Ощущение давления в пазухах + головокружения. Интерпретация КТ пазух носа

Question

Ощущение давления в пазухах + головокружения. Интерпретация КТ пазух носа

Николай, Москва

1131 просмотр

9 марта 2021

Добрый день! Несколько лет ощущаю лёгкие головокружения, что-то типа опьянения. Экспериментальным путём удалось понять, что снять это состояние помогает стабильное использование спрея Назонекс (видимо где-то какие-то отёки снимает). Таким образом стало понятно, что причина в отёках где-то в носоглотке или пазухах. Сделал КТ. Что посоветуете? Два года назад была проведена эндоскопическая полисинусотомия и септопластика + радиоволновая дезинтеграция задних носовых раковин. Риноцитограмма чистая. Нет ни эозинофилов, ни нейтрофилов, ничего. Аллергии нет (диагноз аллерголога после многочисленных проб). Общий IeG - 60. В ОАК эозинофилы в пределах нормы (3-5%).

Полный КТ (Dicom файлы):

https://disk.yandex.ru/d/nNeOyMO5Sl51cA?w=1

Описание КТ:

https://i.ibb.co/pvrzvg6/008.jpg

Скан снимков (максимально возможное качество):

https://i.ibb.co/QDJnVFN/007.jpg
https://i.ibb.co/PFbSY3J/006.jpg
https://i.ibb.co/dQ3wZN2/005.jpg

Вопрос закрыт

Нейтрофил

опьянения

полный кт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

Ответы врачей

Пожаловаться

Елена Самокиш, 9 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Ечть ли на руках у Вас протокол КТ- описание, сделанное врачом рентгенологом?

Пожаловаться

Николай, 9 марта 2021

Клиент

Елена, выше в тексте я же расписал. Откройте картинку по ссылке, пожалуйста. Дублирую:

Описание КТ:

https://i.ibb.co/pvrzvg6/008.jpg

Пожаловаться

Елена Самокиш, 9 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Спасибо. Ознакомилась. Вот какое дело- имеется обтурация соустий, значительное утолщение и кистозное изменение слизистой. Скорее всего- речь надо вести об оперативном лечении

Пожаловаться

Наталья Соловьева, 9 марта 2021

ЛОР

Добрый день! Какие пазухи прооперированы?

Пожаловаться

Николай, 9 марта 2021

Клиент

Наталья, добрый день! 4 основные: две лобных и две челюстные

Пожаловаться

Татьяна Алексеева, 9 марта 2021

ЛОР

Добрый день, Николай! По Вашим снимкам и описанию Ваших ощущений, могу предположить (не видя, к сожалению, Ваш нос), что у Вас хронический полипозно-кистозный полисинусит. Спрей "назонекс" будет снимать отек, и носовое дыхание будет лучше. Но возможно, Вам требуется еще оперативное вмешательство, так как по данным КТ есть обтурация соустий пазух. что говорит о том, в пазухах отрицательное давление, что может сопровождаться Вашими ощущениями. Думаю, что Вам целесообразнее обратиться к оперирующему ЛОР-врачу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу поправиться уже в течении месяца

27 ответов

16 января 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Результаты общего анализа крови

24 ответа

20 февраля 2021

Ангелина

Вопрос закрыт

Высыпания на правой стороне лица, в области щек и скул

1 ответ

23 марта 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Результаты анализов

19 ответов

10 апреля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Ларинготрахеит

6 ответов

9 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Лейкоцитоз у кошки

5 ответов

18 октября 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Елена Демьяненко, 9 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-09T23:34:02+03:00

Добрый день. Протокол КТ, на мой взгляд описано более "страшно", чем выглядят снимки.
Есть небольшое пристеночное утолщеиие слизистой практически во всех пазухах.
С этой проблемой должен справится курсовой прием топических кортикостероидов (Назонекс, Нозефрин,Авамис) в до 6 месяцев.
Носовая перегородка не должна мешать носовому дыханию
На что стоит обратить внимание, так это блок соустьев основной пазухи и в/ч пазух(из -за нарушения вентиляции возможны головные боли и накопление экссудата) и остеому решетчатой кости, которая склонна к росту, давлению на стенки, а также её близость к орбите (лучше её убрать). Если на фоне приема Назонекса 2-3 месяца слизистая сократится, то соустья откроются, если нет, то тогда оперативное лечение.
Вам необходимо очно обратиться к оперирующему ЛОР хирургу, владеющему в том числе и навыками эндоскопического оперативного вмешательства на пазухах, чтобы восстановить вентиляцию пазух и удалить остеому.