Что вас беспокоит?
Перелом малоберцовой кости, после операции месяц, на снимке смещение. Прошу дальнейшей консультации. Помогите , пожалуйста, разобраться.
Здравствуйте. Поломала ногу 23 .05 , 29.05 сделали операцию. Пластину на большеберцовую, малоберцовая кость в результате вытяжки 6- дневной пришла в норму. Сегодня сделали снимок, спустя месяц. На малоберцовой видно большое смешение, но врач сказал, что всё нормально. Меня мучают сомнения. Но в добавок ко всему я после рентгена упала с костылями на неровной дороге, но сильную боль в ногу не ощутила, колено второй ноги пострадало. В общем я в смятении, хотела показать рентген специалисту, у нас в посёлке очень туго с врачами, травматолога и вовсе нет.Срастется ли перелом малоберцовой кости?Прошу консультацию, как быть в дальнейшем, можно ли наступать на ногу? Ношу Ортез. Можно ли его иногда снимать( давит иногда) Какие можно делать упражнения? Фото рентгена от 29.06. прикрепила.Послеоперационный снимок нужен для сравнения? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимкам перелом костей голени в н/3 со смещением отломком. Состояние после остеосинтеза перелома б/берцовой кости пластиной и винтами . Операция сделана на высоком техническом уровне,но вот дальнейшая тактика послеоперационного ведения больного считаю порочная. Показана гипсовая иммобилизация от кончиков пальцев до в/3 голени. Иначе движения стопы в г/стопном суставе замедлят консолидацию в переломах костей голени, особенно в неустраненном переломе м/берцовой кости . М/берцовая кость хоть и не несет нагрузки тела, но к ней прикрепляются мышцы бедра и голени, работа которых влияет на подвижность отломков м/берцовой кости.
Здравствуйте. Швы 15 июня сняли, разрешили носить Ортез вместо гипсовой лангеты. По смещению я так и не поняла, срастется ли ? Не понимаю, как произошло смещение, если находилась в лонгете , затем в ортезе. И как быть в дальнейшем?
К сожалению, ответа на свои вопросы я не получила, Вы могли бы ответить на них? Я услышала констатацию факта и не более.
Здравствуйте. Срастется несомненно, но сращение будет более длительное и мозоль грубее и больше.
Благодарю за ответ. Несет ли это сращение в дальнейшем негативные последствия ?
Думаю как срастется , снимут металлоконструкцию, разработаете г/стопный сустав без последствий. Удачи.
Виктор Анатольевич,благодарю Вас за ответы.
Пожалуйста.
Виктор, подскажите, у меня не сгибается и плохое сообщение в большом пальце на поломанной ноге со смещением малоберцовой кости. Что и чем чревато?
Здравствуйте. Показано МРТ стопы и голени. Возможно сухожилие попало в рубцы формирующей мозоли , а также консультация невролога . Объем лечения по результатам обследования и консультации невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Срастется ли перелом малоберцовой кости? переломы малоберцовой кости срастаются даже с бОльшим смещением, причем достаточно быстро.
Другое дело, то что смещение малоберцовой кости, ее невосстановленная длина может быть причиной нарушения вщаимоотношений в голеностопном суставе, в частности ослабление функции важной связки между больше-и малоберцовой костями - дистального межберцового синдесмоза - что может быть причиной дальнейших проблем, таких как нестабильность в суставе, развитие артроза.
если бы ко мне пришла такая пациентка, я бы уточнил взаиммотношения в голеностопном суставе по КТ и на его основании принимал бы решение, нужны ли какие-либо активные действия. как-то так.
Благодарю за ответ. Можно ли давать нагрузку на этой стадии срощения и какую? Вес 60кг, рост 174 Можно ли начинать делать ЛФК( катание мяча стопой)?Ортез не снимаю и не планирую, ТК чувствую практически при каждом своём движении шевеление "внутри", будто там ничего не срастается) Заранее спасибо!
1. как я уже говорил, для понимания ситуации лучшее исследование это КТ.
2. 2 месяца после операции на ногу лучше не наступать, нагрузку не давать. ЛФК не должна затрагивать голеностопный сустав. правильно делаете, что носите ортез.
Арсентий Борисович, что может показать КТ в моем случае?
Кстати или нет, у меня проблемы с подвижностью большого пальца, может ли это иметь отношение к взаимосвязи?
КТ покажет наличие/отсутствие костной мозоли, вщаимоотношения в дистальном межбепцовом синдесмозе, есть ли подвывих стопы.
на счет подвижности 1 пальца - связь неочевидно. но, к примеру, можно представить конфликт одного из винтов и сухожилия мышцы, сгибающей большоой палец - такое не очень часто бывает, но теоретически возможно.
Арсентий Борисович, спасибо. Палец большой плохо сгибается, остальные хорошо.
Подвывиха стопы нет
По поводу большого пальца- я не поняла что имеется ввиду
Есть мышца, сгибающая 1 палец стопы. Она (брюшко и сухожилие) находится по задней поверхности голени. Там же - выступающие резьбовые части винтов. Теоретически возможен конфликт
То есть пока не снимут металлоконструкцию, палец не зашевелился?
Надо смотреть клинически. Я описал одну из возможных (и не самых вероятных причин)
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20231 ответ
- 22 Марта 202411 ответов
- 15 Июля 20242 ответа