Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Разрыв мениска
Протокол исследования: Пациенту была проведена МР-томография ЛЕВОГО коленного сустава в сагиттальной, аксиальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 3 мм, дополнительное исследование STIR, PD. Контуры суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей неровные, нечеткие, определяются зоны субхондрального склероза, остеофиты до 2 мм. Высота медиального мениска выраженно снижена до 0,16 см, имеется неоднородность МР-сигнала от названного мениска - признак разрыва (несвежего) переднего рога и тела медиального мениска столлер 1-2. По ходу латерального мениска определяется зона гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ, Т1-ВИ, признак разрыва; разрыв радиальный, с деформацией заднего рога – столлер 1. Контуры задней крестообразной связки ровные, четкие, без признаков разрыва. Контуры передней крестообразной связки умеренно нечеткие. Контуры медиальной латеральной боковой связки четкие, без признаков повреждения. Собственная связка надколенника без видимых повреждений, по дорзальной поверхности сустава разрывы, деформация капсулы. Отмечается усиление МР-сигнала на Т2-ВИ от головок мышц, прикрепленных к мыщелкам бедренной кости. Синовиальная жидкость в патологических количествах в бурсах коленного сустава и суставной капсуле определяется, локально по ходу крестообразных связок в проекции межмыщелкового возвышения, умеренно выраженный бурсит пателлярных сумок. Очаговых изменений со стороны костей, формирующих коленный сустав не выявлено. Со стороны других анатомических структур коленного сустава видимых патоморфологических изменений не определяется. https://cloud.mail.ru/stock/j53Dv4czEUGKcLpbzdXysN26
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования . Показано консервативное лечение: 1 -иммобилизация тутором ортез KS 601. 2 - исключить нагрузку на данную конечность на период лечения. 3 - введение хондропротекторов ( иньектран или мукосат)по 100мг в/м, 1 раз в день, ч/день № 3., при хорошей переносимости продлить ч/д, но уже по 200 мг № 20. 4 - фонофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8..5 - местно втирать кетопрофен гель или аэртал гель(крем).
Здравствуйте. Спасибо. Там внизу была ссылка на снимки, вы смогли посмотреть?
Нет.
Ссылка для скачивания файлов: https://cloud.mail.ru/stock/j53Dv4czEUGKcLpbzdXysN26
Файл не открывается.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Справа ничего существенного.
Слева очень похоже на стресс-перелом (остеохондральное повреждение) межмыщелкового возвышения. Синовит, бурсит.
Желательно стресс-перелом подтвердить на КТ. С менисками - начальные повреждения, ничего существенного.
Стресс переломы могут случаться без очевидной травмы при перегрузках.
Если стресс-перелом подтвердится, обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина.
- Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.
Спасибо за ответ. Завтра пойду на КТ.
https://drive.google.com/file/d/1E_u3dXSiyqZV7llflCS_GtpqWcB0TgyN/view?usp=sharing
Здравствуйте
Кт
По КТ стресс-перелом не подтверждается. Значит, артефакт на МРТ.
Лечение на много упрощается.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Скорейшего восстановления.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Хорошо спасибо
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Вам серьезно повезло, что просто стресс-перелом. И не надо оперировать.
Стресс-перелом (усталостный перелом) большеберцовой кости — это микротрещина, возникающая из-за чрезмерных, повторяющихся нагрузок, а не от однократной травмы. Характеризуется нарастающей локальной болью в голени при нагрузке, которая проходит в покое, отеком и точечной болезненностью.
Основное лечение — покой, исключение бега, использование ортезов, в редких случаях — операция. Если скопилась кровь, то нужно сделать пункцию коленного сустава. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава.
Очень хорошие результаты при этой патологии от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск.
Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей).
Великолепные результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Из перспективных методов:
Полинуклеотиды (ПДРН/PDRN — полидезоксирибонуклеотиды) — это фрагменты цепочек ДНК (обычно получаемые из молок лососевых рыб), которые в современной косметологии и медицине используются для глубокого омоложения, регенерации и восстановления кожи. Они работают на клеточном уровне, стимулируя собственные процессы восстановления организма.
Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте, получается наступать можно, ваш коллега предложил КТ сделать чтоб точно подтвердить, нужно ли?
Наступать можно в ортезе.
КТ желательно сделать.
Понял спасибо🤝
Хондроитин Глюкозамин сейчас можно принимать?
https://drive.google.com/file/d/1E_u3dXSiyqZV7llflCS_GtpqWcB0TgyN/view?usp=sharing
Кт
Здравствуйте
Хондроитин Глюкозамин сейчас можно принимать? - и сейчас и потом. Постоянно.
По МРТ видимо ошибка. На КТ стресс перелома нет.
Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Оптимально начать делать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий.
В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex».
В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей). Великолепные результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава.
Из перспективных методов:
Полинуклеотиды (ПДРН/PDRN — полидезоксирибонуклеотиды) — это фрагменты цепочек ДНК (обычно получаемые из молок лососевых рыб), которые в современной косметологии и медицине используются для глубокого омоложения, регенерации и восстановления кожи. Они работают на клеточном уровне, стимулируя собственные процессы восстановления организма. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Я купил орзакс турецкий с мсм также
Принятый ответ
Отличный препарат.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20223 ответа
- 27 Апреля 20221 ответ
- 30 Мая 20226 ответов
- 29 Мая 20241 ответ