Опухает нога

Анна Лукина26 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще всего односторонний отек конечности связан с нарушение венозного оттока, однако не исключается усиление отеков на фоне сердечной недостаточности, сахарного диабета.
Уточните присутствует ли у Вас одышка при нагрузках?
Выполнялось ли Вам УЗИ вен нижних конечностей? Узи сердца?

Анна Филинская26 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Не останавливайтесь на мнении одного хирурга. Лучше найти ещё одного специалиста - лучше ревматолога, эндокринолога . Он посмотрит на картину шире: учтёт и суставные изменения, и то, как диабет влияет на организм в целом. УЗИ и рентген - это хорошо, но иногда нужны дополнительные исследования: МРТ (чтобы лучше увидеть мягкие ткани, синовиальную оболочку, связки), анализы крови (в том числе на маркеры воспаления, гликированный гемоглобин - нестабильный сахар сам по себе поддерживает воспаление и отёк).

Юлия Рудоманова26 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Назиля,здравствуйте
Длительный отек ног, особенно если левая нога отекает значительно сильнее и появилась деформация области колена, нельзя объяснить только заболеванием сустава.
Дорогие уколы могут уменьшить боль при артрозе, но они не устраняют причину отека.
С учетом сахарного диабета важно исключить тромбоз глубоких вен, хроническую венозную или лимфатическую недостаточность, а также заболевания сердца и почек, поскольку именно эти состояния часто вызывают отеки. Желательно обратиться к терапевту и сосудистому хирургу, выполнить дуплексное УЗИ вен нижних конечностей, если оно ранее не проводилось, а также сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с креатинином, альбумином, общий анализ мочи и при необходимости пройти обследование сердца.
До выяснения причины ограничьте соль, избегайте длительного сидения и стояния, несколько раз в день держите ноги выше уровня сердца по 20-30 минут. Компрессионный трикотаж можно использовать только после исключения тромбоза.
Самостоятельно принимать мочегонные препараты не рекомендуется, так как они могут навредить.
Если нога резко увеличилась в объеме, покраснела, стала горячей, появилась сильная боль, одышка или боль в груди, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Руслан Ибрагимов26 Июня

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию нельзя однозначно связать отек ноги только с заболеванием коленного сустава.

Обращает на себя внимание, что левая нога отекает значительно сильнее правой. Такая асимметрия требует исключения не только артроза или воспаления коленного сустава, но и хронической венозной недостаточности, лимфостаза

Если хирург предлагал курс дорогостоящих внутрисуставных инъекций, скорее всего речь идет о лечении артроза коленного сустава. Однако такие препараты не устраняют причину отека всей ноги, поэтому важно сначала разобраться, почему он возникает.

При сахарном диабете также чаще встречаются заболевания сосудов и суставов, поэтому обследование должно быть более полным.

В подобных случаях рекомендуют :
обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. Если ранее не выполнялось, стоит сделать УЗДС вен нижних конечностей.

Далее если исключат причину в сосудах ног могут рекомендовать :
общий анализ мочи, креатинин с расчетом СКФ, при необходимости ЭКГ и эхокардиографию

Фатима Гаджиева26 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях в первую очередь необходимо обязательно оценить состояние венозной сети ног, особенно учитывая несимметричный отек - важно выполнить УЗИ вен нижних конечностей, лучше всего у флеболога, чтобы сразу подобрать подходящий вариант и класс компрессии компрессионных чулков

Также в таких случаях необходимо обязательно исключить патологию сердца, почек, белковую недостаточность, и гипотиреоз по щитовидной железе:
ЭхоКГ
УЗИ почек
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, коагулограмма, калий натрий хлор, глюкоза, липидограмма
ТТГ, т4 свободный

Только по результатам принимаем решение о терапии, в том числе с использованием мочегонных препаратов

Давление у вас не повышается?
Что из препаратов принимаете на постоянной основе?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!