Что вас беспокоит?
После болезни
Один день была температура 36.9, насморк долго, и остаточный кашель. Врач ставит диагноз инфекция верхних дыхательных путей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Ольга!
Если правильно понимаю, необходимо расшифровать общий анализ крови ребенка 5 лет?
В анализе мы видим низкие ретикулоциты, после перенесенной вирусной инфекции такое может наблюдаться у детей. Также они могут быть снижены при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты, ферритина. Как кушает ребенок? Нет ли избирательности в еде?
По современным гематологическим нормам норма тромбоцитов до 450, следовательно у вас тромбоциты находятся ближе к верхней границе нормы. Немного завышен тромбокрит, рекомендуется увеличить питьевой режим, недостаток воды может приводить к ложному повышению показателей.
Есть изменения в относительных значениях нейтрофилов и лимфоцитов, но это не имеет клинической значимости, так как аблосютные значения в норме.
Если смотреть лейкоцитарную формулу, то мы видим, что повышены молодые нейтрофилы и снижены лимфоциты. Это может говорить нам о перенесенной вирусной инфекции, которая вероятнее всего и вызвала у вас воспаление верхних дыхательных путей.
В целом нет ничего критичного. По выздоровлению показатели крови нормализуются. Рекомендовала бы увеличить питьевой режим и через неделю пересдать анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте ! В общем анализе крови у ребёнка серьезных отклонений не выявлено.
Снижение уровня ретикулоцитов при нормальных показателях гемоглобина и эритроцитов не имеет самостоятельного диагностического значения .
Уровень лейкоцитов находится в пределах нормы, что свидетельствует об отсутствии острого воспалительного процесса.
На фоне или после перенесенной ОРВИ у детей довольно часто отмечается реактивное повышение уровня тромбоцитов (так называемый реактивный тромбоцитоз), который постепенно нормализуется самостоятельно — рекомендуется только обильное питье.
При оценке лейкоцитарной формулы важно ориентироваться на абсолютные значения клеток, а не на проценты.
В абсолютном значении выявлено лишь повышение уровня эозинофилов, которое обычно ассоциировано с аллергическими реакциями или паразитарными инвазиями. Для уточнения рекомендую повторить анализ в динамике: при сохраняющемся эозинофилезе показано исследование кала на яйца гельминтов методом PARASEP для исключения паразитарной природы, а также наблюдение за клиническими проявлениями аллергической патологии. Дополнительно можно проверить уровень иммуноглобулина Е.
В остальном показатели крови в норме данных за бактериальное осложнение нет, поэтому назначение антибактериальных препаратов в данной ситуации не показано. Остаточный кашель может сохраняться у детей до 3 недель и не требует специфической терапии при отсутствии нарастающей симптоматики.
Спасибо. Кашель влажный, мокроты много, что можно принимать, чтоб меньше её было?
Если педиатр вас слушал и в лёгких чисто, то ингаляции делать не нужно, а муколитики и отхаркивающие сиропы стимулируют образование мокроты, из-за чего ребёнок будет кашлять ещё сильнее, поэтому в данной ситуации обычно рекомендуется только перкуссионный массаж по спинке до 3–5 раз в день для лучшего отхождения мокроты, обильное тёплое питьё, промывание носа, поскольку слизь может стекать по задней стенке глотки и провоцировать кашель, сон с приподнятым изголовьем для исключения затекания слизи, а также оптимальный микроклимат в доме: температура 22–24 °C, влажность 50–60% и регулярные проветривания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Изменения числа ретикуулоцитов может быть на фоне перенесенной инфекции (кровь обновляется), либо косвенно укзаыть на латентный дефициты железа, витаминов группы В в организме. В планово порядке дополнительно обычно рекоменджут оценивать уровень ферритина (в норме выше 30 нг/мл), фолиевой кислоты и витамина В12.
Общепринятым уровнем тромбоцитов вне зависимости от референтов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 446 укладывается в пределы допустимых значений. Сама по себе тенденция к повышению числа тромбоцитов может возникать на фоне анемии/жеелзодефиците, после перенесены инфекций, это так называемый реактивный тромбоцитоз, таким образом организм пытается компенсировать потери железа, это физиологический процесс организма, который не представляет никакой опасности. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (pct) не несут вообще никакой клинической значимости.
Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Незначительное снижение уровня лимфоцитов, повышение нейтрофилов в анализе крови только в процентом соотношении, тогда как а в абсолютных значениях в пределах допустимых значений. Такое может возникать после встречи организма с инфекцией, в том числе в бессимптомной форме. Обычно показатели самостоятельно приходят в норму через некоторое время, а сама лейокофрмула может постоянно меняться. Эозинофилы в основном могут повышаться по двум причинам: первая это аллергическая реакция, вторая - паразитоз. Для исключения первой ситуации рекомендуют сдавать IgE, при его повышении консультация аллерголога для поиска аллергена. Для исключения паразитоза рекомендуют сдавать кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз, одного раза обычно недостаточно).
Кашель после инфекции может продолжаться до 6 недель. В таких случаях рекоменджут пит больше жидкости, увлажнять помещение. Но также, так как есть небольшое повышение эозинофилы в абсолютом значении стоит исключать аллергический компонент кашля.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами.
Показатели гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормальных значений, что исключает наличие анемии. Понижение ретикулоцитов в таких случаях обычно не играет клинической значимости и может быть связано с перенесенной ОРВИ.
Норма тромбоцитов до 450, несмотря на референс лаборатории, поэтому повышения нет.
Лейкоциты и их популяции также в норме. Значение имеют лишь отклонения в абсолютных показателях.
Таким образом, можно сказать, что результаты анализа не имеют клинически значимых отклонений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормальной считается температура тела до 37,3 С.
Поэтому 36,9 С - это абсолютно нормальная температура, не повышенная.
Насморк и кашель, да, чаще всего действительно является симптомами ОРВИ.
По результату общего анализа крови есть признаки недолеченной вирусной инфекции верхних дыхательных путей.
Это и есть ОРВИ.
Поэтому всё абсолютно логично.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений, Здравствуйте! Т. Е. беспокоиться не нужно, все в пределах нормы после ОРВИ? А кашель влажный сохраняется, особенно ночью, мокроты много, надо что-то принимать чтоб уменьшить её?
Да.
Для усиления отхождения мокроты можно использовать сироп Флюдитек, содержащий муколитик Карбоцистеин.
Евгений, а эозинофилы?
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201921 ответ
- 13 Июня 20201 ответ
- 17 Августа 20205 ответов
- 11 Октября 202018 ответов