Энурез у ребенка 5 лет

Юлия Бикасова28 Июня

5.0

Невролог, Педиатр, Детский невролог

33 414 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно при таких жалобах начинают с консультации нефролога и от этого отталкиваться, учитывая что присутствует повышенная тревожность обычно еще рекомендуют консультацию психолога (косвенно это тоже может быть связано). Со стороны нервной системы проводится ээг, по необходимости выполняется рентген ПКО и от этого отталкиваются. Важно снизить все факторы которые могли бы перевозбуждать и понаблюдать.

Ирина Шмойлова28 Июня

5.0

Невролог, Педиатр, Детский невролог

44 124 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
При недержании мочи обычно рекомендуется проведение УЗИ мочевого пузыря с определением уровня остаточной мочи в мочевом пузыре, КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения аномалий развития позвоночника. С результатами исследований повторная консультация невролога. В подобных случаях, рекомендуется тренировать мышцы мочевого пузыря. Когда ребенок идет в туалет-начинает мочеиспускание, затем прерывается и считает до 5,затем опять продолжает мочеиспускание и снова прерывается и считает до 10, после полностью завершает мочеиспускание. Перед сном дважды сходить в туалет. Во второй половине дня исключить употребление молочных продуктов.

Регина Фахрутдинова28 Июня

5.0

Невролог, Детский невролог

14 667 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В первую очередь рекомендуется исключить органическую патологию: пройти узи мочевого пузыря для определения остаточной мочи и МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника для исключения аномалий развития; иногда не заращение дужек позвонков может давать нарушение функций тазовых органов. С результатом рекомендуется консультация невролога и уролога. Если все хорошо- чаще всего причина энуреза у детей это слабость мышц тазового дна и повышенннчя нервная возбудимость. Важно соблюдать режим, минимизировать мультфильмы; основной прием жидкости до 16.00. Рекомендуется лечебная физкультура для укрепления мышц тазового дна нарегулярной основе. При повышенной тревожности и возбудимости- седативные препараты ; занятия с психологом. Если проблема будет сохраняться и после 6 лет; количество сухих ночей не будет увеличиваться- можно рассмотреть такие препараты как дриптан или минирин; они сокращают диурез, тем самым вырабатывая привычку

Карина Розанова29 Июня

3.3

Детский невролог

1 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией.
Данной проблемой занимаются два специалиста - детский уролог и невролог.
В первую очередь обследование начинают с общего анализа мочи и бакпосева мочи.
Необходимо проведение узи мочевыделительной системы до и после мочеспускания с определением остаточной мочи ( это необходимо чтобы оценить насколько наполняется и опоржняется мочевой пузырь).
Важным в обследовании является оценка ритма мочеспускания- на листе бумаги фиксируется время и количество выделенной мочи и выпитой жидкости. Запись ведется дома, самостоятельно, в течении 2-3 дней, и днём и ночью.
На основании полученных данных доктор сможет оценить по какому типу идет нарушение и назначить правильное лечение.
При разных типах нарушения показаны противоположные группы препаратов.
Из дополнительных методов обследования проводят ЭЭГ ночное ( как я поняла у вас оно проведено- без патологии). Иногда в некоторых случаях может понадобится проведение МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника .
Также вы указали, что ребенок тревожный. В таких ситуациях рекомендуется консультация психолога и проведение занятий на нейрорелаксацию.
На очном приеме с неврологом можно обсудить вопрос о назначении седативных ( успокаивающих) препаратов.