Что вас беспокоит?
Общий анализ крови
Здравствуйте Ребенку 8 мес , на гв С начала июня появились густые обильные сопли без заложенности носа и температуры (лез передний зуб), вторую неделю месяца слизь наружу не выходила , а стекала по стенке и приводила к кашлю. Ребенок был плаксивый и капризный очень. 18 июня постепенно за сутки поднялась температура до 39,5 , заложенности носа не было, кашель сохранялся, ребенок был вялым плакал. Так было три дня. Лезли боковые два резца. На 4 день полегче но появились высыпания возможно это была потница тк ребенок сильно потел на 3и сутки болезни. Высыпания прошли за двое суток. На 5е сутки сдали общий анализ крови (прикрепляю), сейчас пошло уже 9 дней с ребенком все хорошо кашель немного есть влажный делаем ингаляции физ раствором Прокомментируйте пожалуйста анализ наш что делать с ним
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для более точного ответа прикрепите, пожалуйста, анализ крови к вопросу , так как референсные значения лаборатории отличаются от норм у детей и не учитывают их физиологические особенности .
Здравствуйте прикрепила
И подскажите ребенок очень сильно плакал на 3 сутки
Потому что боль была ?
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть детская розеола (внезапная экзантема)( вызвана вирусом герпеса человека 6 типа) встречается в основном у деток от 6 до 36 месяцев .
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. Мамы могут отмечать в этот период у ребёнка излишнюю капризность , снижение аппетита.
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . С появлением сыпи ребенок не заразен и это Говорит о его выздоровлении . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу .
В представленном анализе признаки перенесенной вирусной инфекции, кровь восстанавливается 2-3 недели , эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но снижены индексы эритроцитов - что может указывать на Латентный дефицит железа , СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Подскажите пожалуйста что делать с латентным дефицитом железа
Мясо кушает малыш ?
Обычно рекомендуют в Динамике контроль анализа , так как снижение возможно на фоне болезни
В качестве прикорма ввели, но кушает не особо много
Для железа нужно кровь из пальца сдать?
Если просто гемоглобин-да
Ферритин из Вены
Здравствуйте
Подскажите Пожалуйста 8 кг для 8 мес это нормально? Мальчик
Да
Спасибо 🙏🌸
Принятый ответ
Добрый день, по описанию - наиболее вероятно- классический вариант развития вирусной инфекции - розеолы. На это указывают Все факторы- высокая температура, высыпания на 2-3 день, спадение температуры, проходящая сыпь
Анализ крови не видно, прикрепите пожалуйста
Здравствуйте прикрепила
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме
Признаков анемии не отмечается - эритроциты, гемоглобин в пределах возрастных границ,но эритроцитарные индексы снижены. Но, так как ребенок не давно болел - не рационально оценивать, прошло мало времени, могут быть снижены
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены, снижение не значимо
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Но отмечается снижение нейтрофилов. На проценты не смотрим
Скорее всего снижение на фоне вирусной инфекции
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
По фото действительно сыпь похожая при розеоле
И подскажите ребенок очень сильно плакал на 3 сутки
Потому что боль была ?
А при розеоле нормально что сыпь прошла за двое суток
У детей, после спадения температуры при розеоле - очень капризные становятся, им все не так, плачут
Потом все приходит в норму
Ещё возможно появление жидкого стула
Сыпь может проходить за несколько дней
Поняла спасибо большое 🙏🌸 то есть все что сейчас красным у нас должно восстановиться после болезни ?
По возможности рекомендуется проконтролировать
Именно эритроцитарные индексы - мсv, мснс, мсh, они должны прийти в норму
Если будут снижены - то тогда просим сдавать ферритин, его оценить, если снижен, надначают препараты железа
Так же уровнь нейтрофилов должен подняться, от 1 норма, сейчас 0,6
Если через месяц не поднимается, то просто наблюдаем, это не критично, у малышей такое встречается, называют доброкачественной нейтропенией
Поняла спасибо большое !
А на ферритин нужно из Вены брать?
Да, поэтому его назначаем редко, сначала индексы смотрим, если они в норме, то не направляем
Хорошо
А подскажите на будущее какие должны быть показателя ферритина в случае чего? И что принимать если будет не пределах нормы
Ферритин снижен считается при показаниях менее 20, в таких случаях рекомендуют начать прием препаратов железа, например Мальтофер по 2 капли на 1 кг веса, тотема, ферлатум. Рекомендуют разносить с молочными продуктами, пить с соком, для лучшего усвоения.
Обязательно рекомендуют почистить зубки после приема
Через месяц контроль анализа и далее прием продолжать ещё как минимум 2-3 мес
Целевые цифры ферритина от 30 и выше
Но обязательно сдавать на фоне полного здоровья
Спасибо большое
А подскажите пожалуйста для 8 мес 8 кг веса это нормально??
Мальчик
Да, этот вес находится в средних значениях для возраста
Спасибо 🙏🌸
Пожалуйста! Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с постназальным затеком, когда слизь стекала по задней стенке и вызывала кашель. Сыпь на 4 сутки после высокой температуры могла быть вирусной экзантемой или потницей, если быстро прошла и сейчас ребенок активный.
Анализ пока не прикрепился.
Здравствуйте прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для более детального изучения вопроса прикрепите, пожалуйста, результаты лабораторного исследования к вопросу.
Нормы лаборатории обычно для детей постарше и взрослых,на них не ориентируемся
Здравствуйте прикрепила
По анализу количество лимфоцитов больше чем нейтрофилов, это вариант нормы для вашего возраста.
На фоне болезни снижение гемоглобина. Рекомендуется после выздоровления через 3 недели пересдать оак+ ферритин,чтоб оценить железо. Оно часто расходуется на нужды организма при болезни
Ферритин это из Вены или палец?
Ферритин это из вены
Хорошо спасибо 🙏🌸
А ферритин в каких показателях должен быть ?
Желательно не меньше 30.
Но по некоторым источникам разрешается не меньше 20
Принятый ответ
Здравствуйте, для прорезывания Зубов такая высокая температура обычно не характерна,по описанию вероятнее всего малыш перенес розеолу (так же называют внезапная экзантема ,трехдневная лихорадка ) , заболевание вызывает вирус герпеса 6-го типа,обычно данным заболеванием болеют все детки до 3-5 лет ,после чего формируется стойкий иммунитет .
Для розеолы характерен резкий подъем температуры в течение 3-5 дней, чаще всего она плохо сбивается,других выраженных симптомов обычно нет ,после ее снижения характерно появление мелкой сыпи на лице ,по телу ,проходит самостоятельно в течение 3-4 дней не оставляя следов, лечение симптоматическое.
Появление сыпи обычно уже происходит на стадии выздоровления
Анализ не подкрепился,попробуйте еще раз
Здравствуйте прикрепила
По анализу крови нет признаков бактериального воспаления ,есть признаки перенесенной вирусной инфекции ,так же гемоглобин на нижней границе и снижены эритроцитарные индексы ,что тоже часто бывает на фоне орви ,кровь восстанавливается через 2-3 недели после выздоровления
Учитывая результаты анализа крови ,описание течения заболевания и характер высыпаний вероятнее ребёнок переболел розеолой
Стоит ли пересдавать анализ через 2-3 недели ?
Да ,желательно проконтролировать уровень гемоглобина и эритроцитарных индексов
А если они будут так же низкими, то ферритин проверить?
Да ,можно посмотреть ферритин (по современным данным норма от 30) хотя у деток до года он бывает ложно завышен
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20161 ответ
- 14 Января 201719 ответов
- 15 Марта 20181 ответ
- 28 Ноября 20182 ответа