СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость и одышка

Здравствуйте! Был на диете, весил 91 кг при росте 177. За 3 месяца сильно похудел (огромные кардио нагрузки + сильный дефицит калорий) посредствам всего этого похудел на 16 кг. В марте этого года, вечером, случился сильный приступ - упадок сил, давление упало, затем повысилось. В груди все сжалось, тяжело было дышать, сильно кружилась голова и стали неметь конечности. После этого приступ повторился еще пару раз в течение 2 месяцев. Вышел из диеты. Питаюсь хорошо. Но преследует каждодневная слабость, одышка и головокружение. Иногда бывает проходит, затем снова проявляется.

Гастрит, рефлюкс эзофагид
30 лет
26 Июня ·Просмотров: 275·Евгений

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации диетолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений. Подскажите, пожалуйста, за последние 6 месяцев сдавали ли какие-то анализы. Упадок сил также может быть из-за дефицитов в рационе питания. Хочется понять, что вы обычно кушаете на завтрак, обед и ужин. Какие продукты не употребляете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Здравствуйте!
Анализ общий сдавал месяц назад. Низкий уровень холестерина, билирубин незначительно повышен (делали узи - застой желчи) . И по анализам понижен иммунитет. Питался на диете не очень сбалансировано, низкий уровень углеводов был, в районе 1000-1200, при этом делал кардио, сжигал в районе 700-1000 калорий в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Сейчас питаюсь хорошо. Добавил витамины: магний В6, витрум Энерджи (до этого пил бифестим имуно (пропил курс) , добавил так же Сидерал форте, Ангиовит. Вчера поднималась на несколько часов температура 37.2 затем встала в норму. С утра слабость. Стул черного цвета, периодически перепады артериального давления. То никакое, то высокое

Чёрный цвет стула может быть из-за Сидерала. А в анализах наблюдается снижение железа? Это также покажут : показатели эритроцитарных индексов, ферритин. Также подскажите, пожалуйста, были ли на очном осмотре у терапевта ? В каждый прием пищи рекомендую добавить качественный животный белок :говядина , которая содержит необходимые аминокислоты для нашего организма, если не любите ее можно курицу, рыбу , яйца , овощи половину тарелки( не только помидоры и огурцы, в них очень мало клетчатки) и сложные углеводы( цельнозерновые крупы, например) Если не проверяли железо, то рекомендую сдать, так как железодефицитные состояния тоже могут в симптоматике дать слабость, утомляемость и рекомендуются данный дефицит лечить лекарственным препаратом, который может назначить врач на очном осмотре.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Спасибо! Буду наблюдать за состоянием

Принятый ответ

Здравствуйте!

Когда человек теряет 16 кг за 3 месяца через очень жесткий дефицит калорий и большой объем кардио, то возникает значительный дефицит электролитов ( при ограничении питания , интенсивных тренировках организм теряет калий, магний, натрий ) . А нехватка этих веществ вызывает онемение конечностей , скачки давления, ощущение сжатия в груди , аритмии

Также нельзя исключить, что на фоне дефицита мог развиться дефицит железа / В12 / фолиевой кислоты - при дефицитном питании кровь чуть хуже переносит кислород

Также тело привыкло работать в режиме стресса , от чего могут возникать перепады давления , падение сил

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:

🔺 общий анализ крови
🔺 ферритин
🔺 В12, фолиевая кислота
🔺 ТТГ , Т4 свободный
🔺 электролиты ( калий, натрий, магний, кальций)
🔺 общий анализ мочи
🔺 ЭКГ
🔺 суточный монитор давления

❗️Темп снижения веса не должен превышать 0,5-1 кг в неделю для избежания подобных осложнений

До получения анализов можно начать есть разнообразно , с достаточным количеством белка , не менее 1,2-1,6 г на кг веса , не ограничивать соль , пить достаточно воды

Интенсивные кардио-нагрузки пока лучше прекратить / снизить до умеренных

При приступе - лечь , поднять ноги на подушки , выпить немного подсоленой воды

Скажите , пожалуйста, сдавали ли анализы какие-то? Делали ЭКГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Юлия, здравствуйте!
Спасибо, что отозвались. ЭКГ делали - все в норме. Делали УЗИ сердца - в норме. УЗИ внутренних органов - застой желчи (пропил урсосан). По анализам, делали общий анализ крови. Лимфоциты- 1.71 (иммунитет понижен) пропил курс Бифестим имуно. Сейчас начал пить Витрум Энерджи. Калий - 3.86, Натрий 140.9 , Магний 0,83 , Железо в сыворотке 24.83 . Билирубин чуть повышен. Ферритин не сдавал, но пил для профилактики Сидерал форте недолгое время, несколько дней. Сейчас перешел на Сорбифер Дурулес. Потребление чая свел к минимуму, кофе исключил из рациона. Отдельно от железа, с большими паузами пью Магний в6. (Чтобы не конфликтовали). Так же, для профилактики пью Ангиовит. Питаться стал разнообразно - мясо, яйца, рыба, крупы и зелень. Воды пью много, уже привык к этому

По результатам:

Калий нижняя граница нормы , но- норма 💪

Натрий норма

Магний в норме , но нижняя граница

Железо норма

Лимфоциты нижняя граница нормы , снижение незначительное и характерно для периода восстановления после физического и нутритивного стресса

Билирубин чуть повышен + застой желчи . Желчный застой дает небольшой рост билирубина

При длительном энергетическом дефиците нервная система переходит в режим «экономии» - нарушается регуляция давления, сердечного ритма , периферического кровотока. Но при нормализации питания и восполнении дефицитов симптомы проходят в течение 4-12 недель

В подобных случаях может обсуждаться магний - 300-400 мг элементарного магния в сутки курсом месяц . Магний В6 можно продолжать

Ферритин не сдавался . При ферритине ниже 40-50 рекомендуется курс препаратов железа. Сорбифер Дурулес пьют за час до еды или через два часа после, не вместе с чаем, кальцием, магнием

Витрум Энерджи допускается на период восстановления

Дополнительно обычно рекомендуют оценить ТТГ , витамин Д

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Спасибо!
Юлия, а что скажете по поводу железа от Solgar ? Супруга пила во время беременности, хвалит.

Мне очень нравится вся продукция фирмы Solgar - и железо , и магний. Лично пила , абсолютно ничего плохого сказать не могу 🤗

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Спасибо ☺️
Попробую тогда их. У меня ЖКТ восприимчивый достаточно, почитал по поводу Сорбифер, пишут что достаточно агрессивный препарат для ЖКТ, буду тогда пить Solgar. Там рекомендуют по 1 капсуле, не мало будет? Можно увеличить дозу для большего эффекта? Например по 1 капсуле 3 раза в день?

Вообще, сорбифер да, считается достаточно агрессивным препаратом, но не для всех. То есть многие могут его переносить относительно хорошо

Там содержится 100 мг элементарного железа, в то время, как в солгар всего 25. Обычно допускается до двух – трёх таблеточек в день, желательно начинать с одной, после смотреть по переносимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Спасибо огромное!! А Калий какой порекомендовать можете?

Можно рассмотреть от NOW, но курс при подобном уровне короткий, не более 10 дней

Калий лучше восполнить из продуктов - бананы , курага, морская капуста , миндаль, фундук , белые грибы

Это было бы максимально безопасно для сердца 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Спасибо 🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.