Что вас беспокоит?
Контрольный анализ на гормоны
Добрый вечер! Ранее уже обращалась, были гормоны не в норме после операции на ЩЖ в мае 24 года, папиллярная карцинома. Одна доля оставлена. Терапии никакой не принимаю. Сегодня сдала контрольный анализ на гормоны, предсказуемо он не в норме, хотела бы услышать мнение врача, к Эндокринологу в конце недели только. Приложу анализы в динамике. P.S. Бывает неприятное ощущение сдавленности в шее, иногда болит шея спереди, там где долю оставили, в остальном ничего не беспокоит.
Добрый день! Какой у вас вес?
На данный момент по анализам у вас гипотиреоз, т.е, щитовидная железа недостаточно вырабатывает гормонов, необходима заместительная терапия.
Добрый вечер! Анастасия Дмитриевна, вес 58 кг, рост 159 см.
Тогда принимайте левотироксин натрия в дозе 75 мкг, контроль ттг через 2 месяца, дальше будет видно, нужно ли корректировать дозу.
Узи щитовидной железы 1 раз в 6 месяце.
Здравствуйте
По анализу у вас снижена функция щж
Рекомендую прием тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды
И контроль ттг через 6 мес
Так же имеется дефицит железа, рекомендую прием железа в течении 2 мес и потом пересдать Ферритин
Норма не ниже 45
Дарья Валерьевна, спасибо, видимо все же не избежать заместительной терапии(
Скажите, эти таблетки вызывают сильные побочные эффекты, прыщи/лишний вес/ волосы выпадают и прочее?
Пожалуйста, напомните еще раз, как принимать гино-тардиферон?
Принимать все таки нужно , тироксин не вызывает побочных явлений, можете не переживать , это тот гормон , которого недостаточно
Принимать по 1 кап в течении 2 мес и потом пересдать ферритин
Дарья Валерьевна, я Вас благодарю!
Всего вам доброго ?
Рекомендую проверить еще вит д, его дефицит влияет на работу щж и общее самочувствие
Здравствуйте
Сейчас у вас развился манифестный гипотиреоз. В таком случае рекомендован прием тироксина (эутирокса)
ТТГ достаточно высокий, поэтому рекомендую начать прием тироксина с дозировки 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их сдают однократно при повышении. Их не снижают и в динамике не смотрят
Анализ на АТ-ТГ не нужно смотреть. Его смотрим после полного удаления железы
Контроль узи 1 раз в полгода
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, большое спасибо!
Будьте здоровы!
Анастасия Алексеевна, еще момент, при таком ТТГ как раз и может быть отек век по утрам, уже месяц меня беспокоит, ранее вы отвечали , что такое возможно при действительно высоком ТТг (более 10), теперь это именно тот случай, верно? Как то можно от этого избавиться?
Отек спадает конечно, но утром вид так себе мягко говоря)
Принятый ответ
Да, отек из-за такого ТТГ
Он уйдут тогда, когда ТТГ снизится. Терапию уже рекомендовали вам - тироксин. Другие препараты отек не снимут, так как здесь другой механизм его возникновения
Здравствуйте !
,
Рекомендую принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Контроль узи щитовидной железы
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Рекомендую осмотр хирурга очно ( учитывая жалобы )
Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз, оставленная доля не справляется, начинайте принимать левотироксин 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Неприятные ощущения в шее могут беспокоит после операции. Со временем пройдут. Ферритин низкий для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца минимум через 4 часа после левотироксина
Большое Вам спасибо, Ленар Равилович!
Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202046 ответов
- 24 Июля 202323 ответа
- 1 Января 202412 ответов
- 26 Февраля 20241 ответ