Что вас беспокоит?
Не проходит боль в горле 2 недели
Третью неделю не проходит горло, ходила к двум терапевтам и вчера к лору. Последний не увидел ничего страшного в горле, прописал просто лизобакт и мирамистином полоскать. До этого с 15.06 лечилась: полосканием оки, затем спреем Гексаспрей и таблетками Лоротрицин. Горло по-прежнему болит при глотании, особенно вечером так, что пью нурофен от боли и скапливается/сплевывается слизь. Насморка не было и нет. Изжоги и проблем с желудком нет. Прикладываю анализы двухнедельной давности и текущее фото горла
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается розовая слизистая задней стенки глотки, задних и передних дужек, небных миндалин. На задней стенке глотки лимфоидные фолликулы не контурируются.
Небные миндалины 1 степени по размерам, налетов, изъязвлений нет, в лакунах чисто.
Приложенные анализы крови в настоящее время не актуальны.
Маловероятно, чтобы сильные боли в горле были связаны с патологией органов глотки.
Рекомендуется консультация врача-невролога для исключения мышечно-невралгической патологии в области шеи.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды., табл. Ибупрофен 400мг не чаще 3-х раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать сдать мазок из зева на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам, из лечения могут рекомендовать Ларинготаб по 1 таблетки 3 раза в сутки на 7 дней
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото действительно данные больше за раздражение слизистой горла, что обычно бывает при остаточных воспалительных проявлениях, также и из-за рефлюкса в том числе ( он бывает тихим, те без явных желудочных проявлений, но с проявлениями в горле). В анализах крови за 15.06 данные бактериального генеза. Поэтому чтобы исключить бактериальный генез, можно провести Стрептатест, это считается самым достоверным методом для решения об антибиотикотерапии.
Я уже пропила амоксиклав 500 по 2 табл в день 6 дней
Если генез бактериальный курс антибиотика строго 10 дней и по 1000 мг если масса тела более 40 кг, иначе риск рецедивирования
Закончила пить неделю назад, нужно допить еще 4 дня или снова 10 или уже не стоит?
Сейчас не стоит, пока не подтвердиться бактериальная флора либо Стрептатестом, либо анализами крови. Но если подтвердиться нужно будет антибиотик менять.
Сделала стрептатест, результат отрицательный
Это говорит о том, что нужно только симптоматическое лечение, без антибиотиков
Чем лечить
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. При сильных болях полоскание ОКИ 2-3 раза в день, до 3-5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции.
Для пробной терапии добавить Гевискон по 10 мл 2-3 раза в день после еды и перед сном
Спасибо!
Была Рада помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик получается не принимали по результатам крови? Если нет, то желательно сделать стрептотест на предмет носительства пиогенного стрептококка. Тест продается в аптеках. И нужно разобраться с полостью носа. Если есть стекание слизи, которая также оказывает раздражающее действие на горло, нужно смотреть пазухи, проводится рентгенография придаточных пазух носа
Принимала антибиотик 6 дней, сегодня еще сделала стрептатест-результат отрицательный
После окончания приема антибиотика сколько дней прошло?Около недели?
Да, неделя
Можно в горло добавить еще в таких случаях Олефар Дуо, если нет аллергии, он на травах, 3 раза в день. Также морская вода именно для горла, например, Аквалор Горло с целью увлажнения слизистой
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови изменения, характерные для бактериальной инфекции, уровень срб выше 30 говорит обычно в сторону бактериальной инфекции
На фото отмечается отёк и покраснение слизистой оболочки, что возможно на фоне острого воспаления. В таких случаях рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 2 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Стрептатест результат отрицательный (сегодня)
Если стрептатест выполнен верно, натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания и он отрицательный, то это исключает бактериальную инфекцию в горле.
Боль в таких случаях может иметь вторичный характер.
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Кашля или подкашливания?
Слизь да, стекает
Иногда сухие подкашливания
Слизь в таких случаях является дополнительным раздражителем слизистой в горле, что может вызывать боль.
Если нос хорошо дышит и нет насморка, то воспаление в таких случаях локализуется в носоглотке.
Акцент в лечении отводится носоглотке, а не горлу
Для носо и носоглотки применяют обильное промывание морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой, лейки аквамарис или долфин и на чистый нос противовоспалительный спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20201 ответ
- 15 Октября 202314 ответов
- 27 Января 4 ответа