СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4424653

Что вас беспокоит?

Изменились показатели анализа коагулограммы после операции, нужно ли корректировать лечение?

В 2013 году была тромбоэмболия лёгочной артерии, с последующим частичным инфарктом лёгкого, после проведённой операции. 22.06.2026 г. делала операцию по замене тазобедренного сустава. Перед операцией делали анализ крови 04.06.2026г., при этом показатели коагулограммы были в норме. При выписке 25.06.2026г. анализ коагулограммы показал патологические значения. В эпикризе при выписке назначили "Ксарелто" 10 мг. 1 раз в день. Подскажите пожалуйста, насколько критичны показатели анализа при выписке и нужно ли корректировать лечение? Переживаю, что может повториться ситуация 2013 года.

Бронхиальная астма, гипертония 3 степенр
59 лет
30 Июня ·Просмотров: 47·Инна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По коагулограмме показания к гепаринопрофилактике не определяются. Так как после воспалений, операций коагулограмма меняется естественным образом.

Но сам факт тромботического события в прошлом является серьезным отягощающим обстоятельством и требует проведения профилактики тромбозов после операции до полного восстановления двигательной активности.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, подскажите, ксарелто 10 мг достаточно для профилактики?

Да, ксарелто 10-15 назначаются для профилактики тромбозов. 20мг уже лечебная доза.

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам анализов анемии и других отклонений в тромбоцитах и лейкоцитах не выявлено
Отмечается снижение MCV и MCH, что может указывать на дефицит железа

Рекомендуется сдать: Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом

В коагулограмме текущей все нормально
Но по нему не определяется риск тромбозов

Если ранее были тромбозы в анамнезе, но после операции тоже назначают антикоагулянты до полной активизации пациента

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, подскажите пожалуйста, достаточно ли для профилактики пить ксарелто 10 мг.?

Да, для профилактики вполне достаточно
Иногда может быть предложена дозировка 15 мг

Принятый ответ

Здравствуйте
Небольшое повышение фибриногена (норма до 4 г/л) характерно для перенесенной операции, а также бывает при инфекции, воспалении, травме.
Остальные показатели без существенных отклонений.
Коагулограмма используется для оценки риска кровотечений, тромбозы по ней предсказать нельзя.
Риск тромбозов перед операцией и в послеоперационном периоде рассчитывается по специальной шкале. Если риск высокий, то на некоторое время после операции могут назначаться антикоагулянты. На показатели коагулограммы при этом мы не ориентируемся.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.