Консультация невролога /

Высокое давление — вопрос №3224734

67 просмотров

Ищу причину повышения давления. На узи сосудов шеи обнаружено нарушение хода обеих ОСА и левой ПА. Также прошёл мрт шеи.
Давление с 2023 г. На постоянной основе принимаю небилет 5мг, престариум 5 мг, детралекс. Особенно повышается нижнее давление, верхнее на фоне приема препаратов держится 125-135, нижнее 95-105.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По УЗИ сосудов шеи исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов, вы с этим живёте всю жизнь, ассиметрия не может дать повышение АД.
По шейному отделу описаны возрастные изменения позвоночника и несколько маленьких протрузий, они ни на что не влияют. Только при сдавлении нервного корешка грыжей может возникнуть онемение или боль в руке полосой до самых пальцев.
Причин для повышения АД по обследованиям нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, врач узи предположил , что так как нарушение кровоток менее 50, могут сжиматься сосуды, за счёт этого может повышаться давление. Что скажите? Может быть причиной? Или нарушение скорости кровотока не влияет?
Невролог
Такие показатели могут быть у любого человека в момент времени. Скорость кровотока меняется каждую минуту. Если вы не выспались, были голодны, неудобно лежали, была физ нагрузка перед обследованием или другой фактор,то будут изменения.
Только при аномалиях сосудов это может влиять на АД, тогда требуется консультация сосудистого хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По шейному отделу только небольшие протрузии без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии беспокоить не могут.
Остеохондроз, спондилез-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, клинически данные изменения никак обычно не проявляются и есть у всех людей с 16-18 лет.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения сосудов, трудно найти человека у которого бы не было никаких особенностей по сосудам.
Клинически описанные изменения не проявляются.
Скоростные показатели меняются регулярно, мы их не оцениваем.
По узи исключаем в основном острые состояния и наличие бляшек.
По поводу жалоб обычно цифрами давления занимаются кардиологи.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, врач узи предположил , что так как нарушение кровоток менее 50, могут сжиматься сосуды, за счёт этого может повышаться давление. Что скажите? Может быть причиной? Или нарушение скорости кровотока не влияет?
Невролог, Рентгенолог
Нет, такие изменения у каждого человека практически описывают, но при этом у них нет проблем с давлением, скорость кровотока постоянно меняется, поэтому тут точно не в этом причина.
Невролог
Здравствуйте!
По УЗИ сосудов нет гемодинамически значимых стенозов. Асимметрия есть практически у всех, скоростные показатели постоянно меняются. Данные изменения не вызовут повышение АД.
По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения, есть небольшие протрузии, к повышению АД тоже не приведут.
Рекомендую выполнить УЗИ почек и надпочечников с допплерографией сосудов почек для исключения органической патологии (стеноз почечных артерий, опухоли, кисты, феохромоцитома и др.).
УЗИ щитовидной железы — повышение АД может быть связано с гипертиреозом.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! Неврологические заболевания не являются причиной повышения давления.
Шейный остеохондроз, спазмы сосудов - это устаревшие, не подтвержденные современной медициной причины гипертонической болезни.
В современной неврологии по УЗИ оценивают только наличие атеросклероза и расслоение сосудов, этого у Вас нет. Остальные описанные индивидуальные особенности никаких симптомов не дают и диагностической ценности не представляет. Одним словом, описан вариант нормы.
Причиной гипертонической болезни в молодом возрасте может быть :
1. Эндокринная патология : проверяют надпочечники, щитовидную железу
2. Генетическая предрасположенность, нарушение метаболизма фолатов
3. Инсулинорезистентность, метаболические нарушения
4. Тревожное расстройство
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.

По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Причин для повышения давления нет
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
рекомендуется очная консультация кардиолога для определения дальнейшей тактики лечения и подбора терапии

лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния



Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление после микроинсульта
24 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Сильные скачки пульса и давления
1 сентября 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Высокое давление от артроза и лордоза?
10 апреля 2024
Максим
Вопрос закрыт
Повышенное нижнее давление
24 апреля 2024
Артем
Вопрос закрыт
Повышается давление
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокое АД при беременности
вчера, 15:39
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Евгений Олегович  Кислицын
32 отзыва
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна