СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стул новорожденного ребенка

Добрый день, ребенку сегодня 2 недели. Когда была неделя, стал был редкий, раз в три дня где-то, потом стал каждый день по несколько раз, горчичного/оранжевого цвета, достаточно густой. Пару дней назад стал жиже и с прожилками слизи. Слизи как будто в один момент было ощутимо больше (фото приложила). Потом стул стал раза 4 за день, но жидкий и мало, со слизью и белыми нитями-вкраплениями. Сейчас последний раз уже был зеленый. Ребенок полностью на гв, гинеколог смотрела грудь на днях - сказала отток хороший, молоко визуально есть. Проблема в том, что ребенок очень быстро засыпает на груди и все способы разбудить (погладить, пощекотать и тд) на ней не работают. Переживаю, что сегодня она совсем голодная, тк спит много и тяжело просыпается для еды, большие перерывы между кормлениями. Плюс как будто до нее не доходит «заднее» молоко из-за того, что засыпает.. ночью спит много, когда просыпается, грудь у нее больше для укачивания. Подскажите, пожалуйста: 1. Нужно ли срочно обращаться сейчас к врачу (тк читала что у ребенка может быть обезвоживание) 2. Как помочь малышу есть все молоко и активно 3. Что из описанного НЕ норма, тк вчера приходил педиатр на дом и на кал со слизью сказала, что он переходный и это норма. И что ребенок доедает (не знаю по каким признакам она это определила). Потому что объективно кала у ребенка все меньше, он жиже (впитывается в подгузник), бывают в слизи пузырьки, да и в целом ее много Стоит ли переживать, если ребенок в целом спокойный, спит нормально, кричит когда требует еды. Еще слышно, как бурлит иногда животик и видимо невкусная отрыжка после этого, тк морщится малышка, что-то сглатывает. Когда лежит на руке и ест, стала больше потеть Прошу прощения за поток слов, на телефоне нет возможности вернуться выше и исправить Спасибо

-
28 лет
28 Июня ·Просмотров: 231·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
Понимаю ваших тревогу, на фотографии стул вариант нормы
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Самый важный признак того, что молока хватает это прибавка за месяц , В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Важно, чтобы ребёнок хорошо мочился

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте! Не впитывается по ощущениям только слизь, это тоже норма? А можно ли как-то понять, наедается ли ребенок? И если такой стул будет продолжительное время - тоже норма?

Да

Такой стул в норме может быть

Если сильно переживаете, то можно приобрести специальные детские весы и отслеживать прибавку в весе -это самый достоверный признак

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Алина, взвешивали ребенка (правда на обычных весах), прибавка к весу при выписке из роддома была около 50 грамм.. и это за две недели. Поэтому и переживаю, что могут быть какие-то проблемы..

Такие весы могут давать погрешность

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Но взвешивали сначала взрослого, потом ребенка с ним тут же, плюс минус такой вес если, это же мало очень? Стоит ли беспокоиться?

Если за две недели ребёнок действительно набрал 50 грамм, то это не норма

Вы можете для достоверности посетить педиатра в день здорового ребёнка , врач взвесит на специальных весах и если прибавки нет, назначит докорм смесью

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Алина, взяла специальные весы в аренду сейчас, в итоге по сравнению с весом при выписке ребенок даже потерял 50 г.. очень хочется оставить только гв, конечно(

В таком случае стоит обсудить с педиатром докорм смесью
Грудное вскармливание так же продолжается

Так же вначале можно попробовать докорм сцеженным молоком

Принятый ответ

Здравствуйте, по фотографии стул варианта нормы для данного возраста. Цвет стула может быть любой кроме черного и белого, так же не должно присутствовать прожилок крови. Допустимо наличие слизи и комочков это связано с незрелостью ферментативной системы.
Стул не должен полностью впитываться в подгузник и раздражать попу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте! Не впитывается по ощущениям только слизь, это тоже норма? А можно ли как-то понять, наедается ли ребенок? И если такой стул будет продолжительное время - тоже норма?

