Что вас беспокоит?
Завершение гв
Я бы хотела проконсультироваться по поводу отмены гв Кормлю 2 месяца, 2 недели назад обращалась к маммологу/гинекологу с запросом сворачивать гв по причине частых лактостазов и малого молоко (ребенок на св и не добирал, пока не увеличили смесь) Врач назначил свернуть ночное кормление и выпить достинекс 1 таблетку и на следующий день через 12 часов другую Я снизила кормления до 5 в день и убрала ночные Но сегодня случился снова лактостаз и закупорка и я хочу наконец выпить таблетку, до этого хотела медленно досвернуть гв - но устала от частых закупорок и боли Но не знаю как сделать лучше Таблетка не уберет лактостаз Но ребенок практически не берет грудь Я делаю массажи и сцеживаю, но улучшений пока нет Можете, пожалуйста, порекомендовать что делать в такой ситуации Разобраться с лактостазом, а потом завершать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нельзя пытаться медикаментозно остановить лактацию (принимать достинекс) на фоне острого застоя молока. Это почти гарантированно приведет к усугублению лактостаза или его переходу в мастит, препарат резко снижает уровень пролактина, молоко перестает вырабатываться, но то, что уже застоялось в протоке, остается густой «пробкой». Организм перестает «вымывать» этот застой новым молоком, и воспаление усиливается.
Сначала необходимо разрешить острый лактостаз. Поскольку ребенок практически не берет грудь, основной метод сейчас это бережное, но эффективное сцеживание. Холод между кормлениями/сцеживаниями самое важное для снятия отека тканей вокруг закупоренного протока. Прикладывайте прохладный компресс на 10–15 минут. Отек сдавливает проток, мешая молоку выйти. Перед сцеживанием легкий массаж груди от периферии к соску, как будто разглаживаете «дорожки». Сцеживайте не до фанатизма, а до чувства облегчения, мягкости в проблемной зоне. Часто помогает сцеживание в наклоне (сила тяжести) или под теплым душем. Если прикладываете ребенка, попробуйте позу «из-под руки» или нависание над ним, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения. Только после разрешения застоя медикаментозное завершение.
Когда грудь станет мягкой, без болезненных уплотнений и покраснений, можно принять препарат по ранее назначенной схеме.
После приема таблетки грудь все равно может наполняться, и может потребоваться подцеживание до облегчения. Но это уже не будет стимулировать новую выработку в прежнем объеме.
Спасибо,а если после принятия таблетки снова возникнет закупорка - та же схема? Компрессы и подсцедить? Нужно ли будет повторно принимать курс? Врач сказала, что если не поможет первый курс, то можно принять повторно.
Крайне редко когда требуется второй курс, если возникает закупорка, мы дополнительно подключаем прожестожель, это гель с гормоном прогестероном, наносится на молочные железы, этот гормон имеет противоположный пролактину эффект и не имеет системного действия, все таки достинекс это гормональный системный препарат, повторно его принимать может быть тяжело для организма
Хорошо, спасибо большое!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Да, в любом случае сейчас необходимо разрешить лактостаз.
Сцеживайте молочную железу до облегчения.
После сцеживания прикладывайте холодный компресс на 10-15 минут.
Выполняйте только мягкие, поглаживающие движения от периферии к подмышечной впадине.
Грубое разминает комочков может только усилить отечность.
Если будете прикладывать ребенка к груди, то подбородок должен быть направлен в сторону уплотнения.
С противовоспалительной целью, внутрь ибупрофен или парацетамол.
Препарат можно начать принимать только тогда, когда грудь станет мягкая. Принимается он по половине таблетки, каждые 12 часов, (всего два дня, две таблетки).
После приема, кормить ребенка строго запрещено.
Сцеживаемся только до облегчения при чувстве распирания и боли.
Постепенно, к концу первой недели Вы почувствуете облегчение.
Процесс восстановления молочной железы занимает около друх - трех месяцев.
Нет ли сейчас повышения температуры тела?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Достинекс не устраняет уже возникший застой молока, а лишь постепенно подавляет выработку пролактина. Пока есть закупорка протока, важно добиться опорожнения этой доли груди: прикладывать холод после кормления или сцеживания, сцеживать только до облегчения состояния (не «до последней капли»), избегать интенсивного массажа, так как он может усилить отек тканей. Если появляются высокая температура, нарастающее покраснение, выраженная боль или симптомы не проходят в течение 24–48 часов, необходим очный осмотр для исключения мастита. После разрешения лактостаза, если решение о завершении ГВ окончательное, то можно выполнять рекомендации лечащего врача по приему Достинекса. На фоне препарата также не нужно полностью сцеживать грудь - только при выраженном переполнении, до чувства облегчения.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20239 ответов
- 3 Января 202417 ответов
- 12 Января 202424 ответа
- 9 Мая 202439 ответов