Что вас беспокоит?
После приёма Л тироксина (100) ттг снизилось с 10 до 0.680 за 11 дней, заболевания аутоимунный териидит. Нужно ли снизить прием Л Тироксина
Стоит ли снизить прием Л тироксина. За 11 дней, приём Л.Тироксин 100, Ттг снизилось с 10 до 0.68
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Обычно эффект от препарата оценивается через 6-8 недель, поэтому пока сложно сказать, что делать с дозой.
Доза препарата 1,2-1,6 мкг на кг веса в сутки.
Скажите, пожалуйста, рост и вес?
162 см,вес 95
Вы сразу начали 100 мкг или постепенно повышали?
Сразу
Как себя чувствуете? Нет ощущения сердцебиения? Дрожи в теле?
Сейчас нет,до приема препарата был тремор рук и кружилась голова,сахар в норме
Принятый ответ
Хорошо
Тогда рекомендуется сдать ттг через 5-6 недель
Здравствуйте. Да, в данном случае лучше снизить дозировку левотироксина до 75 мкг и проконтролировать анализ крови на ТТГ через месяц. Если показатель будет ниже нормы, можно снизить дозировку до 50 мкг и снова посмотреть ТТГ через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Достаточно сильное снижение уровня ТТГ за 10 дней, в данном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли ранее данные показатели?
25-OH витамин D 64.11. Ферритин не сдавала
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите ещё в отношении витамина д3 единица измерения нг/мл? Данный момент хочу уточнить, просто разные единицы измерения могут быть в лабораториях.
Нмоль/л
Тогда в данном случае по анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, только по этим данным снижать дозу не стоит.
Да, действительно , изменения могут показаться стремительными, однако оценивать эффективность лечения раньше чем через 6–8 недель после начала или изменения дозы левотироксина не рекомендуется.
Кроме того, ТТГ 0,68 мЕд/л находится в пределах референсного диапазона.
Правильная тактика в подобных ситуациях:
• продолжить прием Л-тироксина в назначенной дозе, если нет симптомов передозировки (усащенного сердцебиения, тремора, потливости, выраженной тревожности)
• повторить ТТГ и свободный Т4 через 6-8 недель от начала лечения или изменения дозы
Снижать дозу раньше имеет смысл только в исключительных случаях, например при выраженных симптомах тиреотоксикоза или если свободный Т4 оказался повышен.
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад6 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад32 ответа