Низкий гемоглобин у грудничка

Наталья Илларионова25 Июня

4.0

Педиатр, Фтизиатр

16 740 консультаций

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения
лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный, тромбоциты в норме до 700 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии
На каком вскармливании малыш ? Как давно не было стула? Последний стул вышел плотный или мягкий

Елена Еремеева25 Июня

4.9

Педиатр, Нефролог

10 219 консультаций

Добрый вечер. На фоне приёма препаратов железа часто встречается реакция со стороны кишечника виде запоров. Сам по себе уровень гемоглобина ребёнка достаточный с учётом возраста ребёнка, препараты железа показаны только при сочетании этого уровня гемоглобина со снижением эритроцитарных индексов, а они у ребёнка в норме. Показаний для назначения препаратов железа нет

Хеди Балаева25 Июня

4.5

Педиатр, Врач УЗД

6 404 консультации

Здравствуйте, для ребёнка до 5-6 месяцев, норма гемоглобина считается не ниже 90, при этом эритроциты должен быть не ниже 3,2, гематокрит не ниже 30 , если есть возможность пожалуйста прикрепите фотографии или документ с результатами анализа, для полной оценки, в принципе если по результатам данные показатели будут в пределах возрастной нормы, то препарат можно отменять,

Также насчёт запора , у малышей до года запором можно считать отсутствие стула более 5 суток , и при этом если стул тугой и твёрдый, и в таких случаях для экстренной помощи можно однократно использовать свечи Микролакс.

Ангелина Пушкина25 Июня

5.0

Педиатр

31 838 консультаций

Здравствуйте.
Физиологическая анемия не требует лечения. В данном возрасте фетальный( плодный) гемоглобин распадается и замещается на взрослый гемоглобин.
Норма гемоглобина для детей от 2 до 6 месяцев- от 90, с 6 месяцев до года - от 100.

Оптимальнее всего просто следить за уровнем гемоглобина раз в месяц.

Ребенок на каком вскармливании?

Для стимуляции стула можно использовать микролакс, если есть выраженный дискомфорт.

Анастасия Байгулова25 Июня

3.4

Педиатр

2 531 консультация

Добрый вечер! При данных показателях общего анализа крови нет необходимости приема ж железосодержащих препаратов. Уровень гемоглобина адекватный для вашего возраста с 90 г/л, эритроцитарные индексы тоже в норме, поэтому Мальтофер можно отменить.

Анна Ремизова25 Июня

3.7

Педиатр

949 консультаций

Здравствуйте! Как правило, у малышей такого возраста гемоглобин может снижаться по разным причинам, часто это физиологическая анемия,которая не требует лечения препаратами,уровень гемоглобина восстанавливается самостоятельно,требуется только контроль.

Учитывая то, что эритроцитарные индексы (это объемные показатели - MCV — средний объем эритроцита.
MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците) в норме,есть основания предполагать,что анемия физиологическая , признаков истинного железодефицита не отмечается.

То,что ребенок получал препарат железа это не страшно, это не может критично навредить ребенку. Запор это частый побочный эффект препаратов железа, обычно в случаях если приём препарата требуется может быть рассмотрена возможность смены препарата на другой, можно обсудить с врачом перенос приема на время еды: всасывание может немного снизиться, зато переносимость иногда лучше. В случаях когда запор у ребенка упорный, а лечение препаратом железа необходимо, могут подключать слабительные для коррекции стула.

Обычно в подобном случае мы поступаем так : контроль общего анализа крови через 14 дней. В случае если у ребенка овечий кал, задержки стула более 5 дней, ребенок беспокоен, врач может рассмотреть вариант подключения слабительного препарата. Если таких критичных симптомов нет ,тактика выжидательная , консервативные методы помощи - выкладывание на живот,высаживание , массажи и подобные техники.

Лина Урусова25 Июня

4.5

Педиатр

4 889 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Такой уровень гемоглобина в 3 месяца считается нормальным, это не требует лечения препаратами железа. Это так называемая физиологическая анемия, лаборатории не учитывают возрастные особенности, поэтому могут выделять, по лейкоцитарной формуле - все показатели в норме для возраста в абсолютных цифрах, лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это особенность показателей крови у детей до 4-5 лет, тромбоциты на первом году жизни могут быть до 700, иногда до 1000. Анализ хороший. Нет повода для беспокойства.