Что вас беспокоит?
Расшифровка денсинометрии
Муж обратился к имплантологу для установки импланта, там ему сделали какой то рентген и сказали что нужно сделать денсинометрию так как плотность кости в десне очень снижена. Сегодня мы сделали эту процедуру, скажите пожалуйста на сколько это опасно? Мужу 47 лет
Здравствуйте
Так как возраст мужчины меньше 50 лет, смотрим на Z-критерий. Этот показатель указывает на отклоние от минеральной плотности в норме у людей того же возраста.
По вашему исследованию Z-критерий в пределах нормы. Остеопороз и остеопения исключены.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным исследования говорить об остеопорозе рано. есть снижение плотности костной ткани в области позвоночника, по сравнению с его возрастной нормой. Получается, что он либо не набрал свою костную массу когда-то в молодом возрасте или снизил ее из-за заболеваний.
Для уточнения причин снижения плотности кости рекомендуется пройти обследование:
1.кровь на ТТГ, св.Т4, общий тестостерон, ГСПГ, индекс активного тестостерона - гормональный фон может влиять на плотность костной ткани
2. Обмен кальция - кальций общий, альбумин, паратгормон, витамин Д.
3. Стандартную биохимию крови, общий анализ крови, ферритин, глюкозу.
Подскажите рост и вес мужа?
179 см и 87 кг
Выраженного ожирения нет. Поэтому ищем другие причины. Более частой причиной является длительный дефицит витамина Д и проблемы с обменом кальция.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поскольку Вашему мужу меньше 50 лет, для оценки денситометрии ориентируются именно на Z-критерий, а не на Т-критерий.
Значение Z ≤ −2,0 SD расценивается как минеральная плотность костной ткани ниже ожидаемой для данного возраста. Поэтому показатель −3,1 SD требует обязательного дообследования для поиска причины снижения плотности кости.
У мужчин моложе 50 лет диагноз остеопороза не устанавливают только по денситометрии. Он ставится при наличии низкотравматических переломов или подтвержденного заболевания, приводящего к снижению прочности костей.
Обычно такой низкий показатель требует исключения вторичных причин потери костной массы.
В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на общий кальций, фосфор, креатинин, расчет СКФ, щелочная фосфатаза, 25(ОН) витамин D, паратгормон, ТТГ, общий тестостерон (утром, натощак), при необходимости ЛГ и ФСГ, общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая, что возраст пациента моложе 50 лет, мы оцениваем денситометрию по Z критерию, но поставить диагноз остеопороз или остеопению пока невозможно, частые причины снижения минеральной плотности могут быть связаны:
С естественным старением, хроническими заболеваниями, приемами лекарственных препаратов, дефицитными состояниями.
Учитывая, что данное состояние выявлено впервые необходимо дообследование : кальций общий, альбумин, фосфор, витамин Д, паратгормон, алт , аст, щф, креатинин с расчетом СКФ.
Денситометрию повторить не чаще, чем через 1 год.
Есть ли какие то жалобы? Переломы шейки бедра у мамы?
Здравствуйте!
По результатам денситометрии остеопороз исключён.
Для поиска причины снижения минеральной плотности кости рекомендуют сдать следующие анализы: -Кальций общий и альбумин (для расчёта скорректированного уровня кальция) -Фосфор неорганический;
-Витамин 25(OH)D;
-Паратгормон (ПТГ)
-Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ (оценка функции печени), креатинин с расчётом скорости клубочковой фильтрации (СКФ) (оценка функции почек), щелочная фосфатаза (ЩФ).
- общий тестостерон, ГСПГ
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО
-Повторную денситометрию (DEXA) целесообразно выполнить через 1 год для оценки динамики состояния костной ткани
Какой рост и вес у мужа?
Не принимал ли ранее гормональные препараты по типу Преднизолон/дексаметазон?
Почему исключен? В заключении же написано что сильно завышены результаты
Извиняюсь, вначале отобразился результат только бедренной кости с незначительными изменениями в плотности костной ткани.
Опять же, даже само по себе снижение z критерия ниже -3,1 sd у мужчин до 50 лет не говорит еще об остеопорозе.
Дело в том,что для мужчин младше 50 лет для оценки плотности костей используют именно z критерий. Он показывает, насколько плотность костной ткани отклоняется от средней нормы для людей такого же возраста.И если z-критерий опускается ниже –2,0 sd, это сигнал, что нужно искать вторичную причину потери костной массы. Например, это может быть связано с гормональными нарушениями (гипогонадизм- снижение половых гормонов), заболеваниями (гиперпаратиреоз- нарушение кальциевого обмена, нарушением работы щитовидной железы и пр), длительным приёмом некоторых лекарств (глюкокортикоиды) или другими факторами.
Поэтому, чтобы исключить вторичные причины необходимо дообследоваться, как выше указано и уже определиться с тактикой лечения, чтобы в будущем снизить риск переломов
Принятый ответ
Здравствуйте . Есть снижение минеральной плотности кости в поясничном отделе, стоит обследоваться выяснить причину. Сдайте кровь на ТТГ, т4св, общий кальций, альбумин, фосфор, паратгормон, 25 он витамин д, креатинин, билирубин, мочевая кислота, мочевина, АСТ, АЛТ, глюкоза, щелочная фосфатаза, общий анализ крови., кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчетом индекса свободных андрогенов. Не было ли низкотравматичных переломов?
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20212 ответа
- 21 Августа 20225 ответов
- 25 Сентября 202418 ответов
- 22 Октября 20243 ответа