Что вас беспокоит?
Отёк ноги .
10 июня резко заболела левая нога (икра) ,7 день принимала Клайру . Сделали УЗИ вен, показал пристеночный тромб. Мне ставили 10 дней капельницы гипарин и папаверин. И цефтриаксон в/в. При выписки сказали принимать детралекс 1000,и тромбо асс 50 . Ношу компрессионные чулки, но мне вчера они сильно натерли и сегодня я их не одевала. Вечером обнаружила что нога отекла и как каменная. Съездила в приёмный покой, сказали утром приезжай. Лежу ноги кверху, вроде спадает. Подскажите какое нужно лечение. У на в городе нет сосудистого хирурга, и на данный момент УЗИ тоже нет (все в отпусках) На понедельник назначили в области сосудистого хирурга, это надо ехать 600 км. Вот переживаю за дорогу. Много читала, что должен был врач назначить продолжение гипарина, но он сказал ничего не надо, кроме тромбо асс и детралекс. Подскажите компрессионные чулки нужно постоянно носить? На ночь их одевать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Евгения
Ознакомился с Вашим анамнезом
✅По данным УЗДГ у Вас имеется тромбоз глубоких вен голени без признаков флотации, т. е. тромб фиксирован и угрозы не представляет.
Это не жизнеугрожающее состояние, не переживайте. Риска отрыва тромба в подобной ситуации нет.
Процесс выздоровления у всех занимает разное время. В среднем Вам понадобится минимум 4-6 мес, но эти сроки очень условны- все индивидуально.
Назначение антикоагулянтов стационарно назначено верно, далее Вам рекомендуется переходить на таблетированную форму ( например ксарелто 15 мг 2 раза в сутки 3 недели, затем 20мг раз в сутки 3 месяца)
Это назначение рекомендуется обсудить с сосудистым хирургом
Дополнительно
В подобной ситуации рекомендовано:
Компрессионный чулок 2 класс ежедневно ( на ночь снимать)
На болезненное место местно индовазин 3-4 раза в сутки 2 недели
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 месяца
Вессел дуэ Ф 250ле 2 раза в сутки 2 мес
Контроль узи через 2 мес для контроля за динамикой от лечения
В дороге рекомендуется так же использовать компрессионныйтрикотаж, пить больше воды 1.5-2 л в сутки
Если у Вас остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Здравствуйте. Я сделала новое УЗИ, могли бы посмотреть . И анализы
Здравствуйте Евгения
С результатами ознакомился
По узи есть явная положительная динамика, наступила реканализация, тромб растворился, это означает , что лечение сработало
В подобной ситуации все рекомендации по лечению пока остаются актуальными. По поводу дозировки антикоагулянтов - рекомендуется консультация сосудистого хирурга
Если будут ещё вопросы-
Задавайте
Принятый ответ
Добрый день, Евгения.
По описанию и по УЗИ у Вас наиболее вероятен тромбоз синуса камбаловидной мышцы слева. На контрольном УЗИ уже есть положительная динамика тромб стал более организованным
Но с учетом того что снова появился выраженный отек и чувство каменной ноги, ситуацию обязательно нужно перепроверить. До осмотра сосудистого хирурга желательно выполнить повторное УЗИ вен, как только появится возможность, чтобы убедиться что тромб не распространился
При остром венозном тромбозе основным лечением являются антикоагулянты, например Клексан 1 мг/ кг подкожно 2 раза в день или Эликвис по 10 мг 2 раза в день 7 дней, затем по 5 мг 2 раза в день не менее 3 месяцев
Тромбо АСС не считается достаточным лечением, поэтому вопрос о назначении антикоагулянта необходимо решить как можно быстрее.
Детралекс принимать по 1000 мг 1 раз в день во время еды 2 месяца.
Если есть боль и уплотнение идут по ходу вены Лиотон 1000 гель или Троксевазин гель наносить тонким слоем 2 раза в день в течение 2-3 недель
Компрессионные чулки носить днем, на ночь снимать. Если чулок натер кожу или стал слишком тесным из-за отека, лучше временно не надевать его до осмотра или использовать другой размер
Такая длинная поездка возможна но лучше ехать в компрессионном чулке, делать остановки каждые 1-1,5 часа, немного походить 5-10 минут, пить достаточно воды и не сидеть неподвижно всю дорогу.
Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, а стопа, пятка из-за него может так болеть? И подскажите пожалуйста может ещё какое нибудь дополнительное обследование пройти?
Да, может так как при тромбозе нарушается отток крови по венам, поэтому боль может ощущаться не только в икре, но и в стопе пятке или голеностопе.
Из-за отека нагрузка на стопу тоже меняется поэтому такие ощущения вполне возможны.
Из обследований сейчас самое важное повторить УЗИ вен нижних конечностей, чтобы убедиться что тромб не увеличился и лечение подобрано правильно. Поскольку тромбоз появился во время приема Клайры больше принимать не рекомендуется, а с гинекологом стоит подобрать другой способ контрацепции
И подскажите пожалуйста витамины магний, калий, омега можно принимать?
Вообще есть ограничения по еде?
Да, можно строгой диеты нет. Просто питайтесь обычно пейте достаточно воды и не злоупотребляйте алкоголем
Спасибо вам огромное 🌸
Рад помочь Вам, Евгения 🙏✨
Здравствуйте, вчера прошла УЗИ и прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Доброе утро, Евгения, посмотрел.
Прризнаков свежего тромбоза уже нет. Есть реканализацию синуса камбаловидной мышцы, то есть кровоток через этот участок восстановился. Остались только тяжи это следы перенесенного тромбоза. Все глубокие и поверхностные вены проходимы
Рекомендуется продолжить носить компрессионный трикотаж днем в течение 2-3 месяцев, на ночь снимать
Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды принимать 2 месяца.
При боли можно использовать Лиотон 1000 гель 2 раза в день 2-3 недели.
Вопрос о необходимости дальнейшего приема антикоагулянтов должен решить сосудистый хирург, так как по свежему УЗИ активного тромбоза уже нет
Здравствуйте, ваш ответ не открывает
Спасибо большое за ответ.
Но она все равно болит, как ноет. Это норма?
Добрый день. Да, это может быть нормой. Даже когда тромб уже рассасывается и кровоток восстановился вена и окружающие ткани еще какое-то время восстанавливаются. Поэтому ноющая боль дискомфорт могут сохраняться несколько недель, а иногда и несколько месяцев
По Вашему последнему УЗИ признаков нового тромбоза нет, это самый важный момент. Постепенно боль должна становиться слабее
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20249 ответов
- 18 Июня 202425 ответов
- 20 Января 20255 ответов