СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокоит головокружение, большая тяга к сладкому и лишние килограммы.

Беспокоит головокружен, вздутие живота, большая тяга к сладкому, слабость, хроническая усталость, не получается похудеть при правильном питании и активности. Сдала анализы хотела бы проконсультироваться. Есть переживания по поводу инсулина.

24 года
29 Июня ·Просмотров: 286·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Инсулин в норме, этот анализ не очень информативный, так как его содержание вариабельно.
Имеется небольшое снижение гемоглобина, хотя ферритин и железо в норме. Может быть, на фоне меструации ( если была не задолго до сдачи).
Снижен уровень витамина Д, на фоне чего могут быть такие симптомы. В таких случаях рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000-8000 МЕ в сутки в течение месяца, далее 2000 МЕ в сутки длительно.
Скажите, пожалуйста, рост и вес?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.
Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Анализ на инсулин не используется в диагностике, так как гормон очень вариабельный. Чаще всего его повышение является следствием лишнего веса.

Основная причина набора веса - профицит калорий, когда их поступлений превышает расход. Соответственно, единственный способ снизить вес - создать дефицит калорий. Для этого рекомендуется повести дневник питания и посчитать суточную калорийность своего рациона, чтобы найти погрешности. Для снижения веса спорт - это очень хорошо, мышцы - основные потребители калорий и участники обмена веществ. Важна и ежедневная физическая активность, например, ходьба.

Напишите ваш рост и вес, пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, рост 165 вес 60
Набрала за 1,5 месяца 5 кг.
Хотела бы рассмотреть вариант пептидов например тирзетта. Хотела бы проконсультироваться в ее эффективных действиях и противопоказаниях. Как ее нужно отменять при достижении желаемого веса.

Проблема снижения веса в данном случае не решается назначением препаратов. Медикаментозная помощь в коррекции веса показана при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии).
Препараты Тирзетта - серьезное лечение ожирения, есть побочные эффекты. При нормальном весе применение тирзепатида не оправдано ввиду превышения риска над потенциальной пользой. Тем более после отмены аппетит возвращается, соответственно и вес тоже, такое часто бывает.

Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание. Вы сами уже поняли, что после диеты вес возвращается. А вам для снижения и самое главное - удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов.

Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно.

Можно использовать метод 80/20, когда 80-85% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 15-20% - ваши вкусности. Без вкусностей никак, будет срыв. Старайтесь потреблять всю «запрещенку» в первую половину дня. Читайте составы. Не всегда ПП-продукты и «чистое» питание = низкая калорийность. В киндер пингви, мороженке, мармеладе калорий меньше, чем в ПП -йогурте, батончиках, протиеновом печенье и т.д.
Есть удобный метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Здесь сразу получается сбалансированное питание.

Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, ведь домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.

При нормальном ИМТ как у вас не выпишут Тирзетту на приеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла Вас, спасибо большое.

Рада помочь! Спрашивайте, если остались вопросы или сомнения 🙏

Здравствуйте.
По представленным анализам инсулин находится в нормальном значении, хоть и ближе к верхней границе нормального значения. В данном случае данных за инсулинорезистентность нет. В целом инсулин это неинформативный показатель, очень редко рекомендуют использовать его в диагностике. Чаще всего при его повышении говорит только о том, что имеется лишний вес, нормализуется вес, нормализуется данный показатель, есть определенная взаимосвязь. В отношении если есть повышение инсулина самое главное, что глюкоза крови и гликированный гемоглобин находятся в нормальном значении, данных за сахарный диабет не выявлено.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, рост 165 вес 60

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Очень резко прибавила в весе за 1,5 набрала 5кг

Индекс массы тела составляет 22, это говорит о нормальной массе тела, в данном случае медикаментозную терапию снижения веса не рекомендуют. Возможно набор веса связан с недостатком витамина д3, данный момент может влиять. Так же дополнительно в данном отношении рекомендуют проверить уровень витамина б12, витамина б9.

В отношении повышения инсулина не переживайте, он в нормальном значении, опасности его предельное значение не несёт, сахарный диабет так же исключен.

Так же в отношении головокружения рекомендуют дополнительно проконсультироваться с врачом неврологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сдавала в12 -331

Витамин б12 находится в нормальном значении, отклонения не выявлено.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, возможна ли терапия на пептидах ? На пример тирзетта

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Инсулин может повышаться на фоне лишнего веса и нерационального питания. В динамике его не контролируем.

Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я бы хотела начать терапию на пептидах, например тирзетта. Хотела бы проконсультироваться по этому вопросу в моей ситуации.

Здравствуйте
Имт 22 - нет лишнего веса
Видела выше про набор веса

По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 4 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Инсулин очень вариабельный показатель , зависит от множества факторов . В представленном анализе показатель в пределах нормальных значений

В таких случаях рекомендуется дообследование
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - пересдать общий анализ мочи

с Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.