Что вас беспокоит?
Здравствуйте, получил анализы ТРИГЛИЦЕРИДЫ 2.8 ЛПНП. 4.02 Холестерин 6.75 Индекс атерогенности 3.62 Альфахолестерин 3.62 Лейкоциты 47 Нейтрофилы понижены Как нормализовать анализы рост 170 вес 84
Здравствуйте, получил анализы ТРИГЛИЦЕРИДЫ 2.8ЛПНП. 4.02Холестерин 6.75Индекс атерогенности 3.62Альфахолестерин 3.62Лейкоциты 47Нейтрофилы понижены Как нормализовать анализы рост 170 вес 84 Немеют пальцы на левой руке иногда колит и в левой ноге легкая слабость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста данные анализов особенно общий анализ крови - лейкоциты вероятно опечатка что 47 .
Чтобы ответить на вопрос по поводу холестеринов надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, в том числе повышенное давление, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . Курите ? Нет повышенного давления?
Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?
Не курю , 33года , гипатит C вылечен , панкреатит, редкие кризы давления, раньше было повышенное но нормализовалось. Ранний смертей не было
С учетом всех данных Вы пациентк низкого риска заболеваний сердца и норма ЛПНП( это плохой холестерин и он более точный показатель) менее 3.0 , триглицериды ниже 1,7 в Вашем случае не столько значимо повышены.
Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) - липопротеин а малое - на наследственную предрасположенность к атеросклерозу и узи сосудов шеи на предмет атеросклероза. Это поможет исключить дополнительные факторы .
А рекомендации это коррекция веса? питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , спорт регулярно , полноценный сон и контроль показателей через 6 месяцев .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
Также повышены триглицериды, целевой их уровень обычно менее 1.7
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Скажите, не курите?
Не курю , медикаменты нужны какие либо на данный момент ?
Пока только УЗИ сосудов, чтобы понять, есть в них надобность или нет
Принятый ответ
Здравствуйте,обычно в таком случае рекомендуют дообследование: контроль узи бца , узи артерий ног , если курите ,узи брюшной полости , щф,ггтп, гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;
Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализах повышен уровень общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП. Рекомендуется сделать УЗИ сосудов головы и шеи для уточнения наличия атеросклеротических бляшек.
Обычно рекомендуется снизить насыщенные жиры (жирное мясо, сливочное масло, колбасы, сыры с высоким процентом жирности) и полностью убрать трансжиры (фастфуд, магазинная выпечка, маргарины), увеличить в рационе овощи, фрукты, бобовые, рыбу. Важна физическая, активность- 150 минут в неделю умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, плавание, велосипед). Это повышает «хороший» холестерин ЛПВП и помогает контролировать ЛПНП.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
Целевой уровень Лпнп, при отсутствии сердечно-сосудистыхщаьолкыпний ниже 3,0, а в идеале ниже 2,6 ммоль/л.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
✎ узи обп для оценки застоя желчи
Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения или лпнп не снижается в течении 3-6 мес то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь.
А достатиновые препараты , и фибра ты есть смысл ?
При повышении холестерина обычно стартуют:
Коррекция питания и добавление физической активности⇨ если Лпнп не снижается ниже целевого уровня⇨ статины⇨ если Лпнп все равно не достигает целевого уровня добавляют эзетимиб
Если на фоне сиатинов тг остается высоким⇨ добавляют к статину фибрат
Как монотерапия фибрат или эзетимиб не назначают.
Перед медикаментозной терапией для начала назначают узи сосудов головы и шеи-по результату исследования можео будет определить необходимость приема статинов.
Если же будут признаки застоя желчи по узи обп⇨ назначается желчегонный препарат-урсосан.
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи ;
Если по результатам узи показатели будут в норме то целевые значения лпнп менее 3.0, а триглицеридов менее 1,7; и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана только коррекция образа по питанию, к тому же повышение лпнп совсем незначительное
Скажите , не направляли на узи сосудов шеи ?
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20231 ответ
- 26 Мая 20236 ответов
- 23 Октября 20235 ответов
- 8 Сентября 20246 ответов