Что вас беспокоит?
Отёки и давление
Здравствуйте. Поставили высокий риск преэклампсии 1:63. Сейчас 33-34 неделя. Начались отеки ступней и кистей рук ещё недели две назад. Сейчас стали сильнее. Давление периодически повышается 118/89, сегодня было 126/90. Белка в моче пока не было. Пью Кардиомагнил 150 каждый вечер после еды. После еды жуткая слабость и одышка, как будто сил вообще нет Опасно ли моё состояние и что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Любовь, на данный момент ваше состояние не вызывает опасений — продолжайте наблюдаться по плану, как и раньше.
Но обязательно сразу обратитесь за медицинской помощью, если появятся такие симптомы: мелькание „мушек“ перед глазами, боль в правом подреберье, повышение давления выше 140/90 мм рт. ст. либо обнаружение белка в моче выше 0,3 г/л. В этих случаях важно не откладывать визит к врачу!
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю Вашу тревогу, при преэклампсии обычно сочетается несколько признаков: стойкое повышение давления, белок в моче, отёки и иногда нарушение работы других органов. Пока белка в моче нет это хороший знак, но ситуацию всё равно нужно держать под контролем. Обычно медикаментозно снижают давление, если оно стабильно держится на уровне 140/90 мм рт. ст. и выше. Но если скачок резкий и сопровождается сильной головной болью, мушками перед глазами, болью в верхней части живота рекомендуют вызов бригады скорой помощи
Принятый ответ
Любовь, Здравствуйте!
Появление отеков довольно часто встречается у беременных. Изолированное появление отеков без повышения артериального давления и белка в моче как привило не оценивается.
Вы получаете хорошую профилактику преэклампсии в виде приема кардиомагнила. Важно также получать препараты кальция 1 грамм в день, например кальций д3 никомед по 2 таб. в день до конца беременности. продолжайте измерять АД 3 раза в день на 2-х руках и проводите тест полоски на белок «урибел» в домашних условиях. Этого будет достаточно.
Можно пользовать профилактические компрессионные гольфы. Также можно чуть ограничить соленые продукты, жидкость ограничивать не нужно. Полезно дренажное упражнения такие как «кошечка» по 3 раза в день в течение 10 -15 минут.
Алёна, доброе утро! Подскажите, пожалуйста, а можно ли кальций заменить на утренний приём творога. Мне сказали не надевать на таблетки с кальцием в третьем триместре, лучше отменить совсем, что я и сделала т.к. может быть не очень хорошо для малыша.
Ещё подскажите, не рано ли начались отёки. Читала, что должны быть позднее и что это может привести к преждевременному разрешению беременности.
Также слышала, что советуют пить Канефрон от отеков 3 раза в день, нужно ли это?
Ещё читала, что при повышении давления нижнего до 90, сбивают его и обращаются в стационар. У меня в основном нижнее вызывает опасение. Верхнее не так сильно повышается.
И ещё как часто нужно сдавать мочу на белок. Раз в неделю? Или лучше обходится тест полосками?
Так же вопрос. Отекает меньше та сторона, на которой сплю. Сплю на левом боку, мальцы правой руки разбухают, и наоборот. Так должно быть?
И нужно ли сдавать суточный анализ на белок?
И ещё дичайшая усталость и одышка ( и повышение давления) после приема пищи. Это нормально?
Извините,что так много вопросов. У нас в ЖК сильно не поспрашиваешь, там на каждого пациента очень ограниченное время. Стараются тебя "не задерживать".
Суточная норма кальция в третьем триместре беременности 1300 мг.
На этом сайте вы сможете рассчитать суточное потребление кальция с вашими продуктами питания.
https://www.endocrincentr.ru/kalkulyator-kalciya
Если будет меньше 1300 мг всут, можно принимать 1 таб. кальция (500 мг)
Нижнее давление 90 ,это верхняя граница нормы.
Для правильного контроля давления следуйте следуйте правилам.
При измерении АД необходимо соблюдать следующие правила: положение сидя в удобной позе, рука находится на столе на уровне сердца, нижний край манжеты (ширина 12-13 см, длина 35 см) должен быть на 2 см выше локтевого сгиба, размер манжеты должен соответствовать размеру руки.
АД измеряют в состоянии покоя (после 5 минутного отдыха) 2 раза с интервалом не менее минуты; при разнице ≥5 мм рт. ст. производят одно дополнительное измерение, при этом два последних значения усредняются.
АД измеряют на обеих руках, если оно разное, то ориентируются на более высокие значения.
Безопасным во время беременности считается давление не выше 140/90. Если выше давление не фиксировалось можно продолжить наблюдение. Если цифры давления будут выше, тогда требуется очный осмотр и назначение антигипертензивных средств.