Да такой стул норма даже на постоянной основе , если прибавки в весе хорошие , жто говорит что молока достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Наталья, взвешивали ребенка (правда на обычных весах), прибавка к весу при выписке из роддома была около 50 грамм.. и это за две недели. Поэтому и переживаю, что могут быть какие-то проблемы..

Как долго малыш кушает грудь ? Как часто просит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Очень быстро засыпает на груди, Приходится тормошить, но и это не помогает особо. Из-за этого держу на груди может минут 40 точно, потому что иногда «просыпается» и делает пару глотков. Просит часто, но мне кажется это еще и для своего успокоения

В таком случае можно взвесить до кормления и потом после , и оценить разницу в весе

Принятый ответ

Здравствуйте. Слизь в стуле, зелёный цвет, жидкий консистенция и частота до 4 раз в день у двухнедельного ребёнка на ГВ не всегда патология, но при изменении характера стула и поведения требует внимания. Важно оценить: количество мочеиспусканий (минимум 6 за сутки), прибавку веса (после 10–14 дней должна быть положительной), активность между кормлениями.

Если ребёнок тяжело просыпается, спит долго, быстро засыпает на груди, возможно, не получает достаточного количества заднего молока, что ведёт к избытку лактозы, брожению, слизи в стуле. Белые вкрапления могут быть следствием переваривания жиров.

Педиатр мог назвать стул переходным, но при увеличении слизи, изменении консистенции и нарушении режима кормления необходим повторный осмотр. Срочно обратиться, если:
Менее 6 мокрых пелёнок,
Нет прибавки или потеря веса,
Ребёнок вялый, плохо сосёт.

Рекомендовано: будить каждые 2,5–3 часа, контролировать время сосания, исключить укачивание грудью. При необходимости консультация специалиста по ГВ для коррекции вскармливания.

То что ребёнок недоедает врач определила по тому что кал содержит много углеводов и они бродят от нехватки ферментов, это раздражает слизистую и она защищается выработкой слизи, а а более питательное калорийное заднее молоко ребёнку не достается.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за развернутый ответ! Подскажите, еще, пожалуйста, нормально ли, что стул впитался в подгузник полностью? Сегодня уже (Добавила фото во вложения)
Спасибо

да, это вариант возрастной нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Подскажите, пожалуйста, взвесили сейчас ребенка - по сравнению с весом при выписке потерял 50 г (родилась 3640, выписали 3350), сейчас 3300. Может ли у двухнедельного ребенка это быть вариантом нормы? Или обязательно докорм? Тк молоко по ощущениям есть, но его она не высасывает до конца. И еще подскажите пожалуйста, черные вкрапления в небольшом количестве в кале могут ли быть в этом возрасте? Увидела на подгузнике

Это вариант нормы с весом и крапинками в кале, не волнуйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего малыша.
По приложенным фото можно сказать что стул вариант нормы, не переживайте.
Если малыш хорошо набирает вес, количество мочеиспусканий 6-20 в сутки, то можно сказать что признаков обезвоживания нет, малыш хорошо кушает, молока хватает, при этом взвешивать не нужно после каждого кормления, оцениваем прибавки за месяц. После родов у малыша идет период адаптации к новым условиям, новому способу питания, поэтому малыш может засыпать на груди, это не патология, это нормально. Будить специально не нужно на кормления, если конечно интервалы не более 5 часов.
По описанию можно предположить течение транзиторной лактазной недостаточности, это связано с незрелостью ферментной системы у малышей, когда поджелудочная железа еще не в достаточном количестве вырабатывает лактазу для расщепления лактозы. Данный диагноз ставится клинически, без лабораторной диагностики: жидкий стул, который впитывается в памперсе имеет кислый запах, пенится, может быть слизь и примеси крови, часто может вызывать пеленочный дерматит.
Данное состояние разрешается самостоятельно к 4-6 месяцам, все зависит от активности созревания ферментов. Для облегчения состояния можно принимать колиф или лактазар, перед каждым кормлением, эффективность препарата наступает через 10-14 дней от начала приема. Но если состояние ребенка не страдает, то в таком случае можно обойтись без ферментов.
Так же рекомендовано чаще оставлять малыша без памперс («воздушные ванны»), подмывать после каждого акта дефекации, не использовать салфетки, обрабатывать покраснения спреем или кремом неотанин/судокрем/бипантен/цикопласт

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анастасия, сегодня взвешивали ребенка (правда на обычных весах), прибавка к весу при выписке из роддома была около 50 грамм.. и это за две недели. Поэтому и переживаю, что могут быть какие-то проблемы..

