Что вас беспокоит?
На что обратить внимание (результаты анализов)
Добрый день, раз в год стараюсь проходить обследования организма: кровь, моча, ЭКГ,флюорография, узи ОБП, узи молочных желез, органы малого таза , щитовидка. К сожалению не прохожу фгс и колоноскопию (панические атаки). Живу в маленьком городке, к терапевту огромная запись, поэтому прохожу всё платно. Прошу посмотреть анализы крови, а именно на что обратить внимание и возможно что-то дообследовать Не могу найти где прикрепить файлы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Проходить обследования регулярно - хорошая привычка . Анализы пока что не вижу здесь ваши . Прикрепите анализы для ознакомления, пожалуйста. Если вдруг возникли сложности, то можно обратиться в поддержку.
Добрый вечер, только разобралась как прикрепить файлы, к сожалению все не получается, пишут ошибка, посмотрите пожалуйста на те, которые удалось
Здравствуйте.
Обращает на себя внимание:
Железо 9,2 снижено. Сам по себе этот показатель не позволяет поставить диагноз железодефицита, так как уровень сывороточного железа значительно меняется в течение дня и зависит от питания.
Общий холестерин 6,4 находится у верхней границы, триглицериды 1,85 также ближе к верхней границе нормы. Для оценки сердечно-сосудистого риска этого недостаточно
Глюкоза 5,26, печеночные ферменты, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, кальций, ГГТ и амилаза находятся в пределах нормы.
Из дообследования в подобном случае обычно рекомендуют:
ферритин, трансферрин (или ОЖСС) и общий анализ крови+соэ , нтж
липидограмму;
если есть жалобы на слабость, выпадение волос или обильные менструации, дополнительно витамин В12 и фолиевую кислоту.
Что касается ФГДС и колоноскопии. Если жалоб нет, нет анемии, крови в стуле, снижения веса и семейного анамнеза рака кишечника, то срочной необходимости в этих исследованиях нет. Однако после 45 лет колоректальный скрининг уже рекомендуется всем, поэтому в дальнейшем стоит обсудить с врачом варианты обследования. Если из-за панических атак сложно выполнить колоноскопию, ее можно проводить в медикаментозном сне.
Добрый вечер, только разобралась как прикрепить файлы, к сожалению все не получается, пишут ошибка, посмотрите пожалуйста на те, которые удалось, добавила результаты по ферритину и холестерину
Да конечно ,сейчас посмотрю
Ферритин 12,5 находится у нижней границе нормы. В сочетании со сниженным сывороточным железом 9,2 это уже заставляет думать о начинающемся дефиците железа, даже если гемоглобин пока остается нормальным
Липидограмма также позволяет точнее оценить холестериновый обмен. ЛПВП (хорошийхолестерин) 1,58 хороший, уровень. ЛПНП(плохой холестерин ) 3,9 умеренно повышен. При отсутствии сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и других факторов высокого риска обычно в первую очередь рекомендуют средиземноморскую диету , физическую активность а затем контроль липидограммы 3месяца
В подобном случае врачи иногда назначают курс препаратов железа для восполнение запасов железа (ферритина ) . Например , сорбифер дурулес 1т 2 р д 2-3 месяца
Благодарю за рекомендации, т.е. я могу начать данный препарат уже сейчас?
Дистанционно сам вам именно рекомендовать прием препаратов не могу , но , в действительности , учитывая сниженные запасы железа (ферритин ) врачи имеют право назначать препараты железа для восполнения запасов
Только если железо не будет хорошо усваиваться через жкт , могут предложить использование внутривенного железа (феринжекст ) , но учитывая определенные риски осложнений всегда пытаются сначала поднять просто таблетками
Спасибо за ответы
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ.
2. Повышение холестерина, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Делали уздг сосудов ранее?
