У ребёнка халязион два месяца не продходит, не знаем что делать, оперировать не хочется

Анастасия Карайченцева28 Июня

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Схемы лечения в целом были верными. Для рассасывания халязиона ещё может применяться Траумель - гель, не назначали? . По возможности приложите пожалуйста четкое фото глаза в хорошем качестве, для лучшего понимания ситуации и более объективного ответа на ваш вопрос.

Иван Евсеев28 Июня

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

‎Здравствуйте.
‎Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации , необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото глаз к вопросу.
‎

Анастасия Кодинцева28 Июня

4.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятно сформировалась плотная капсула, в которую лекарства не проникают. В подобных ситуациях обычно рекомендовано: сделать перерыв 2-3 недели, затем попробовать инъекцию стероида (Дипроспан) в халязион — она помогает в 70-80% случаев у детей, не требует наркоза, проводится амбулаторно. Если через месяц после инъекции уплотнение не исчезнет, то хирургическое удаление неизбежно. Операция у детей 3,5 лет проводится под кратковременным масочным наркозом, длится 10-15 минут, швов обычно не требуется. Сейчас не затягивайте, обсудите с офтальмологом возможность инъекции. Здоровья ребёнку.

Мавиле Эсатова28 Июня

1.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ознакомилась с вашим вопросом. В таком случае , когда не эффективно консервативное лечение и халязион переходит в «холодный» то есть капсула уже сформировалась, прибегают к инъекции “Дипроспана” Если и это не помогает, прибегают к хирургическому иссечению халязиона, это малоинвазивная операция, которая производится под наркозом. Так же важно найти причину застоявшегося халязиона, проверить зрение и исключить проблемы с жкт. Скорейшего выздоровления вашему малышу

Вера Кулиш28 Июня

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Гнойник созревал? На данный момент нет гнойника?
На каком лечении отмечалось улучшение?
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния

Анна Гоженко28 Июня

2.2

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Учитывая неэффективность консервативного лечения (назначения были верные), вероятно уже сформировалась плотная капсула в толще века, через которую не могут проникнуть капли, мази.
Следующим этапом лечения халязиона рассматривается введение гормонального препарата (Дипроспан/Кеналог) внутрь образования, препарат работает в течение месяца и помогает рассасыванию капсулы.
Эффективность этого метода составляет порядка 80%.
В случае неэффективности такого метода, дальше уже осуществляется хирургическое удаление, процедура быстрая, безопасная, не представляет угрозы для зрения.
Если не убрать халязион, то при каждом снижении иммунитета (ОРВИ), переохлаждении, нарушении ЖКТ, совет повторно воспаляться.
Скорейшего выздоровления ребенку!

Екатерина Медведева28 Июня

4.1

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и ситуацией.
Причиной возникновения халязиона может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ.
Назначенное вам лечение верное. У детей халязионы могут рассасываться длительное время. В целом это не опасное состояние, поэтому можно наблюдать. Оперативное лечение рекомендуют, так как халязионы имеют хроническое течение и склонны обостряться в неблагоприятных условиях (после ОРВИ, при снижении иммунитета).
При обострении назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил или Тобрадекс капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 2 раза в день 7-10 дней и Гидрокортизоновая мазь 1% наружно на кожу века где воспаление 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал или Неттависк мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней.
При отсутствии эффекта от мазей и капель большая вероятность того, что вокруг халязиона образовалась плотная капсула. В таких случаях помогает инъекция противовоспалительного препарата Дипроспан или Кеналог, которую проводят под местным обезболиванием ( на место инъекции наносится местный анестетик в виде крема или геля).
Скорейшего выздоровления.

Наталья Буз29 Июня

3.2

Офтальмолог

Здравствуйте! Лечение, что вы проводили правильное и во многих случаях эффективное. Подобная ситуация часто развивается при формировании плотной капсулы. Халязионы могут сохраняться у детей до 6 месяцев, а иногда и до года. Могут возникать изменения халязиона в размерах в периоды орви. Это связано с усилением работы сальных желез и повышенной выработки ими секрета, что приводит к повышенной секреции его в капсулу халязиона.

В подобных ситуациях для уменьшения халязиона и рассасывания капсулы обычно применяют закапывание гормональных глазных капель, например Фторметолон 0.1% (Флоас Моно) по 1 капле 4 раза в день курсами по 14 дней и физио-лечение УВЧ по 10 сеансов с перерывом в месяц. В случае возникновения воспаления рекомендуется добавить антибактериальные глазные капли Тобрамицин 0,1% или Левофлоксацин 0.5% по 1 капле 4 раза в день до 14 дней.
Если консервативное лечение оказывается малоэффективным, как в вашем случае, в течение 3-6 месяцев, возможно проведение инъекции (укола) в полость халязиона рассасывающего препарата (кеналог или дипроспан), но в младшем возрасте данная процедура бывает затруднительна и не всегда способствует полному рассасыванию капсулы, а так же требует определенной квалификации от врача.
В случае отсутствия эффекта от инъекции или невозможности проведения, рекомендуется проконсультироваться с офтальмохирургом для хирургического удаления халязиона с капсулой.У детей не накладывают швы, восстановление происходит быстро.
Нельзя ни в коем случае греть и выдавливать содержимое халязиона!
Рекомендуется избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерной инсоляции (нахождения на прямых солнечных лучах), ограничить в питании потребление сладкого и мучного - они провоцируют и поддерживают воспаление.
У детей часто данные состояния вызываются нарушением работы кишечника или снижением иммунной защиты организма. В таком случае рекомендуется подбор биопрепаратов, если таковые жалобы имеются.
Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.