Что вас беспокоит?
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)повышенный намного сто делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, значительное повышение АЛТ, АСТ, часто бывает при нарушении работы печени. Подскажите у вас есть хронические заболевания? Вас сейчас что то беспокоит? Есть ли какие-то жалобы? Есть возможность прикрепить анализы для ознакомления? Не проходили ли узи органов брюшной полости?
У меня все началось с болей в желудке по органам брюшной полости камень в желчном пузыри остальные все анализы в норме гастроскопия колоноскопия
Ознакомилась с анализами, повышение я бы сказала умеренное может быть вызвано реакцией желчевыводящих путей на камень. Когда камень частично нарушает отток желчи, это может провоцировать лёгкое воспаление и «поднимать» эти ферменты. В таком случае обычно рекомендуют соблюдать диету (по типу стол №5)
Забыл сказать вам принимаю паксил и статины
Как давно принимаете статины? До этого не было повышения данных показателей?
До этого я не замерял показатели но статины принимаю полтора года
Статины принимаю полтора года до этого не замерял
Статины перерабатываются печенью, и для неё это нагрузка. Повышение АЛТ до 2-3 раз нормы считается типичной реакцией. Стоит оценить данный показатель в динамике, если будет повышаться, в таких случаях обычно меняют препарат или если это возможно уменьшают дозу.
Понял спасибо вам
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте .
По биохимическому анализу крови имеется повышение АЛТ и ГГТ.
Возможными причинами повышения данных показателей могут быть: жировой гепатоз, застой желчи, прием некоторых лекарственных препаратов, БАД, алкоголя, хронические вирусные гепатиты.
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнить УЗИ ОБП и сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С.
Сдавал госпитальное анализ ВИЧ гепатиты все в порядке делал узи брюшной полости нашли только камень в желчном пузыре
Я ещё принимаю паксил статины
И прием препаратов и наличие камня в желчном пузыре могут приводить к повышению данных показателей.
Приложил узи в файлах
По результату УЗИ ОБП не описывается камень в желчном пузыре.
Описывается застой желчи и наличие полипа.
В подобных случаях может рекомендоваться прием препаратов УДХК (Урсосан) из расчета 10 мг/кг курсом 3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП.
Если полип не истинный (холестериновый), то возможно после курса приема препарата УДХК растворится.
Если не растворится, значит полип истинный и за ним нужно наблюдать в динамике.
Дополнительно рекомендуется сдать липидный профиль крови, чтобы оценить показатели холестерина + общий билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, аст.
Принятый ответ
Здравствуйте!
АЛАТ - это фермент, который находится в клетках в печени, сердце, мышцах и почек. В норме он находится внутри клеток, и в крови его мало. Когда клетки повреждаются , то фермент выходит в кровь , и их уровень в анализе повышается
ГГТ ( Гамма-глутамилтрансфераза) - это фермент, участвующий в обмене аминокислот. Он в больших количествах содержится в печени, желчных протоках, поджелудочной железе, почках. Он может быть повышен при:
- Застое желчи (холестаз) из-за дискинезии, камней, воспаления желчных протоков
- Жировом гепатозе, гепатитах
❗️В подобных случаях обычно рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и других органов
Также может быть полезно оценить анализы крови на вирусные гепатиты B и C для исключения инфекционного поражения печени ( HBsAg и antiHCV)
Скажите , пожалуйста, как давно оценивали УЗИ органов брюшной полости? В связи с чем сдавали анализы эти ?
Месяц назад сдала анализы были проблемы с желудком нашли на узи только камень в желчном пузыре
Сдавал Госпитальный анализ по нему всё хорошо
Камень симптомный / бессимптомный ? Какие размеры ? Можете УЗИ приложить ?
Я ещё принимаю паксил и статины
Статины могут действительно также увеличивать рост показателей , обычно это происходит в первые несколько месяцев
Как правило, до 3-х норм , то есть до 120 Ед/л АЛАТ/АСАТ отмена НЕ требуется
Бывают боли в правом боку , особенно , после жирной пищи?
Резко и не очень сильные но бывают
А какого размера камушек , небольшой?
Приложил узи в файлах
По УЗИ камней - не описано
Пузырь имеет загиб в области шейки - это анатомическая особенность , встречается у каждого третьего человека . Из-за него часто желчь застаивается и становится густой - в протоколе это называется «замазкообразная желчь» . Это не камни. Это густая желчь, которая еще не затвердела
❗️Билиарный сладж полностью обратим
Полип 4 мм - очень маленький полип . Полипы до 6 мм аваскулярные ( без сосудов внутри ) наблюдают раз в год УЗИ и не трогают
Печень показала повышенную эхогенность - э признак начального жирового гепатоза. Поджелудочная железа тоже с диффузными изменениями. ГГТП повышается при застое желчи и изменениях желчного пузыря
Для растворения холестериновых полипов , устранения слажда рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолиевой кислоты 10мг/кг веса длительно , не менее 3-6 месяцев ежедневно
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных показателях рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, а также исключить наличие вирусных гепатитов - гепатит В, гепатит С.
Изменение печёночных показателей может возникнуть вследствие погрешностей в питании, употреблении алкоголя, на фоне лишнего веса, употребления лекарств.
Также нередко изменения обусловлены наличием желчекаменной болезни.
УЗИ органов брюшной полости давно выполняли?
