Что вас беспокоит?
ОАК Помогите разобраться
Здравствуйте. Сегодня ночью у ребенка(2.10г) поднялась температура 38. Весь день температура подниматся 38-38,6 каждые 2-3 часа Два раза за день был жидкий стул,и больше никаких симптомов нет. Утром сдали анализы,моча в норме ,крови(прикладываю) Я понимаю что кровь могла еще и не среагировать ,но меня уже уже очень пугает снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов.Начиталась про лейкоз и теперь не могу успокоиться.Помогите разобраться с анализами крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам анализа крови клинически значимых изменений нет , соответственно подозрений в пользу серьезных гематологических заболеваний , в частности лейкоза не выявлено
Все клетки в норме , патологические клетки не описаны
Лимфоциты и другие клетки из группы лейкоцитов имеют значения только в абсолютных значениях
Лимфоциты по результатам 1,8тыс , в норме достаточно 1 тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Принятый ответ
Добрый день.
Вы совершенно правы, кровь как правило ещё не успевает в должном объеме отреагировать.
Такое повышение уровня гранулоцитов чаще всего и наблюдается как ответ на воспалительный процесс, для того чтобы определить какая именно инфекция, необходимо смотреть общий анализ крови как минимум через три – четыре дня.
То есть на данный момент такое повышение уровня гранулоцитов говорит только о том, что иммунитет ребёнка активно борется с инфекцией
А какая это инфекция,вирусная или бактериальная пока не понять ?
Здравствуйте
Совершенно верно, на данном этапе мы ещё не можем определить какая именно эта инфекция, так как повышение уровня гранулоцитов на данном этапе указывает только на реакцию организма на инфекцию.
То есть данное повышение в первые сутки от начала болезни указывают что организм бросил все свои силы на борьбу с инфекцией, если температура будет сохраняться, то возможен контроль общего анализа крови через три – четыре дня, также возможно не только общий анализ крови, но и срб (так как это маркер бактериальной инфекции)
Если стул изменился,значит можно предположить что инфекция может быть и в кишечнике ?
Разжижение стула может быть на фоне инфекции, так как многие вирусы действуют не только на слизистую верхних дыхательных путей, но также и кишечника.
Также такой стул может быть на фоне приема жаропонижающих препаратов, то есть более жидкий чем обычно
Здравствуйте,прикрепила сегодняшний ОАК
Температура поднимается уже реже и меньше(37.5 через 12 ч)
Здравствуйте
По анализу крови убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы.
СОЭ - показатель, который поздней всех остальных поднимается при инфекционных процессах и долгое время сохраняется после выздоровления.
Ну получается сегодня 3 день болезни,и мы так и не поняли что это,причину температуры.Вирус?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным нарастание нейтрофилов и снижение лимфоцитов может указывать на бактериальный процесс , но лейкоциты в норме ! Антибактериальная терапия не требуется.
Кровь отреагировала на инфекционный процесс, на лейкоз это не указывает !
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение : жаропонижающее, для укрепления стула можно принимать энтерол в возрастной дозировке
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! Понимаю, что такая ситуация может пугать. Но я внимательно изучила анализ и не выявила ничего настораживающего-уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в норме. А при лейкозе страдают эти ростки крови. Атипичных юных, незрелых форм я тоже не выявляю. Значит раздражения костного мозга нет. Вероятность течения болезни крови стремится к нулю.
По поводу симптомов. Вероятнее всего, ребенок переносит вирусную инфекцию. Данных за бактериальную инфекцию в крови нет (на % соотношение мы не ориентируемся, смотрим на абсолютные показатели).
Скажите, как сейчас чувствует себя ребенок?
Здравствуйте,температура так же поднимается каждые 2-3ч,иногда говорит что хочет в туалет и болит живот,но это было пару раз за день.Стул был жидкий 2 раза.Больше никаких симптомов нет
Инфекцию мочевыводящих путей Вы исключили, если по общему анализу мочи патологий не выявлено.
Признаков бактериальной инфекции нет.
Жидкий стул и повышенная температура могут быть проявлением вирусного энтерита.
В таких случаях самая главная линия лечения, это восполнение потерянной жидкости. Для отпаивания применяют такие растворы как Адиарин Регидрокомплекс, или Регидрон Стандарт, или другие.
Для снижения температуры применяют Нурофен или парацетамол, рассчитанный по весу.
Красные флаги: боль в животе, которая не даёт спать, ребёнок принимает вынужденное положение, невозможно отпаивать, в стуле примеси крови, стул становится обесцвеченным или черным, присоединяется рвота желчью. В таких случаях следует как можно скорее вызвать скорую помощь.
Спасибо большое
Скорейшего выздоровления ребёнку! 🙏
Здравствуйте,прикрепила сегодняшний ОАК
Температура поднимается уже реже и меньше(37.5 через 12 ч)
Здравствуйте, клинический анализ в динамике лучше. Признаков бактериальной инфекции нет.
Какие еще сохраняются жалобы?
Никаких ,кроме температуры небольшой
В таком случае, кроме щадящего режима дня больше ничего не требуется.
Какая тогда причина температуры?Вирус?
Да, по результату крови, наиболее вероятная причина - — вирусная. Некоторые вирусы герпеса (их достаточно много типов: Цитомегаловирус, Эпштейна-Барра и другие) могут сопровождаться лишь повышением температуры. Необходимость лечения определяет наличием жалоб и симптомов. В данном случае лечение , как уже говорила, не требуется.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Признаков лейкоза по анализам не наблюдается.
Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов на фоне ОРВИ - частое явление.
Повышение палочкоядерных нейтрофилоа наводит на мысль о присоединении бактериальной инфекции. Лор не осматривал? Отит может протекать без симптомов
Здравствуйте,пока нет.
На ушки,горло не жалуется.Пару раз говорила что болит живот и был жидкий стул 2 раза.
Еще у нас лимфоузлы немного увеличены всегда ,но врачи говорят из за инфекций не успевают придти в норму,болеем каждый месяц ,то сопли,то просто температура 2-3 дня без симптомов.
Да, такое возможно и наблюдается у многих деток
Здравствуйте,прикрепила сегодняшний ОАК
Температура поднимается уже реже и меньше(37.5 через 12 ч)
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202022 ответа
- 19 Июля 202112 ответов
- 14 Января 202214 ответов