Что вас беспокоит?
Бесплодие неясного генеза 3 года
Добрый день! 3 года с диагнозом бесплодие неясного генеза, два неудачных эко без прикрепления эмбриона. Никто не может найти причину. У мужа все анализы в норме и у меня тоже. Сделала мрт органов малого таза, хотела бы получить мнение по результатам МРТ. Есть ли какие-то показания для лапароскопии или какого-то другого лечения ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Анна! Узлы миомы при таком расположение не мешают имплантации обычно и лечения не требует. Есть аденомиоз. Поэтому назначение диеногеста с лечебной целью перед эко может улучшать результаты, но это на усмотрение репродутолога. Так же при тако картине можно предположить и наличие хронического эндометрита. Но, диагноз и необходимость лечения устанавливается по результату гистологии и ИГХ (иммуногоистохимия) эндометрия, полученного при пайпель биопсии . Так же можно сделать ПГД (предимплантационное генетическое тестирование эмбриона).
Добрый день, а геморрагическая киста не может быть причиной отсутствия беременности?
Имеет значение на какой день цикла было мрт при таком описание. Но в любом случае, геморрагическая киста обычно требует осмотра в динамике на 5-10 день следующего цикла. Чаще всего так смотрится функциональная киста, которая проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев, но может быть и эндометриоидная. Если эндомтериоидная, то она небольшая и имплантации непосредственно не мешает, но учитывая бесплодие, то удалить ее надо.
МРТ было на 7 день цикла.
Понятно. Все остается как и написал, кисту надо смотреть в динамике, на узи на 5-10 день следующего цикла.
Спасибо за Ваш ответ. Получается понять эндометриоидная киста или функциональная можно только наблюдением на узи в течение нескольких циклов?
Бывает по разному, можно сразу сказать , выполняя узи, что это эндометриоидная киста или функциональная. Но бывает, что их действительно трудно отличить. Поэтому, в любом случае надо при таких кистах смотреть динамику и лучше сразу в следующем цикле на 5-10 день.
Понятно, спасибо!
Здравствуйте. По результату мрт показаний для лапароскопии нет, описываются небольшие миоматозные узлы, аденомиоз, геморрагическая киста, которые существенно не мешают развитию беременности.
Дополнительно можно пройти пайпель- биопсию эндометрия, для оценки состояния эндометрия и пройти консультацию гематолога, для исключения состояний свертывающей системы, оказывающих влияние на развитие беременности
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования прямых показаний для проведения лапароскопии нет. Такие узлы миомы чаще всего не оказывают какого-либо влияния на наступление беременности, их не нужно трогать, за ними рекомендуется только наблюдать. Есть признаки аденомиоза, при аденомиозе может снижаться шанс наступления беременности. Дополнительно в таких ситуациях рекомендуется проведение биопсии эндометрия с ИГХ исследованием, так как при наличии к клеток CD138 устанавливается хронический эндометрит и при этом рекомендуется однократный курс терапия антибиотиками перед переносом. Уточните пожалуйста проводилось ли ПГТ эмбрионов?
Здравствуйте, ПГТ не проводилось
А киста геморрагическая не может быть причиной отсутствия беременности?
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 201915 ответов
- 3 Апреля 20201 ответ
- 26 Мая 202115 ответов