Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3366146

Что вас беспокоит?

Повышены нейтрофилы

Здравствуйте. Третий день практически постоянная тошнота и слабость. Вначале связывал тошноту с началом приема СИОЗС, появилась на 6-й день приема. Сейчас уже не уверен в этом. Так же 3й день болит поясница сильно. Сдал кровь. Все показатели в норме, кроме нейтрофилов. Может ли повышение связано быть с поясницей ? Какие мои действия?

34 года
24 Июня 2025·Просмотров: 448·Дмитрий

Принятый ответ

Добрый вечер )
Изменение уровня нейтрофилов говорит о перенесенном инфекционном процессе .
Данный показатель нормализуется самостоятельно в течении 3-4 недель.
Была ли температура, имеется ли дискомфорт при мочеиспускании?

Здравствуйте. Поясница сильно болит 3 дня. Температуры нет. Дискомфорта при мочеиспускании нет.
Больше беспокоит тошнота и слабость. В начале приема СИозс такого не было. Появилось резко с чувством лихорадки

Болезненность в пояснице усиливается во время движения, какой-то физической нагрузке?

Да, при движении усиливается

Но я не болел инфекциями недавно

Поняла вас, в таком случае рекомендуется очно посетить невролога для исключения патологии с его стороны.

А тошно усиливается после еды ?

Да, тошнота усиливается после еды

В таком случае рекомендуется провести узи органов брюшной полости,для исключения изменений в поджелудочной железе .
Иногда именно её патология может проявлять себя тошнотой и болью в пояснице .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение нейтрофилов - это признаки перенесенной бактериальной инфекции. В данный момент лейкоциты в норме (ближе к верхней границе), СОЭ в норме. Острого воспалительного процесса нет.

Уточните, пожалуйста, боли в пояснице усиливают при движении, наклонах, поворотах?
Если ли боли при мочеиспускании ?

Здравствуйте. Поясница сильно болит 3 дня. Температуры нет. Дискомфорта при мочеиспускании нет.
Больше беспокоит тошнота и слабость. В начале приема СИозс такого не было. Появилось резко с чувством лихорадки.
Болит поясница при ходьбе, наклонах, поворотах

Не волнуйтесь, нейтрофилы самостоятельно придут в норму в течение двух- четырех недель. Поэтому поводу дообследование и лечение не требуется.


Боль в пояснице может быть связана с напряжением и воспалением в мышцах, так называемый - мышечно-тонический синдром. Такое может быть на фоне дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике (остеохондроз, протрузии).
Накануне не было тяжелой физической нагрузки, не переохлаждались? При обострении боль усиливается при движении.

В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ поясничного отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней (лучше постепенно увеличивать дозировку от 50 мг до 150 мг)- для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.

Но тут важно знать какие антидепрессанты вы принимаете и совместимы ли все эти препараты.

Для исключения патологии со стороны мочевыделительной системы рекомендовала бы сдать общий анализ мочи. При выявлении воспалительного процесса и бактерий по анализу мочи, выполнить узи почек.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу абсолютные значения нейтрофилов немного повышены , это не опасно - лейкоциты в норме хоть и близко к верхнему референсу, лимфоциты тоже норма. Кровь ещё не пришла в норму после болезни. По поводу болей в спине наружно обычно в таких случаях рeкoмeндую гель Индовазин курсом до недели и по мере стихания боли переход на Троксевазин. Если боль сильная, на ночь пластырь Кетонал-термо - эффективно расслабляет глубокие мышцы, принося облегчение при болях, содержит НПВС кетопрофен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение нейтрофилов в абсолютном значении, лейкоциты ближе к границе нормы.
Учитывая жалобы на боли в пояснице, рекомендуют сдать общий анализ мочи и выпьем УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Какая температура?

Температура в норме. 36.4. Волнует непроходящая тошнота , особенно после еды

При инфекции мочевыводящих путей, например, при пиелонефрите может быть тошнота

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий.
Одного клинического анализа крови не достаточно для уточнения диагноза.
В данном случае назначают биохимический анализ крови на АСТ, АЛТ, билирубин общий и фракции, ГГТП, СРБ, амилазу креатинин, мочевину, глюкозу и холестерин. Сдают общий анализ мочи. По возможности- УЗИ органов брюшной полости и почек.
Тошнота, слабость и боли в поясничной области требуют прежде всего исключения патологии почек, печени и желчного пузыря.

Здравствуйте. Тошнота и слабость могут быть побочным эффектом СИОЗС, особенно в первые недели. Однако сильная боль в пояснице и повышенные нейтрофилы могут указывать на воспаление, например, в почках (пиелонефрит) или мягких тканях. Рекомендуется сдать общий анализ мочи, сделать УЗИ почек, при необходимости — МРТ или КТ поясничного отдела.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.