СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокойное поведение во время кормления, тужится во время сна , стул с кровью

Добрый день , ребенку 3 месяца и 24 дня. Примерно с 2,5 месяцев беспокоит живот. Во время кормления тужится и дергается , иногда плачет , бросает грудь и снова берет. Пенистый стул после каждого кормления. Начала сцеживать переднее молоко стало лучше . Диету не соблюдала. Недели две , все началось снова , но уже ребенок не может заснуть на дневные сны , сразу беспокоится бросает грудь , ходит по большому 3-5 раз в день бывает и меньше. Стул стал жидкий , пенистый , с прожилками крови и слизью. Вес набирает хорошо , родилась 3680 , сейчас 8300. Частые срыгивания из-за постоянного туженья. В течении дня и ночи ребенок себя чувствует хорошо, но что-то мешает ей в животе и она из-за этого беспокойная. Хочет спать , а уснуть не может. Анализы никакие не сдавали. Только кровь. Подскажите , что это может быть , какую диету мне соблюдать ? И какие анализы сдать , уже просто не возможно.

Тонзиллит
27 лет
26 Июня ·Просмотров: 164·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели . Стул раздражает попу?
Однократное появление прожилок крови свзвано с натуживаниями малыша . Как часто прожилки крови в стуле ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Попа раздражена но не сильно , последние два дня почти в каждом стуле. Слизь , жидкий стул , пена и прожилки.
Ест грудь плачет , почему такого раньше не было ? А как принимать лактозар или колиф?

Лактазар в капсулах рекомендовано растворять 1 капсулу в 5-10 мл сцеженного молока , колиф 4 капли так же растворять в суженном грудном молоке , затем уже прикладывать к груди . Рекомендовано перед каждым кормлением

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Добрый день , вчера начала давать лактозар в каждое кормление , ребенок сразу стал засыпать на груди. Но в ночь долго не уходила часа 4 , пыталась тужиться и какать не могла , не давала даже высаживать себя вся изгибалась , ночь вообще ужасная была со слезами просыпалась каждый час и тужилась. Утром удалось опорожниться , но беспокойство продолжается стул жидкий. Отменить лактозар ? И что делать

Эффект от лактазара оцениваем через 2 недели , поэтому выводы делать рано,

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!

По описанию похоже на сочетание лактазной недостаточности (жидкий, пенистый стул) и аллергии к белку коровьего молока (прожилки крови в стуле), анализы обычно не требуется в подобных случаях

В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.

В подобных случаях обычно рекомендуют, если прожилки крови в стуле регулярные, маме придерживать безмолочной диеты, то есть исключаются из рациона:
✔️ Молочные продукты
✔️ Говядина и телятина
✔️ Соя
✔️ Продукты, содержащие следы всего вышеперечисленного

Эффект от диеты обычно оценивается через 2-4 недели (прожилки в стуле должны уйти)

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Подскажите , я могу сдать какие-то анализы чтобы подтвердить аллергию на коровий белок. Диету соблюдать очень сложно. И так худею на гв очень сильно , если совсем откажусь от коровьего белка , то исчезну.
Яйца входят в эту категорию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Загрузила фото стула посмотрите пожалуйста

Обычно анализы не сдаются для этой цели

Яйца обычно исключают, если прожилки сохраняются на фоне диеты, что указана выше

Посмотрела, моё мнение осталось тем же
Стул очень похож на проявление ЛН

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

При ЛН характерны срыгивания?

Нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Добрый день , вчера начала давать лактозар в каждое кормление , ребенок сразу стал засыпать на груди. Но в ночь долго не уходила часа 4 , пыталась тужиться и какать не могла , не давала даже высаживать себя вся изгибалась , ночь вообще ужасная была со слезами просыпалась каждый час и тужилась. Утром удалось опорожниться , но беспокойство продолжается стул жидкий. Отменить лактозар ? И что делать

Здравствуйте !

Подобные проявления могут быть и на фоне дисхезии младенческой

Обычно не отменяют

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

За 4 месяца подобного не было и тут резко дисхезия ?

Отменять препарат сразу в таких случаях обычно не рекомендуют

Понаблюдать несколько дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить признаки лактазной недостаточности

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели .
Если прожилки крови в стуле регулярно, в таком случае можно предположить и АБКМ, маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели.

Принятый ответ

Добрый день!
По описанной картине можно предположить наличие лактазной недостаточности.
Основные признаки лактазной недостаточности:
- изменения стула ( пенистый , очень жидкий и частый стул с кислым запахом , который сильно раздражает попу малыша)
- беспокойство во время еды , отказ от еды
- бурление , урчание , вздутие животика
- сильные колики
- плохая прибавка в весе
- частые обильные срыгивания
Для помощи малышу в каждое кормление добавляем фермент лактазу ( колиф или лактазар) . Лактазар одна капсула предназначена на 100мл молока ( перед кормлением разводим капсулу в 10-15 мл молока , сначала даем фермент потом остальной объем кормления) , даем каждый основной прием пищи. Колиф добавляем 4 капли каждое основное кормление , так же сначала размешав капли в 10-15 мл молока.
Как часто бывают прожилки крови и в каком объеме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Прожилки буквально недавно появились , позавчера. Сначала одна в одном стуле , в других просто жидко и пенисто. Сегодня уже прям сгусток слизи розовый и прожилки длиннее и больше. Я как-то могу фото стула загрузить ?