Добрый вечер, только разобралась как прикрепить файлы, к сожалению все не получается, пишут ошибка, посмотрите пожалуйста на те, которые удалось, добавила результаты по ферритину и холестерину. УЗИ сосудов шеи делала, всё хорошо
По анализу повышение лпнп, тг, холестерина в таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по питанию, как я указала выше, а также приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Ферритин низкий, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Благодарю за консультацию
Будьте здоровы ❤️
Месячные обильные,геморрой есть, точнее геморроидальный тромбированный узел уже несколько лет, ничего от него не помогает, но ни разу ничего не кривило, анализ кала сдавала на скрытую кровь в прошлом году, отрицательно
Желудок не могу проверить из-за панической атаки, сдавала кал на хеликобактер , пролечилась успешно год назад, каких-то плохих симптомов по желудку не испытываю, мясо ем только курицу
Поняла вас 🙏🏼❤️ чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Кал на скрытую кровь солит пересдать с дальнейшей консультацией проктолога.
У проктолога была с этим узлом, он осмотрел и сказал ничего с ним не делать, не знаю почему.
На узи органов малого таза недавно была, ставят признаки эндометриоза , но сказали лечения не требует, наблюдать, 8 месяцев назад сдавала на все гормоны , всё в пределах нормы. А узел да, пугает, что ни свечи, ни мази его не берут, он не беспокоит, но иногда ощущается
Если узел чувствуется, то стоит проконсультироваться с другим проктологом, возможно нужно будет иссечь узлы.
Что касается эндометриоза также стоит рассмотретьс гинекологом прием гормональных препаратов.
Здравствуйте .
По результатам обследования повышен общий холестерин, рекомендуется сдать более развернутый анализ - липидный профиль, чтобы оценить за счет какой фракции повышение.
Повышены триглицериды, что может быть на фоне приема жирной пищи накануне сдачи анализа.
Данные показатели корректируются соблюдением средиземноморской диеты, снижением веса при его избытке, физической активностью.
Дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Затем обратиться на консультацию к терапевту или кардиологу для оценки сердечно-сосудистого риска.
Мочевая кислота в норме должна быть не более 360 мкмоль/л.
Понижен показатель сывороточного железа.
Чтобы оценить железодефицит рекомендуется сдать ферритин, т.к. сам показатель железа не подходит для оценки запасов железа, это лабильный показатель, который меняется в течение дня и зависит от питания.
В остальном показатели в норме.
Добрый вечер, только разобралась как прикрепить файлы, к сожалению все не получается, пишут ошибка, посмотрите пожалуйста на те, которые удалось, добавила результаты по ферритину и холестерину. УЗИ сосудов шеи делала, всё хорошо
Ознакомилась.
Ферритин низкий, в норме он должен быть не ниже 40 нг/мл.
В подобных случаях рекомендуется прием препаратов железа курсом.
Повышена «плохая» фракция холестерина -ЛПНП.
Для людей без факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3 ммоль/л.
Здравствуйте. Железо снижено, но не вижу его депо ферритин - на него смотрим, это запасы железа.
Мочевая кислота немного повышена, может давать боли в спине, суставах и нуждается в коррекции питания и питьевого режима и возможно назначении препаратов. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность. Препараты обычно при таком небольшом повышении не назначаем, но наблюдаем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый вечер, только разобралась как прикрепить файлы, к сожалению все не получается, пишут ошибка, посмотрите пожалуйста на те, которые удалось, добавила результаты по ферритину и холестерину. УЗИ сосудов шеи делала, всё хорошо
Ферритин 12 - при таком крайне низком ферритине рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить в рацион белок потому как ферритин это белок + железо.
Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40 минимум, оптимально -60-70. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок. Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки.
Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови.
Недостаток фолатов - напрямую влияет на качество эритроцитов. Если вы принимаете только железо, но не скорректирован уровень кофакторов гемопоэза В12 и В9, то железо просто стоит в очереди на то чтобы встроиться в кроветворение.
Благодарю за такой развернутый ответ, в данный момент нет возможности принимать железо в капельницах, проживаю в деревне, можно попробовать поднять препаратами , которые Вы написали?
И правильно я понимаю, что нужно сдать еще на кобаламин и витамины в12 и в9?
да, желательно сдать на В-9 и В12
Благодарю, обязательно сдам завтра
Принятый ответ
как получите, прикрепляйте, оценю.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20181 ответ
- 26 Февраля 20201 ответ
- 9 Ноября 202211 ответов
- 28 Декабря 20239 ответов