопией для исключения гипертрофии аденоидов

Михаил Ивашев25 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Кипферон как и все препараты интерферона работает через повышение температуры.

Лизобакт разрешён с 3х лет.

Ребёнок до 10-12 лет может и должен болеть 10 и даже 12 раз в год, главное чтобы успевал выздоравливать - так организм знакомится с микрофлорой окружающего мира, в котором ему жить всю жизнь.

Красное горло это сосудистая реакция, лечить именно это не надо - проходит само по мере стихания воспаления. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Если бесконтрольно давать антибиотик, то это провоцирует резистентность флоры, и потом просто нечем будет лечить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Ремизова25 Июня

3.7

Педиатр

Здравствуйте! Понимаю как Вам тревожно. По описанию больше похоже на вирусные инфекции. Так иногда бывает,что у детей они бывают частые, идут друг за другом.

Зелёные сопли сами по себе не доказывают бактериальную инфекцию, а красное горло у ребёнка на фоне насморка тоже часто бывает при вирусе.

Почему начинается с носа - нос это слизистая,которая первая контактирует с вирусом , поэтому первым симптомом часто может быть именно насморк. В первый год посещения сада частые насморки очень типичны, особенно если симптомы идут волнами: улучшение, затем новый эпизод после возвращения в коллектив. Если кашель и хрипы возникают на фоне насморка, это часто связано со стеканием слизи, а не с «хронической бактерией».

Антибиотики нужны не при каждом насморке и не при каждом красном горле. Они рассматриваются, когда есть убедительные признаки бактериального процесса: длительная лихорадка, выраженное ухудшение после улучшения, гнойный синусит по клинике, отит, пневмония, стрептококковый тонзиллит по тесту (стрептатест), по анализу крови.

Мазок из носа и зева «на флору» в такой ситуации часто мало помогает: он не доказывает и не исключает причину насморка. Носоглотка у детей может заселяться разной флорой без болезни.

Обычно в подобных случаях мы рекомендуем :

очный осмотр ЛОР-врача с оценкой аденоидов
общий анализ крови с формулой,
С-реактивный белок, если есть подозрение на бактериальный процесс.

Если ребёнок в целом растёт нормально, между эпизодами хорошо себя чувствует, нет тяжёлых пневмоний, отитов, гнойных осложнений, то расширенный «поиск бактерии» обычно не нужен.

Елена Еремеева25 Июня

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер. При затяжном течении насморка необходима очная консультация лора для исключения гипертрофии аденоидов. Длительно применять сосудосуживающие капли нельзя, это крайне негативно влияет на слизистые оболочки носовой полости. При затяжных насморка часто рекомендуют препараты на основе мометазона длительно

Мария Кондратьева25 Июня

2.0

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что ребёнок регулярно и необоснованно получает антибактериальную терапию. Красное горло - не показание к антибиотикам.

В норме ребёнок, посещающий сад, имеет право болеть до 12 раз в год неосложненными ОРВИ. Зелёные сопли не показатель бактериальной инфекции, они в норме появляются к концу болезни. Поэтому смысла искать бактерию нет. Но при частых проблемах с носом имеет смысл показаться лора для исключения гипертрофии аденоидов (пик приходится на возраст 3-7 лет).

Также нет универсальных препаратов с доказанной эффективностью, которые могли бы "укрепить" иммунитет. Важно закаливание, рациональное питание, витамин Д ежедневно 1000-1500 МЕ без перерыва на лето.