Что вас беспокоит?
Беременность 32 недели. Болело горло и насморк. Теперь начался кашель. Чем можно лечить? Можно ли делать ингаляции? И чем?
Начался кашель. Немного дерущий. До этого болело горло и насморк. Полоскала горло ромашкой. Промывала аквалором. Рассасывала лизобакт. Вроде всё прошло. Оставался переодически постназальный затёк как-будто. Но теперь начался кашель. Чем его можно лечить? Можно ли делать ингаляции и чем? И насколько это опасно для ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте!
В целом, конечно, при лечении кашля во время беременности арсенал возможных лекарств сильно ограничен
Для лечения обычно важно понять - из-за чего возникает кашель - например, при стекании слизи по задней стенке горла и сухости горла или раздражении рецепторов дыхательных путей, расположенных ниже - трахея и бронхи
Ингаляции в общем обычно допустимы с физ раствором - как правило, они считаются безопасными, а вот остальные лекарства обычно требует показаний даже вне периода беременности
Скажите, по ощущениям кашель из груди или из горла? Нет ли усиления вечером и ночью? В горле нет изменений - например, белых налетов?
Как будто из горла больше и дерущий.
Анастасия, увидела анализы от 26.06 - к сожалению, не все показатели попали в скрин - нет общего числа лейкоцитов, чтобы посчитать абсолютное число клеток, отвечающих за бактериальную инфекцию
Более того, даже если они повышены - при беременности еще не говорит о присоединении бактериальной инфекции, так как физиологически так же повышаются в ответ на вынашивание малыша
Именно поэтому в сомнительных случаях оценивают С реактивный белок обычной чувствительности ❗️
Скажите, нет ли возможности оценить его дополнительно для исключения бактерии и как следствие, необходимости в антибиотиках?
Что касаемо кашля из горла - если в горле нет изменений по типу покраснения или белых налетов, а при прослушивании легких нет изменений обычно рекомендуют лечение носоглотки и горла местно по симптомам
Ингаляции в подобных случаях обычно не требуются, так как в основном их цель это донести лекарство в микро капельках до отдаленных частей дыхательных путей
Обычно рекомендуют:
Использование увлажнителя и проветривание помещения особенно перед сном
Рассасывание леденцов или препаратов с противомикробным эффектом, если наблюдается воспалительный процесс - например, Лизобакт для стимуляции выработки слюны
При сомнениях о стекании слизи из носоглотки обычно добавляют промывание глубоких отделов с помощью Долфина, например
Ингаляции с физ раствором обычно заменяются использованием увлажнителя
Принятый ответ
Анастасия, скажите, стало ли понятнее? Появились ли вопросы?
Здравствуйте, описаная картина характерна для острого респираторного заболевания вероятнее вирусной этиологии. В таких случаях обычно рекомендуют обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, для обработки горла можно спрей Тантум Верде, рассасывать пастилки например, лизобакт.
При повышении температуры выше 38, используют жаропонижающее, например парацетамол.
От кашля можно ингаляции с физ раствором, таблетки амброксол для разжижения и выведения мокроты.
Нет, обычно легкие респираторные инфекции не опасны для ребенка, все препараты разрешены при беременности.
Здравствуйте !
По описанию можно предположить , что вирус повлиял на верхние дыхательные пути . Слизь из носа и носоглотки продолжает стекать по задней стенке глотки вниз - это постназальный затек . Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые расположены в задней стенке глотки и гортани
После вирусной инфекции слизистая бронхов тоже временно становится более чувствительной - поствирусная гиперреактивность. Она проходит самостоятельно в течение 2-8 недель
❗️Это не опасно. Поствирусный кашель на фоне постназального затека - абсолютно доброкачественное состояние , малышу он никак не вредит
В подобных случаях обычно рекомендуют:
⚪️ Промывание носа обязательно продолжать. Солевые промывания носа уменьшают количество слизи , снижают постназальный затек , тем самым уменьшают кашель. В идеале - это объемные промывания ( например , Долфин ) . Промывать 2-3 раза в день , особенно перед сном
⚪️ Может обсуждаться Назонекс - он уменьшает воспаление слизистой носа, снижает выработку слизи - 2 брызга 2 раза в день первую неделю, затем по два брызга один раз в день . Перед применением обязательно промыть нос
⚪️ Ингаляции с физраствором - увлажняет слизистую, разжижает слизь, облегчает ее отхождение и успокаивает раздраженные дыхательные пути - 2-3 мл физраствора, 2-3 раза в день , 5-10 минут
❗️ Противокашлевые препараты при постназальном кашле не рекомендованы, потому что кашель защитный, он выводит слизь
Также важно :
⚪️ Обеспечить в комнате влажность воздуха 50-60% - сухой воздух усиливает кашель, увлажнитель воздуха помогает
⚪️ Пить больше теплого питья - теплая вода, компот, морс
⚪️ Приподнять головной конец кровати - уменьшает затек слизи в горизонтальном положении и снижает ночной кашель
Здравствуйте.
