Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте, месяц назад появилась небольшая боль в горле, слегка першило и была сухость, ранее я контактировала с больными ОРВи, решила что заразилась, использовала для горла Аквалор спрей, стрепсилс и облепиховое масло на протяжении 4 дней и вроде всë прошло, но через неделю началось снова. Так как у меня бывает изжога, хоть и врач на ФГДС 2 года назад говорил что она функциональная и признаков рефлюкса в пищеводе нет, я стала пить омепразол, но горле все равно немного болело и была сухость. Я купила рассасывающиеся таблетки с шалфеем и подорожником, и с ромашкой и прополисом, эффект от них был небольшой. От облепихового масла на этот раз была сухость,от аквалора тоже. Начала пить аллервей на всякий случай, подумала может аллергия, потому что иногда у меня очень чешется рот, в случайные моменты,связать с воздействием чего то не получается, бывает такое круглый год уже несколько лет. Аллервей эффекта не дает в общем. А в этот понедельник я проснулась с очень сильной болью в горле, болит как будто и гортань пониже, горло очень красное, постоянно чувство будто горит и боль постоянная, при этом симптомов простуды нет, есть боль в шее спереди и сзади, и под челлюстью, но это не лимфоузлы. После сна эта боль проходит, остается только боль в слизистой и потом постепенно нарастет когда встаю, поэтому думаю, что это мышцы. Так же у меня в это же время обострился вазомоторный ринит, чтобы как то дышать я на ночь брызгала тизином, от него всегда у меня горит всë в носоглотке, как раз использовала его 5 дней на прошлой неделе. Во вторник сдала общий анализ крови, признаков инфекции там нет. Вчера купила тантум верде, использовала 3 раза, не помог и чувство жжения в горле от него. Так же последние 3 месяца у меня был очень сильный стресс,не считая того, что у меня и так тревожное расстройство и я тревожусь всегда. Еще в этом месяце я часто бывала в сухих и пыльных помещениях с кондиционером, в доме у перепаханного поля с которого летит пыль, уборка после ремонта. На данный момент горло очень сильно и невыносимо болит уже 4 день с одинаковой интенсивностью, больно дышать, когда ем иногда даже полегче, но после еды болит сильнее. Продолжаю пить омепразол и аллервей. Подскажите, что мне делать и к какому врачу идти? Была у ЛОРа сегодня, вообще ничего для горла назначать не стал, сказал не знаю что с вашим горлом, назначил только для носа маметозон и масло персика. Может ли это быть какая то токсико аллергическая реакция от того, что я много чем его брызгала и рассасывала всякие таблетки? Или может ли горло быть красным и болеть от стресса? Стоит мне использовать какие то лекарства или отменить вообще всë чтобы дать ему восстановиться?
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего боль и дискомфорт в горле связаны с пересушиванием слизистой из за использования большого количества средств. В таких случаях обычно рекомендуют персиковое масло, исключить воздействие раздражающих веществ (алкоголь, курение) , а так же горячую, острую, соленую пищу, соблюдать достаточный питьевой режим (1,5-2 литра в сутки)
Для устранения симптомов тревоги и стресса можно использовать дыхательные методики (дыхание по квадрату), растительные успокоительные средства, при неэффективности лучше обратится к неврологу или психотерапевту для подбора противотревожных препаратов.
Здравствуйте.
По фото не создаётся впечатления типичной бактериальной ангины. Миндалины не увеличены, сплошных гнойных налётов нет. Обращает на себя внимание покраснение задней стенки глотки, выраженный сосудистый рисунок и раздражение слизистой. Такая картина чаще бывает при хроническом раздражении слизистой, чем при острой бактериальной инфекции.
Учитывая Ваше описание, я бы в первую очередь думал о сочетании нескольких факторов:
сухой воздух, кондиционер, пыль после ремонта
дыхание через рот из-за вазомоторного ринита
ларингофарингеальный рефлюкс. При нём ФГДС может быть нормальной, так как заброс происходит преимущественно до уровня глотки
раздражение слизистой большим количеством спреев, леденцов, прополиса, масел и антисептиков. На их фоне действительно может развиться контактное воспаление слизистой.
Сам по себе стресс обычно не вызывает покраснение горла, но может усиливать ощущение боли и жжения.
Поскольку общий анализ крови без признаков бактериального воспаления, температура отсутствует, а ЛОР не увидел инфекции, антибиотики по представленным данным не выглядят показанными.
В подобных случаях во избежание слишком сильного раздражения зева иногда
Отменяют на несколько дней все спреи, леденцы, прополис и масла для горла
оставить только достаточное питьё и увлажнение воздуха
если есть частая изжога или боль усиливается после еды, обсудить с гастроэнтерологом полноценное лечение возможного ларингофарингеального рефлюкса, а не только приём омепразола
продолжить лечение вазомоторного ринита, чтобы уменьшить дыхание через рот.
Если боль сохраняется более 2–3 недель или становится сильнее, несмотря на устранение раздражающих факторов, желательно выполнить фиброларингоскопию у ЛОР-врача. Она позволяет
Елена, здравствуйте
По фото умеренное покраснение задней стенки глотки, слизистая выглядит раздражённой, но нет типичной картины гнойной ангины: нет налётов, выраженного увеличения миндалин или явных признаков бактериальной инфекции. По одному фото диагноз поставить нельзя, но ваш общий анализ крови без признаков инфекции это тоже косвенно подтверждает.
Судя по описанию, наиболее вероятно сочетание нескольких факторов: раздражение слизистой сухим воздухом, пылью, кондиционерами, вазомоторным ринитом с затеканием слизи по задней стенке глотки, возможным ларингофарингеальным рефлюксом (он может быть даже при нормальной ФГДС и без постоянной изжоги), а также дополнительное химическое раздражение многочисленными спреями, леденцами, прополисом, шалфеем, облепиховым маслом и сосудосуживающими каплями. Аллергическая или контактная реакция на некоторые местные средства тоже возможна. Стресс сам по себе обычно не вызывает такого покраснения, но может усиливать восприятие боли, сухости и мышечное напряжение шеи.
В таких случаях рекомендуется максимально разгрузил слизистую: временно отменить все леденцы, масла, Тантум Верде, Аквалор для горла и другие местные средства, которые вызывают жжение. Продолжать назначенный мометазон в нос.
Тизин больше не использовать. Пить достаточно жидкости, увлажнять воздух до 40-60%, избегать пыли, дыма, очень горячей и острой пищи. Омепразол можно продолжить по 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды ещё 2-4 недели, если подозревается рефлюкс.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 33 ответа
- 28 Апреля 7 ответов