Что вас беспокоит?
Здравствуйте, ребенку 3,5 месяца. С рождения на смешанном вскармливании: Ненни 1, перешли на нан супрем. Беспокоит изменение стула и анализ кала.
Сейчас только на ив: перешли с ненни 1 на нан супрем по причине себестоимости смеси, и признаков атопии. Беспокоит результат анализа кала( сдан спустя 2 недели приема смеси). Ребенка беспокоют газы. Стул ежедневно, через день. Отмечаю неприятный кислый запах. Со стороны кожи существенно ничего сильно не поменялось. В семье родители атопики, старший ребенок дебют атопического дерматита был в 4 месяца. Прошу прокомментировать нужно ли менять смесь и на какую лучше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Анастасия!
Можно увидеть фото ?
Так как по описанию явных признаков для смены смеси нет
Адаптация к смеси длится примерно 2-4 недели
При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Здравствуйте, прикрепила
Копрограмма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
Тогда все эти явления с газообразованием, запахом норма? Стал более беспокойно спать ночью, но не исключаю начало регресса сна.
Да
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник .
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Спасибо большое!!!
Растите здоровыми!
Забыла сказать, что в 1 месяц уже пошли высыпания по телу. Но при переходе на нан сильно ничего не поменялось. Это забыла уточнить.
Прикрепите фотографии
Попозже обязательно
Добрый день. Извините за задержку. Фото приложила. Атопия на минимуме, я постоянно эмолентами мажу. Но честно, газы ужасные😆 и вонючие… я прям в шоке. Можно ли уйти снова на козу? И анальное отверстие и кожа вокруг раздраженные кстати.
По поводу смеси писала выше
Если беспокоят Газы можете вернуть прежнюю смесь , но гарантии что газы уйдут нет
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас у ребенка проходит адаптация к смеси. Признаков для смены смеси у вас нет (обильные срыгивания ,разжижения стула, истерики, высыпания)
По копрограмме воспаления нет, есть только признаки ферментной недостаточности что является нормой для малыша вашего возраста
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Можете прикрепить фото стула? Нет раздражения перианальной области, пена в кале ?
В первую очередь, ориентируются на клиническую картину, данный анализ, к сожалению, считается не информативным, на него не ориентируются.
По описанию показаний для смены смеси не наблюдается
Здравствуйте!
Оценить подходит ли смесь по анализам невозможно , опираться стоит на состояние малыша , регулярность стула , отсутствие крови и большого количества слизи в стуле ; отсутствие высыпаний; хорошая прибавка массы тела .
Судя по анализу нет признаков воспалительных изменений . Деткам с атопическим дерматитом, помимо постоянной наружной терапии Эмолентами может быть показана замена смеси на частичный гидролиз , например Нутрилон пепти аллергия . Запену смеси осуществляют плавно , на адаптацию как правило дают 2-4 недели .
Будьте здоровы !
Здравствуйте, не могли бы вы приложить фото высыпаний?
Скажите, стул в подгузник не впитывается, не пенится?Бывают ли прожилки крови в Кале?
Как правило, гипоаллергенная смесь назначается с самого рождения , если у ребенка есть предрасположенность к аллергии ( отягощенный анамнез по аллергии у родителей).
Если у ребенка есть признаки лактазной недостаточности (жидкий стул, впитывается в подгузник, имеет кислый запах) то назначается лактазар , а при его неэффективности ребенок переводится на безлактозную смесь.
Если имеются признаки АБКМ (высыпания, прожилки крови в Кале, беспокойство после кормления) то назначаем смесь с высоким гидролизом белка.
Сам по себе атонический дерматит требует не смены питания, а регулярного ухода за кожей (ежедневное использование эмолентов).
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20233 ответа
- 8 Ноября 20258 ответов
- 14 Декабря 202528 ответов