Беременность, 18 неделя, тошнота и рвота

Жанна Агабегян26 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

3 974 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендуется вызвать скорую помощь, учитывая жалобы и беременность, для оценки состояния.
Пока можно принимать полисорб, регидрон, небольшими глотками.
Осмотр рекомендуется для уточнения с чем связана рвота: отравление, энтеровирусная инфекция, измерение давления, уточнения анамнеза.

Арпине Микаелян26 Июня

4.1

Гинеколог, Акушер

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При беременности на таком сроке повторная рвота требует более детальной оценки , чем у небеременных, к примеру . Это действительно может быть пищевое отравление или вирусный гастроэнтерит к примеру.
1. Рекомендуют предотвратить обезвоживание. Так как оно опасно как для мамы , так и для малыша .
После последней рвоты через 20–30 минут рекомендуют начинать пить очень маленькими порциями:
по 1 чайной ложке (5 мл) каждые 1–2 минуты, далее постепенно увеличить до 10–15 мл каждые несколько минут.
2. Рекомендуют обращаться в стационар или вызывать скорую помощь , если есть или появится хотя бы один из следующих признаков: рвота продолжается многократно (например, каждые 1–2 часа),
мочи очень мало или её нет 6–8 часов,
сильная жажда, сухость во рту, слабость
головокружение при вставании,кровь в рвоте,температура выше 38,5 °C,
сильная постоянная боль в животе,
кровянистые выделения из влагалища.
3. Рекомендуют обеспечить прохладное проветриваемое помещение,избегать резких запахов, женщине важно отдых,
после прекращения рвоты постепенно рекомендуют восполнять жидкость.
Лактофильтрум- убедительных данных, что он помогает при пищевом отравлении нет . Показаний для его приема нет.
4. Если это действительно пищевое отравление или вирусная инфекция, то в большинстве случаев для плода большую опасность представляет не сама инфекция, а выраженное обезвоживание и высокая температура, если они будут или есть .

Елена Бородай26 Июня

3.3

Гинеколог, Акушер

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваши волнения. Ваша супруга молодец, что пытается лечиться, но так как вода не усваивается, домашние методы исчерпаны. Опасным в данном состоянии является именно обезвоживание, как для мамы, так и для малыша. В таком случае, действительно стоит вызвать скорую и госпитализироваться, чтобы восполнить дефицит жидкости с помощью внутривенных капельниц. Лактофильтрум в настоящий момент принимать не стоит, поскольку для его усвоения должна быть жидкость, в том числе и в кишечнике. Лучше стараться до приезда скорой восполнять баланс Регидроном (пить не стаканами, а буквально чайными ложками, ятобы не спровоцировать новый приступ рвоты).

Резеда Шагалиева27 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
При четырех эпизодах рвоты за 9 часов на 18-й неделе беременности главным риском является быстрое обезвоживание и потеря электролитов, что может спровоцировать тонус матки, поэтому вашей супруге необходима срочная консультация врача (вызов скорой помощи или неотложная поездка в дежурный гинекологический стационар). Госпитализация обязательна при невозможности удержать внутри даже глоток воды, появлении признаков обезвоживания (сухость губ, темная моча), высокой температуре, болях в животе или кровянистых выделениях. В домашних условиях до приезда врача обеспечьте ей полный покой и начните выпаивание по чайной ложке каждые 5–10 минут (аптечные растворы для регидратации, например, Регидрон, или прохладная вода с лимоном), полностью исключив еду, соки и крупные таблетки вроде Лактофильтрума, которые механически вызывают рвотный рефлекс. Категорически противопоказан самостоятельный прием любых противоворвотных (например, Церукала) или антибиотиков без назначения акушера-гинеколога.

Анна Серебрякова28 Июня

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 894 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
1. При беременности 18 недель и 4 эпизодах рвоты за ночь главная задача- не допустить обезвоживания. Сразу начать дробное питьё: по 1–2 глотка каждые 3–5 минут, лучше раствор для оральной регидратации, вода, некрепкий чай.
2. В больницу нужно ехать обязательно, если рвота продолжается и не получается удерживать жидкость 6–8 часов, появилась выраженная слабость, головокружение, редкое мочеиспускание/тёмная моча, температура, боль в животе, кровь в рвоте, понос, либо ухудшается общее состояние.
3. Дома: покой, прохладный воздух, питьё маленькими глотками, сухари/галеты небольшими порциями, исключить жирное, тяжёлое, молочное и сладкое. Лактофильтрум не нужен, он может только провоцировать рвотный позыв.
4. Основной риск - обезвоживание и нарушение электролитов. Противорвотные препараты при беременности разрешены, но лучше их не принимать самостоятельно.