Посмотрела прикреплённые вами фото, подобный стул свойственен для лн.
Сейчас необходимо наблюдение и прием ферментов.
Эффективность оцениваем через 7-10 дней от начала приема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Добрый день , вчера начала давать лактозар в каждое кормление , ребенок сразу стал засыпать на груди. Но в ночь долго не уходила часа 4 , пыталась тужиться и какать не могла , не давала даже высаживать себя вся изгибалась , ночь вообще ужасная была со слезами просыпалась каждый час и тужилась. Утром удалось опорожниться , но беспокойство продолжается стул жидкий. Отменить лактозар ? И что делать

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото и описанию можно предположить аллергический проктоколит на белок коровьего молока, дополнительно может быть лактазная недостаточность, пенистый жидкий стул, слизь, прожилки крови, беспокойство у груди это поддерживают.

В подобных случаях обычно рекомендуют маме на 2-4 недели строго исключить молоко, кисломолочные продукты, сыр, творог, сливки, сливочное масло, продукты со следами молока; часто убирают и говядину. Грудное вскармливание сохраняют.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Если ничего не изменится , то переводят на смесь ? И я могу сдать на аллергены , чтобы точно понять есть на коровий белок или нет ? Диету соблюдаю 2 дня , ничего не меняется , как будто хуже.

Здравствуйте, Кристина!
Описанная симптоматика предположительно характерна для транзиторной лактазной недостаточности. Наличие прожилок крови в стуле может быть следствием аллергии на белок коровьего молока.
Уточните пожалуйста, прожилки крови в стуле как давно появились?
Также в данном возрасте имеет место быть младенческая дисхезия, что также даёт беспокойство.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Добрый день , буквально дня три назад появились прожилки. Ребенок теперь вообще на дневные сны не засыпает на груди. Может сразу начать смесь давать и не мучать никого ? Но ребенок не берет бутылочку. И вес хорошо набирает из-за чего может так резко начаться аллергия.

У деток аллергия на белок коровьего молока может начаться в результате незрелости стенок кишечника, как правило, с возрастом аллергия проходит.
Подскажите пожалуйста, соблюдали ли Вы безмолочную диету?
В таких случаях рекомендуется строгая безмолочная диета минимум на 2-3 недели с наблюдением за характером стула в динамике.

По результату анализа крови имеется повышение моноцитов, что характерно для течения вирусной инфекции.
Уточните пожалуйста, не болел ли ребёнок в недавнее время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Не болел , сдавали кровь 22.05 была затяжная желтушка

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Соблюдаю диету 2 дня. Но при этом ела яйца. Улучшений не вижу , ребенку хуже с каждым днем. На дневной сон просто невозможно уложить , начинает засыпать и резко тужит. Опорожняем кишечник и всё равно беспокойство на груди .

Поняла
Эффективность от соблюдения диеты наступает не сразу, а в течение 2х недель. Яйца не содержат аллергенного белка.
Аллергия на белок коровьего молока часто наблюдается совместно с лактазной недостаточностью. Я бы рекомендовала ввести фермент Лактазар в каждое кормление. И пока оставаться на безмолочной диете (рекомендуется исключить даже следы белка из питания).

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Если моя диета не поможет , нужно переводить на смесь ?
И я могу сдать специфический иммуноглобулин Е и на белок коровьего молока , что-то мне покажет ?

Да, в случае отсутствия эффекта от диеты, рекомендуется лечебная смесь на основе аминокислот.
Да, специфический IgE именно на этот аллерген должен показать.
Но элиминационная диета также является одним из диагностических методов. Она так и называется, диагностическая элиминационная диета.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Чем я в короткие сроки могу помочь ребенку ? Начать давать лактозар в каждое кормление на протяжении месяца ? Как его потом отменять ? И ребенок срыгивать стал часто , возможно от натуживания , срыгивания характерны для НЛ или абкм?

Пока диета и лактазар
Отменять его потом постепенно. Срыгивания физиологичны для периода грудного возраста и могут быть в результате натуживания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Подскажите сколько пить лактозар , нам 2 июля уже 4 месяца будет. И как постепенно отменять, сначала убирать с ночных кормлений ? И потом через раз на дневных? Спасибо!

По 1 капсуле на каждое кормление

Эффект наблюдать в течение 2х недель

Да, всё верно
Отменять препарат через раз

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Месяц пить ?

И принимать рекомендуется примерно 2 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Спасибо большое!

Извините, перебои с сетью

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

А там уже прикорм будет , все равно лактозар давать ?

Основное питание всё равно пока остаётся грудь, с прикормом будет знакомство, поэтому да, лактазар оставлять

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Добрый день , вчера начала давать лактозар в каждое кормление , ребенок сразу стал засыпать на груди. Но в ночь долго не уходила часа 4 , пыталась тужиться и какать не могла , не давала даже высаживать себя вся изгибалась , ночь вообще ужасная была со слезами просыпалась каждый час и тужилась. Отменить лактозар ? И что делать.

Здравствуйте!
Лактазар рекомендуется продолжить. Указанные симптомы: натуживание, беспокойство, характерны для младенческой дисхезии. Подскажите пожалуйста, даёте ли эспумизан или что-то из этой линейки?

Младенческая дисхезия проходит самостоятельно ближе к 6 месяцам. Для облегчения проявлений я бы рекомендовала приём препарата Бифистим беби, 1 раз в день.

Здравствуйте! По описанию стула, вероятно, у ребенка транзиторная лактазная недостаточность. Данный диагноз ставится по клинике и жалобам: частый, пенистый стул, который впитывается в подгузник, урчание в животе, срыгивания, возможен отказ от груди или бутылки во время кормления, так как болит живот. Данное состояние проходит обычно к 6 месяцам или раньше. Для облегчения симптомов , рекомендуется перед каждым кормлением давать фермент лактазы, это может быть колиф, бэби док, лактазар(капсула). Также можно начать прием баксет бэби( не содержит лактозу и коровий белок, помогает переваривать лактозу) . Эффект от препаратов наступает примерно через две недели. Отменять резко нельзя, только постепенно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.