Что вас беспокоит?
Мультифоликулярные яичники у подростка
Здравствуйте! Девочке 14 лет, менструирует с 11. Цикл не регулярный. Обратились к дерматологу по поводу акне, были назначены анализы на гормоны,по результатам анализов (сдавали на 4 день цикла)повышен ЛГ и инсулин. В след.цикле сделали узи на 8 день цикла и пересдали ЛГ и инсулин, а так же ОАК,Биохимию и ОАМ. По результатам узи были обнаружены мультифоликулярные яичники, ЛГ нормальный,инсулин снова повышен и в ОАМ найдены эритроциты в большом количестве и лейкоциты( у ребенка жалоб никаких нет) 4 дня назад закончили курс аб доксициклин ( пили по назначению дерматолога) Уважаемые врачи скажи пожалуйста , что нам дальше делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Какой вес и рост?
Присутствуют ли интенсивные физические нагрузки, стресс, умственные нагрузки, быть может недостаточный сон?
Дело все в том, что в первые 8 лет от первых менструаций мультифолликцлярная структура яичников у девочек это норма. А сам цикл в первые 3-5 лет может быть от 21 до 45 дней, по большей части от того, что у девочек чаще встречаются ановуляторные циклы. И пока для развития их репродуктивной системы это также норма, отсюда повышен ЛГ.
На инсулин у девочек мы не исследуем с целью выявления причины нерегулярного цикла, так как не существует валидированных, то есть общепризнанных норм для данного возраста.
Здравствуйте Екатерина, рост 162 см и 52 кг вес,
Недавно начала заниматься активно спортом, режим сна и отдыха не соблюдает.
Начали прием иноферт форте по 1 капсуле. Чем еще я могу помочь ребенку ?
Вот это очень важно.
Потому что у девочек и так в первые 3-5 лет цикл нерегулярный за счёт того, что репродуктивная система учится работать. Это как человек устроился на новую работу и у него конечно будут поначалу ошибки в выполнении этой работы,но со временем, как только он втянется в работу, он будет ее выполнять без косяков.
А репродуктивная система девочек, очень чувствительна к внешним раздражителям, как интенсивные физические нагрузки, стресс, недостаточный сон, недостаточное питание.
Поэтому если доктор назначил иноферт- ок, это Бад, он чуда не сделает, но и вреда не будет.
А дочери очень важно дать понять, чтобы все же нормализовался сон (ложиться не позднее 22:00, а подъем в 7-8, в зависимости от дня,но важно, чтобы сон в среднем составлял 9-10 часов).
Физические нагрузки- это отлично, но без фанатизма. Так как менструальный цикл зависит от жировой ткани. Очень часто девушки, кто активно увлекаются спортом, хотят подсушиться, сталкиваются с нерегулярным циклом, а то и вовсе отсутствием менструации.
Екатерина, скажите что делать в результатами ОАМ, мы обязательно пересдадим анализ, но если картина повторится? И еще нужно ли мониторить мультифоликулярность яичников ?
А так же на Ваш взгляд , есть еще отклонения по анализам на гормоны ?
И нужна ли консультация эндокринолога в нашем случае?
Да, что касается общего анализа мочи, то рекомендовано повторить анализ, сдав его по правилам:
- подмыть наружные половые органы;
- прикрыть ватным диском влагалище;
-Сдать именно среднюю порцию мочи (выпустить струю в унитаз, задержать, и потом пописать в баночку).
Большое количество эритроцитов может быть, если сдавали анализ мочи при наличии кровянистых выделений (менструация), даже остаточных выделений вполне достаточно, чтобы в моче оказалось много эритроцитов.
Но если будет снова большое количество, показана консультация врача уролога.
Контролировать мультифолликулярную структуру яичников не имеет необходимости, так как в течение 8 лет у девочек-это норма.
Иных отклонений по анализам не выявлено, соответственно показаний для консультации врача-эндокринолога-нет
И последний вопрос , можно ли девочке продолжать силовые тренировки ?
Да, можно. Это хорошее дело👍
Но не злоупотреблять ими.
В итоге, мы налаживаем режим , занимаемся сортом,пьем инозитол и ждем пока организм перестроится, я все правильно поняла?
Да, все верно👍
Здравствуйте.
Каков рост и вес девочки?
Хронические заболевания?
Мультифолликулярные яичники по узи это норма пубертата. Превышение ЛГ над ФСГ, ановуляторные циклы также являются нормой в 14 лет. Нерегулярные циклы - нет. Необходимо понять, что именно влияет на фолликулогенез
Здравствуйте,Наталья!
Рост 162,вес 52 кг, у девочки есть аллергия на пыльцу амброзии .
Как понять что вызывает повышенное количество фолликулов ?
Мультифолликулярность яичников в 14 лет - норма.
По результатам приложенных анализов только моча требует контроля анализа.
Гормональный статус в соответствии с возрастом.
В подобной ситуации можно рекомендовать прием инозитола (витажиналь инозит 1 саше в сутки), витаминно-минеральный комплекс по циклу (цикловита, тайм-фактор, гинекофен) на 3-6 месяцев. Соблюдение режимов сна и бодрствования, труда и отдыха, ограничить стрессы и гаджеты перед сном. Более серьезная коррекция не требуется.
Постепенно циклы придут в более характерный для взрослой женщины вид.
Принятый ответ
Здравствуйте, у подростков после менархе в первые годы цикла часто бывают нерегулярность и мультифолликулярные яичники, а УЗИ в этом возрасте само по себе не является диагнозом СПКЯ. И даже если имеются акне и лишний вес.
Повышенный инсулин — это повод оценить инсулинорезистентность, массу тела, питание и риски метаболических нарушений и начать физические нагрузки и правильное сбалансированная питание для нормолизации ИМТ и рекомендована консультация эндокринолога . Мочу рекомендуется пересдать и при наличии изменений проконсультироваться у педиатра. Обычно это может быть из за не качественного сбора мочи. Ситуация пока больше похожа на сочетание подростковой гормональной незрелости, возможной инсулинорезистентности ( рекомендуется консультация эндокринолога ) и отдельно — вероятной проблемы с анализом мочи( пересдать )
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202126 ответов
- 29 Августа 202112 ответов