Отеки, проходящие после ночного сна и не оставляющие ямок на голени, обычно не считаются опасными. Важно оценивать прибавку веса на неделю, при патологической прибавки веса, более 1 кг в неделю могут указывать на внутренние отеки.
Канефрон/нефростен могут использоваться при беременности, это улучшает функцию почек можно принимать по 2 таб 3 раза в день курсом 10 дней.
Спасибо большое за ответы! Мои руки отекают как раз после сна, утром. Если я встала и походила, что-то поделала, отёк спадает. После того, как я встала в целом рукам ( кистям) сразу становится легче. Если я сплю на левой стороне, больше отекает правая рука, пальцы и ладонь тоже. И наоборот. Руки в кулак после сна сложно сжать, они как ватные и суставы побаливают.
Ноги отекшие всё время, но в состоянии покоя на табуретке отек не сильно выражен. Стоя, сильнее.
Причиной таких отеков кистей рук связано с повышенной выработкой крови, при этом часть жидкости естественным образом может накапливаться в тканях, в том числе в кистей рук. Небольшая припухлость кистей рук часто встречается у беремнных ,в том числе по утрам, это не опасно.
Вас должно насторожить только большая прибавка веса.
Спасибо большое за ответы! Хорошего дня!
Была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ваше состояние представляет реальную опасность и требует немедленного вызова скорой помощи для госпитализации в роддом, так как сочетание высокого базового риска, нарастающих отеков и подъема нижнего давления до 90 мм рт. ст. на сроке 33–34 недели указывает на манифестацию преэклампсии, несмотря на временное отсутствие белка в моче. Принимаемый вами Кардиомагнил выполнял профилактическую роль, но сейчас его недостаточно: нарастающая слабость и одышка после еды свидетельствуют о критической нагрузке на сердце и сосуды, что может нарушить плацентарный кровоток и вызвать кислородное голодание плода. До приезда бригады медиков лягте строго на левый бок для улучшения почечного кровотока, ни в коем случае не принимайте мочегонные или посторонние гипотензивные препараты, а при появлении «красных флагов» — сильной головной боли, «мушек» перед глазами, боли в желудке или изменения характера шевелений малыша — требуйте экстренной транспортировки в стационар 3-го уровня.
Здравствуйте, не знаю, как быть, все пишут разное..
Давление повышается эпизодически. Сейчас 115/79, утром было 109/76.
Боли в желудке были резкие с неделю назад после того, как я поела черешни ( много съела дважды). Но у меня хронический гастрит, я посчитала, что это обострение. Сейчас принимают пепсан и гексикон, желудок не беспокоит.
Давление повышается после еды плюс слабость и одышка и после нагрузки. Стараюсь себя не нагружать.
Малыш активен с самого начала шевеления, поэтому сложно сказать, влияет ли моё состояние на него.
В ЖК говорила про давление и отеки, сказали следить за давлением и всё. Делали КТГ неделю с небольшим назад, сказали всё в порядке. Белка в моче не было, никто не беспокоится.
Ехать мне в ЖК в соседний город, сейчас мне это тяжеловато. Боюсь, что приеду и они измерят давление и отправят обратно.
Обращалась недели две назад в больницу в нашем городе в приемный покой, они сказали, что повышение давления незначительное, волноваться не о чем, у всех беременных в 3 триместре давление и отеки т.е. никто никуда меня не повезёт.
Приём в ЖК будет в среду, сегодня понедельник. Стоит ли что-то говорить? Веду дневник давления. Также выписала тест полоски для определения белка. Завтра куплю весы для отслеживания прибавки веса ( в связи с отёками).
В связи со всеми поправками, что я сейчас написала, стоит ли бить тревогу или дождаться среды и КТГ? Также в среду перед КТГ будет 3 скрининг. Записалась на один день, потому как ездить тяжело.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Любовь, на данный момент по описанию критериев преэклампсии нет: давление не достигает 140/90 мм рт. ст., белок в моче отсутствует. Однако с учетом высокого риска по скринингу, появления выраженных отеков, повышения диастолического давления до 90 мм рт. ст. и жалоб на слабость с одышкой необходим очный осмотр в ближайшее время. Желательно обратиться в приемное отделение роддома, где повторно оценят артериальное давление, выполнят анализ мочи на белок, при необходимости анализы крови и оценят состояние плода (КТГ, УЗИ). Кардиомагнил продолжайте принимать по назначенной схеме. Если давление повысится до 140/90 мм рт. ст. и выше, появится сильная головная боль, нарушение зрения, боль в правом подреберье, одышка в покое или уменьшатся шевеления плода - обращаться за медицинской помощью нужно незамедлительно.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20201 ответ
- 10 Января 20217 ответов
- 1 Апреля 20228 ответов