В апреле месяце делал узи брюшной полости были проблемы с желудком нашли камень в желчном пузыре
Я ещё принимаю статины
С учетом наличия камней в желчном пузыре - это может быть причиной отклонения показателей печени. Статины обычно влияют на трансаминазы (АСТ, АЛТ), на ГГТП статины обычно не влияют. При наличии желчекаменной болезни рекомендуется консультация хирурга с решением вопроса о необходимости удаления желчного пузыря
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед сдачей анализов вы не употребляли жирную пищу или алкоголь? Повышение уровня данных показателей может быть связано с погрешностями при подготовке к исследованию.
Также рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости,для исключения патологии печени.
Делал через три часа после плотного обеда
Биохимический анализ крови рекомендуется сдавать на голодный желудок для более достоверных результатов
Я ещё принимаю статины
Как давно вы принимаете статины? Сдавали ли ранее данные показатели? Действительно, статины могут влиять на показатели функции печени, поэтому необходимо оценить их в динамике через месяц для решения вопроса о возможной замене препарата или снижении дозировки и коррекции терапии.
Здравствуйте!
По анализу крови повышение алт и ггт не критичное не переживайте. Такое может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости 🙏🏼
Делал узи брюшной полости все в порядке за исключением камня в желчном пузыри
Можете прикрепить? Какой размер камня?
Он и является причиной повышения этих показателей
Приложил узи в файлах
По УЗИ нет конкремента, есть дискинезия и полип. Все верно? 2 файл не открывается к сожалению
Здравствуйте!
АЛТ - 87,2 Ед/л .
ГГТ - 83,5 Ед/л .
Оба фермента в основном отражают состояние печени и желчевыводящих путей .
АЛТ - внутриклеточный фермент, который в больших количествах содержится в клетках печени (гепатоцитах). Когда клетки повреждаются, АЛТ выходит в кровь, и его уровень растёт. Умеренное повышение (в 1,5–2 раза, как у вас) часто бывает при жировом гепатозе, приёме некоторых лекарств, вирусных поражениях или токсическом воздействии .
ГГТ - очень чувствительный маркер для печени и желчных протоков. Он повышается при застое желчи (холестазе), а также при токсическом влиянии - в первую очередь алкоголя. ГГТ может расти даже при нормальных АЛТ и АСТ, это бывает одним из ранних признаков нагрузки на печень .
Одновременное повышение АЛТ и ГГТ чаще всего говорит о том, что в печени есть и повреждение клеток, и/или нарушение оттока желчи .
Даже эпизодическое употребление может давать рост ГГТ и умеренное повышение АЛТ. ГГТ особенно чувствителен к алкоголю и может оставаться повышенным ещё несколько недель после его приёма .
Жировой гепатоз - очень распространённая причина: избыток жира в клетках печени делает их уязвимыми, и ферменты выходят в кровь. Часто связана с лишним весом, инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом .
Вчера сдавал кровь после плотного обеда через три часа
Я ещё принимаю статины
Здравствуйте.
По представленным анализам есть умеренное повышение печеночных ферментов.
Обращает на себя внимание:
АЛТ 87,2 Ед/л при норме до 50. Это говорит о повреждении клеток печени, но повышение менее чем в 2 раза чаще не связано с тяжелым заболеванием.
ГГТ 83,5 Ед/л при норме до 55. Повышение ГГТ может наблюдаться при жировой болезни печени, употреблении алкоголя, заболеваниях желчевыводящих путей, а также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.
По этим двум показателям определить точную причину невозможно. Наиболее частыми причинами у мужчин 48 лет являются:
жировая болезнь печени, особенно при избыточной массе тела, сахарном диабете или повышенном холестерине
регулярное употребление алкоголя
прием лекарств или БАДов с потенциальным влиянием на печень
реже вирусные гепатиты, заболевания желчных путей или другие болезни печени.
В подобных ситуациях рекомендуют
сдать АСТ, билирубин общий и прямой, щелочную фосфатазу, общий белок, альбумин
выполнить УЗИ печени и желчного пузыря
если ферменты сохраняются повышенными, обследоваться на вирусные гепатиты В и С (HBsAg, анти-HCV).
Сдавал все анализы в апреле все в норме за исключением камня в желчном пузыре
Я ещё принимаю статины
Понял вас , прием статинов так же может вызвать увеличение алт , аст , но отмену статинов или решение о снижение дозировки врачи обычно принимают при повышении алт и аст в три раза ,
Поэтому при приеме статинов рекомендуют контроль алт аст .
Сам по себе камень тоже может способствовать незначительному увеличению печеночных ферментов
В подобной ситуации врач рекомендуют проконтролировать АЛТ и АСТ через один месяц во и збежание отрицательной динамики
Здравствуйте, Георгий!
По результатам АЛТ и ГГТ повышены в 1,5 раза, это не критично, но требует внимания.
Причинами повышения этих показателей могут быть:
Неалкогольная жировая болезнь печени(жировой гепатоз).
Проблема с желчным пузырем
Алкоголь
Лекарства(недавний прием антибиотиков,обезболивающих, статинов).
Вирусные гепатиты
Для уточнения причины повышения необходимо дообследование, может потребоваться такие исследования как узи органов брюшной полости из анализов билирубин,щелочная фосфатаза,липидный профиль, глюкоза, маркеры вирусных гепатитов, общий анализ крови
Я принимаю паксил и статины
На фоне этих препаратов может быть транзисторное повышение печеночных показателей в крови.
Препараты не отменяем самостоятельно, необходима очная консультация врача. В таком случае может быть рекомендовано снизить дозу статина и пересдать анализы через 2-4 недели для оценки динамики или заменить на другой статин.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20193 ответа
- 31 Декабря 202010 ответов
- 15 Сентября 20229 ответов
- 4 Мая 20244 ответа