Проблемы с питанием

Полина Рязанова27 Июня

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения
ознакомилась с протоколом обследования.
описаны косвенные признаки нарушения смыкания нижнего пищеводного сфинктера (между желудком и пищеводом)
Одна из функций этого сфинктера - сдерживать обратные забросы содержимого, при нарушении моторики сфинктеров, возникают ретроградные забросы, что и описано при исследовании: заброс содержимого желудка в пищевод, что провоцирует поверхностное воспаление (рефлюкс-эзофагит), также поверхностное воспаление слизистой желудка
При подобных изменениях цель терапии - восстановить моторику сфинктеров и купировать воспаление, для лечения используются:
ИПП (разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день за 30 минут до еды 4 недели + прокинетик (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день за 30 минут до еды 4 недели
Если беспокоит изжога, жжение по ходу пищевода - добавляют антациды (гевискон, маалокс). Все препараты совместимы с ципралексом
Также актуально соблюдение антирефлюксного режима:
1. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
2. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
3. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
4. После приема пищи не наклоняться
5. Не поднимать тяжести
6. Стараться не носить тугие пояса, корсеты

Екатерина Мымрина27 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В представленном протоколе фгдс доктор описывает заброс желудочного содержимого в пищевод. Воспаление в пищеводе, желудке. Геморрагии в желудке.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится.Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормолизации массы тела, если есть нарушения. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо)1-2 раза в день
-препараты, нормолизующие моторику в жкт(итомед, ганатон) 3 раза в день согласно инструкции
-препараты висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день.