Взвешивать нужно на детских весах без одежды, так как у малышей очень важна точность измерения, а обычные могут давать погрешности в граммах.
К 14 дням малыш должен вернуть вес который был при рождении

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анастасия, взяла специальные весы в аренду сейчас, в итоге по сравнению с весом при выписке ребенок даже потерял 50 г.. это не норма и обязательно нужен докорм? очень хочется оставить только гв, конечно( по ощущениям молоко есть, но она его не высасывает будто

Понимаю вас, конечно к 2-х недельному возрасту малыш уже хотя бы должен вернуть вес при рождении, но если такое не происходит, то первое что нужно наладить прикладывания, прежде чем вводить докорм. Постарайтесь менять позу, чаще предлагайте грудь, не выдерживая интервалы, ознакомьтесь в интернете с тем как правильно выглядит захват груди у малыша. Можно попробовать, кормить сцеженным молоком, так как из бутылочки легче малышу кушать, или воспользоваться накладками на грудь, так как первое время для налаживания грудного вскармливания, малышу может быть тяжело есть грудь. Если в течении еще недели прибавок в весе не будет при выполнении данных рекомендаций, тогда нужно уже будет точно решать вопрос о докорме смесью

Принятый ответ

Здравствуйте, на грудном вскармливании, стул может быть любого цвета, кроме чёрного, белого, и с прожилками крови, остальные цвета от лимонного жёлтого до болотного зелёного вариант нормы. По консистенции на фотографии стул вариант нормы. Из-за незрелости ферментативной системы малыша могут быть белые комочки, вкрапления, прожилки слизи-это тоже вариант нормального стула.
Если малыш засыпает на груди, с большой вероятностью он наедается и молочка достаточно. Голодный оттенок спать спокойно не будет. Для понимания достаточности питания модно взвесить малыша и посмотреть прибавку массы.
Скажите, сколько подгузников в сутки используются? Мочится достаточно? Раз в 5-6 часов есть мочеиспускание?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Евгения, раз в 5-6 часов точно есть мочеиспускание, я думаю чаще тоже оно есть, но взвешивали ребенка (правда на обычных весах), прибавка к весу при выписке из роддома была около 50 грамм.. и это за две недели. Поэтому и переживаю, что могут быть какие-то проблемы..

Поняла Вас, в таком случае нужно взвесить ещё раз и посмотреть прибавку массы за прошедшее время

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Евгения, взвешивание было как раз сегодня.. ребенку 15 дней

То есть за 15 дней только 50 группа от массы тела после потери в роддоме?

С каким весом родились и выписались?

*50 грамм

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Да, родились 3640, выписались 3350, сейчас 3,4 кг где-то (но весы не специальные, на обычные вставали с ребенком и потом без него)

Тогда нужно пойти в комнату здорового ребенка и взвесить на детских весах. Если есть такая комната в вашей поликлинике. Тужа можно обратиться и без консультации педиатра. Или вас может направить педиатр который приходит к вам на патронаж

Приходит доктор?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Евгения, доктор приходила, вес тогда мы не знали. взяла специальные весы в аренду сейчас, в итоге по сравнению с весом при выписке ребенок даже потерял 50 г.. это не норма и обязательно нужен докорм? очень хочется оставить только гв, конечно( по ощущениям молоко есть, но она его не высасывает будто

Да, конечно, за 15 дней ребенок должен как минимум набрать весь при рождении. Какой вес получился?

Молокоотсоса нет у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Евгения, молокоотсос есть, вес сейчас 3300 (родилась 3640, выписали 3350)

Тогда пробуйте добывать молоко молокоотсосом и давать из бутылочки, прям каждый час кормим, смотря сколько получите молока. Пробовали сцеживать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.