По описанию и представленным анализам больше данных за обычную вирусную инфекцию верхних дыхательных путей.
Обращает на себя внимание:
В общем анализе крови нет лейкоцитоза. Гемоглобин, тромбоциты и абсолютное количество нейтрофилов находятся в пределах нормы.
Относительное повышение нейтрофилов до 77,6 и небольшое увеличение незрелых гранулоцитов при беременности могут встречаться как при обычной инфекции, так и быть физиологической особенностью третьего триместра.
Фибриноген 5,25 повышен, но на сроке 32 недели это ожидаемое физиологическое изменение системы свертывания крови.
Небольшое снижение общего белка и мочевины также нередко встречается во время беременности и не выглядит опасным.
Если кашель сухой или связан со стеканием слизи по задней стенке глотки, то
В таких случаях обычно рекомендуют :
достаточно продолжать промывание носа солевыми растворами(аквалор)
поддерживать достаточное питье
и увлажнять воздух. Такие меры нередко оказываются эффективнее многих лекарств.
Ингаляции через небулайзер с обычным физиологическим раствором при беременности допустимы(физ.раствор 4 мл 2 р д 5-7 дней)
Для ребенка подобная вирусная инфекция в большинстве случаев опасности не представляет
Здравствуйте!
В подобных клинических ситуациях делать ингаляции можно. Самый безопасный вариант - это ингаляции с физиологическим раствором (0,9% NaCl) через небулайзер . Они увлажняют слизистую и помогают отхождению мокроты. Ингаляции с эфирными маслами, травами или лекарственными препаратами без очного осмотра врача не рекомендуют
Можно предположить постназальный затек, когда слизь из носа стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевые центры . Именно поэтому кашель сохраняется, хотя горло уже не болит.
Рекомендуют продолжать промывать нос Аквалором 3-4 раза в день, чтобы удалять слизь. Обильное теплое питье (морс, чай с лимоном) также может облегчить состояние .
Противокашлевые и отхаркивающие средства на 32-й неделе имеют ограничения и могут быть назначены только после очного осмотра
Какой характер у кашля сейчас? Сухой, надсадный, дерущий или уже влажный, с мокротой? Когда кашель усиливается? Больше беспокоит днем, или приступы возникают, когда ложитесь спать?
Больше дерущий. Начался сегодня с утра.
Дерущий кашель без мокроты на фоне недавнего насморка чаще всего является следствием раздражения слизистой гортани и трахеи. Это может быть как остаточный кашель от постназального затека (ночью слизь скапливается, и утром вы ее откашливаете), так и начало ларингита/трахеита, если воспаление опустилось ниже
Рекомендуют очный осмотр врача для проведения аускультации легких
Здравствуйте!.По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3-4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать пока только симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле
Скажите сдавали ли вы СРБ?
Не переживайте это не страшно для вашего малыша, он защищен плацентой и околоплодными водами 🙏🏼
Здравствуйте! Нет, срб не сдавала. И при кашле, напрягается и тянет живот. Переживаю по этому поводу.
Не переживайте, просто при кашле старайтесь руками удерживать живот. Также важно сдать срб, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции, он наиболее чувствительный и повышается раньше всех остальных показателей крови.
Хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20191 ответ
- 21 Апреля 20204 ответа
- 13 Августа 202012 ответов
- 18 Ноября 202018 ответов