Стеатоз печени

Павел Александров30 Июня

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При стеатозе печени основа лечения это разумная диета по типу Средиземноморской и занятия физкультурой (по сути это накопление жировой ткани в печени), все лекарства имеют лишь вспомогательную роль.
Гептрал как добавка как правило полезна, не имеет явных противопоказаний (кроме чрезмерной возбудимости), согласно инструкции принимается по 400 мг 2 раза в день в первой половине дня курсом месяц.

Инна Каплиева30 Июня

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием.
Гептрал обычно используют в тех случаях когда наблюдается повышение АЛТ. Если данный фермент в пределах нормы, то прием гептрал не обязателен.
У гептрала особых противопоказаний нет. Он не сочетается только с некоторыми антидепрессантами.
Если планируется его прием, то по инструкции его принимают по 400 мг 2 раза в день. Курс 1-2 месяца.

Ирина Труханова30 Июня

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин при првышении Алт и аст

Ольга Сыркова1 Июля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что общем и целом жировой гепатоз не лечится таблетками, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
В отношении "Гептрала" - этот препарат глобально не влияет на прогнозы при жировом гепатозе и далеко не всегда требуется. Стоит оценить показатели АлАТ и асАТ в биохимическом анализе крови для начала, если они в норме или повышены немного, то приём "Гептрала" не требуется. При наличии показаний препарат применяют по 400 мг 2 р./Сутки курсом 2-3 месяца. Особых противопоказаний к приёму этого препарата, помимо аллергии на него, нет.

Алина Афанасьева1 Июля

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза и возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда имеет место быть неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя.

В подобных случаях первой и основной линией терапии является все же коррекция образа жизни: стараться питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), снизить массу тела при избытке, ограничить употребление алкоголя . Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно уменьшению жировых клеток в органе.

Также в таких ситуациях рекомендуют дополнительно сдавать анализы крови :
- биохимия (аст, Алт, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТП, СРБ) - для оценки функции печени
-расширенная липидограмма (холестерин, ЛПНП, лпвп, триглицериды)-так как есть косвенные признаки нарушения метаболических процессов.

При нормальных показателях печеночных ферментов дополнительный прием препаратов (гептрал в том числе) не требуется, так он не воздействует на саму причину изменений в печени. Пот повшении уровня аст и Алт рекомендюут прием по 400 мг 2-3 раза в день до 1 мес.