Какие анализы на артрит и артроз

Афсана Алиева28 Июня

5.0

Терапевт

Елена, здравствуйте!

Ваше желание подойти к спорту осознанно это лучшее, что вы можете сделать для своих суставов, особенно с учетом семейной истории.
Бег и классическая качалка с тяжелыми осевыми нагрузками вроде приседаний со штангой сейчас противопоказаны. Они могут быстро разрушить колено, которое уже сигналит о проблемах даже после мягкого пилатеса.
Артроз нельзя увидеть по анализам крови,
его определяют по МРТ. А вот артрит (воспаление суставов, включая аутоиммунные процессы) и скрытые дефициты как раз проверяются по крови.
В таких случаях могут рекомендовать:
Общий анализ крови, срб, мочевая кислота, аццп, рф, Витамин 25-OH D, кальций ионизированный и фосфор.
Далее проконсультироваться с ревматологом и травматологом.

Пока вы сдаете анализы, не начинайте пить хаотичные БАДы. Большинство хондроитинов и глюкозаминов из аптеки имеют слабую доказательную базу и не работают без движения.

Руслан Ибрагимов28 Июня

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если речь идет именно об артрозе, то анализов, которые могли бы подтвердить или исключить его, не существует. Артроз диагностируют по жалобам, осмотру и данным рентгена или МРТ конкретного сустава.

Если цель исключить воспалительный артрит, то обычно рекомендуют:
Общий анализ крови+СОЭ.
СРБ.
Ревматоидный фактор.
АЦЦП
Асло
Мочевая кислота

Рентген колена ( лучше видит твердые структуры , используется для диагностики артроза ) обычно по рентгену более точно видны костные выступы (остеофиты) размер щели в коленном суставе

Если МРТ уже выполнялось и травматолог не выявил изменений, ограничивающих физическую активность, то в большинстве случаев заниматься спортом можно. Наиболее щадящими для суставов считаются плавание, велосипед, силовые тренировки с постепенным увеличением нагрузки и правильной техникой. Бег также возможен, если не вызывает боли и выраженного дискомфорта.

Что касается профилактики артроза, то препаратов с доказанной эффективностью, которые предотвращают его развитие у здоровых людей, на сегодняшний день нет. Основные меры профилактики поддержание нормальной массы тела, регулярная физическая активность, укрепление мышц вокруг суставов и предотвращение повторных травм.
Врач курсами иногда назначают лекарства для замедлени разрушения хряща (например артра по инструкции )

Михаил Ивашев28 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Для оценки риска артрита и артроза и безопасного начала занятий спортом рекомендуется комплексное обследование.

Сдайте анализы:
Общий анализ крови и мочи.
С-реактивный белок (СРБ) и СОЭ на воспаление. Ревматоидный фактор (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП) для исключения ревматоидного артрита.

Антинуклеарные антитела (ANA) при подозрении на аутоиммунные заболевания. Ураты (мочевая кислота) для исключения подагры. Витамин Д кальций, фосфор важны для здоровья суставов и костей.

Также стоит проконсультироваться с ревматологом. МРТ коленного сустава уже показало изменения, но важно оценить общее состояние соединительной ткани.

Для профилактики: умеренные нагрузки (бег, силовые с правильной техникой), избегать перегрузок. Можно рассмотреть приём хондропротекторов (глюкозамин + хондроитин) после консультации врача, особенно при наличии артроза и семейном анамнезе. Движение полезно, но должно быть адаптировано под состояние суставов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова28 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Щелчки в суставах бывают трех типов:

Первый тип - пузырьковый . В суставной жидкости при растяжении капсулы лопаются пузыречки газа

Второй тип - сухожильный . Сухожилие или связка перескакивает через костный выступ. Часто бывает в пальцах , бедре, плече

Третий тип - хрящевой . Когда поверхность хряща неровная , сустав скрипит / щелкает при движении

Щелчок в челюсти - чаще дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Встречается у большого количества людей, очень часто связано со стрессом и напряжением жевательных мышц

Дискомфорт в колене после пилатеса чаще связан с тем , что после нелеченой травмы биомеханика колена изменилась

Да, остеоартроз имеет генетическую предрасположенность , но это предрасположенность, а не = диагнозу

Артроз ( или остеоартрит) - дегенеративное изменение хряща. Хрящ истончается , кость реагирует. Диагноз ставится по МРТ и рентгену , анализы крови могут быть в норме

Артрит - воспалительное поражение сустава. Причин много - ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит, псориатический

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:

🔺 общий анализ крови + СРБ
🔺 АЦЦП
🔺 антинуклеарные антитела (АНА/ANA)
🔺 мочевая кислота
🔺 HLA-B27
🔺 витамин Д
🔺 кальций общий и ионизированный
🔺 Магний
🔺 ТТГ

Инструментальная диагностика:

🔺 УЗИ суставов обзорно - кисти, коленные, плечевые суставы

Физическая нагрузка - это лечение номер один - упражнения уменьшают боль и улучшают функцию при остеоартрите

По добавкам :

Витамин Д - если дефицит подтвержден , прием 2000 МЕ без анализов

Магний - 300-400 мг в сутки

Нагрузки - плавание или велосипед - нагрузка с минимальным ударным воздействием на колено, обязательно откладываем бег . Силовые тренировки начинаюи с тренером с опытом работы с людьми , у которых есть проблемы с суставами

Скажите , пожалуйста, были ли когда-либо боли или скованность в суставах по утрам, которая проходит через 15-20 минут после начала движения ?

Эльмар Маданов28 Июня

1.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, есть ли у вас утренняя скованность в суставах? Покраснение кожи над суставами? Повышение температуры тела?
Что бы суставы не разрушались, очень важно следить за весом, если у человека имеется лишний вес, естественно растет нагрузка на суставы ног, позвоночника и тут никакие таблетки/ уколы для профилактики не помогут. В целом лишний вес поддерживает хроническое вялотекущее воспаление в организме.

Если есть плоскостопие, то обязательно коррекция ортопедическими стельками.
При плоскостопии уменьшается амортизация, коленные и тазобедренные суставы испытывают повышенную нагрузку.

Умеренная физическая активность, идеально подойдут плавание в бассейне.
Коленные суставы испытывают большую нагрузку во время бега. Если бегать, то только не по асфальту, лучше по земле или специальном покрытии. Нужна обувь с высокой мягкой (амортизирующей подошвой) .
Тщательно разминаться перед началом.
В спортивном зале отдать предпочтение тренажеру эллипс, на нем нет ударной нагрузки.
Если у вас нет специфических ревматологических жалоб, не вижу смысла тратить деньги на всевозможные дорогие исследования.
Дело в том, что к примеру даже повышенный какой либо ревм. маркер вообще не означает диагноза на 100%.
В вашей ситуации достаточно будет:
Клинический анализ крови + СОЭ
СРБ - маркер воспаления.
Ревматоидный фактор- базовый маркер в ревматологии.
Мочевая кислота
Витамин Д3
Глюкоза

Достаточно выпивайте обычной воды- при недостатке воды суставные хрящи теряют эластичность.
Продукты богатые кальцием, белком, омега кислотами - это строительный материал для суставов .
Костные бульоны богаты коллагеном (да конечно нет убедительной доказательной базы) по все же