Геморрой лечу уже месяц, но улучшений нет

Елизавета Тиунова28 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, по фотографии и по описанию нельзя исключить анальную трещину.
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Очный осмотр проктолога.
Здоровья

Андрей Кулешов28 Июня

4.9

Принятый ответ

Добрый день, Елена.

По фото видно комбинированный геморрой с увеличенными наружными узлами. Если внутренние узлы приходится вправлять рукой, то это соответствует уже 3 стадии

Да вполне может быть, что от свечей и некоторых мазей Вам становится хуже.
Особенно если появляется выраженное жжение, отек, зуд после каждого применения. Это может быть контактный дерматит или непереносимость компонентов препарата. В такой ситуации нужно не продолжать применять это средство

Сейчас рекомендуется максимально упростить лечение. Детралекс по 1000 мг 1 раз в день еще 30 дней.

Форлакс продолжать, но подобрать дозу так, чтобы стул был мягким ежедневно. Если местные препараты вызывают жжение, нужно на несколько дней вообще отказаться от них и оставить только подмывание прохладной водой после стула и крем Бепантен 2 раза в день на область раздражения 7-10 дней

С учетом лечения без заметного улучшения и 3 стадии геморроя я думаю, что стоит уже планировать операцию на осень. Стоит обсудить с колопроктологом возможные варианты лечения, так как осенью ситуация может быть другой и после осмотра доктор может предложить различные варианты лечения.

До осени вполне возможно удерживать заболевание в спокойном состоянии, но полностью убрать выпадающие узлы таблетками и свечами уже к сожалению, не получится

Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Игорь Худяков28 Июня

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Рузанна Нариманян28 Июня

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленной информации можно предположить анальную трещину.
В таком случае можно рекомендовать:
- исключить употребление острого, жирного, алкоголя
- наладить питьевой режим 1,5-2 л воды.
- наладить стул ( добавить в рацион достаточное количество клетчатки, если наблюдаете плотные каловые массы можно добавить Форлакс 1 пак 2 раза в день 2 недели).
- Детралекс 1000 мг 1таб 1 раз в день 2 месяца 2 раза в год.
- свечи Постеризан 1св 2 р.д чуть придерживая свечу в анальном канале 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после подмывания
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней
- сидячие ванночки с настоем ромашки по 10 минут 1-2 раза в день
- обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого акта дефекации
- отказаться от применения туалетной бумаги
- очный осмотр проктолога
Будьте здоровы!

Владислав Казаков28 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом

По фото и Вашим жалобам у Вас можно предположить острую анальную трещину
Так же имеется хронический комбинированный геморрой

Вам рекомендуется немного поменять вектор лечения
Вероятнее всего болевой синдром связан именно с трещиной

Главная задача - это нормализация стула
Все лечится, не переживайте

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