СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка экг

Давит в груди, слабость, давление высокое, руки и ноги холодные, сняли ЭКГ. Посмотрите пожалуйста

Гипертония
40 лет
30 Июня ·Просмотров: 262·СЕРГЕЙ

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть Неполная блокада пнпг -является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
В 3 отведении часто фиксируется рубцовоподобный зубец q. Он является позиционным, то есть его такая форма обусловлена особенностью расположения сердца в грудной клетке, а вовсе не наличием рубца. Такая особенность не несёт никакой опасности. И обычно при снятии ЭКГ на вдохе этот зубец исчезает.

Не могли бы подробнее описать жалобы? Что их спровоцировало?
Сами по себе тревожны?

 - отвечает  СпросиВрача –
СЕРГЕЙ
Клиент

Не тревожен, но нервы на работе т. к. Ответственность. начались головокружение резкое как будто в обморок упаду, нервное напряжение, тянущиеся боли за грудной клеткой, сонливость, слабость, ком в горле

Принятый ответ

А боли в груди постояннве или нет?

Здравствуйте! На ЭКГ синусовый ритм, нормальная частота сердечных сокращений, нарушений ритма нет, данных за ишемию нет. Наблюдается неполная блокада правой ножки пучка гиса - вариант нормы, не является патологией.
Какие цифры давления? Это возникло впервые ? Боль связана с нагрузкой ? Какие препараты принимаете ? Нет ли тревожности ?

 - отвечает  СпросиВрача –
СЕРГЕЙ
Клиент

Давление 140 *100 обычно, но сегодня 160-170 на 110. Тревожность конечно есть за такое состояние. На постоянной основе препараты не принимаю. Но сегодня выпил андипал и волокордин. Нагрузку не допускаю.

Если есть тенденция к регулярному повышению давления выше 140/90 нужна грамотная терапия гипертонической болезни и это точно не андипал.
Препараты первой линии это ингибиторы апф (прилы) или Сартаны
Также необходимо пройти обследование узи сердца, узи сосудов шеи, узи почек, общий анализ крови, биохимический анализ крови и липидный спектр

Такое ваше состояние возникло на фоне повышения давления ? Сейчас оно снизилось ?

 - отвечает  СпросиВрача –
СЕРГЕЙ
Клиент

Давление пришло в норму 130-140 на 90, но состояние не изменилось, видимо дело не в давлении, а давление это следствие

Принятый ответ

Очень вероятно что первопричина все таки в стрессе и с этим нужно работать

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей пленкой

На ЭКГ:ритм синусовый правильный. Нормальное расположение сердца.Нарушение ритма не выявлено. Блокада правой ножки пучка Гиса является особенностью развития проводящей системы сердца,это не патология и лечить ее не надо. Позиционный зубец Q. Ишемических изменений нет.
Таким образом,изменений по ЭКГ,говорящих о сердечной патологии,нет.

В данном случае главное разграничить сердечную боль от неврогенной.
Для сердца боль имеет характерные признаки:боль разлитого,давящего,жгучего характера за грудиной или в области серцда длительностью до 10мин, отдает под левую лопатку,левую руку и нижнюю челюсть,связана с физической нагрузкой или сильным стрессом,купируется в покое или приемом нитроглицерина, на нее нельзя указать точечно,не связана с положением тела или глубоким вдохом.
Боль неврологическая характеризуется связью с движением,сменой положения тела,усиливается при глубоком вдохе,ослабевает на фоне приема обезболивающих, и можно укзаать на нее точечно.
Также боль может быть психогенного характера. Для диагностики уровня тревоги можно пройти тест HADS, для диагностики можно обратится к неврологу или психотерапевту.

Подскажите,ваша боль больше характерна для сердца или нервной системы?

 - отвечает  СпросиВрача –
СЕРГЕЙ
Клиент

По описанию больше подходит для нервной системы

Я так понимаю вы гипертоник. Как давно стало повышаться давление?или только сегодня вместе с остальными симптомами? И до каких цифр?

Похолодание конечностей чаще говорит о спазме сосудов,которое может возникать на фоне панических атак,мышечных спазмов (на фоне остеохондроза)

Так как ЭКГ было снято именно во воемя ухудшения состояния и ишемии нет,то вероятнее всего это все-таки дисбаланс в нервной системе

 - отвечает  СпросиВрача –
СЕРГЕЙ
Клиент

Да, остеохондроз нашли недавно, месяц назад. Дисбаланс в нервной системе как то можно лечить?

Обычно лечение подбирает невролог. Это противотревожные препараты.
Вы можете пока начать со слабых безоецептурных-МагнеБ6 по 2 таб 3р/д

 - отвечает  СпросиВрача –
СЕРГЕЙ
Клиент

Давление примерно 140-100, примерно года четыре начал фиксировать. Сегодня было 160-170 на 100-110

 - отвечает  СпросиВрача –
СЕРГЕЙ
Клиент

Давление примерно 140-100, примерно года четыре начал фиксировать. Сегодня было 160-170 на 100-110

Да,из-за возникшего вазоспазма давление и пульс могут подняться

Что постоянно принимаете от гипертонии?
Указанные вами цифры (140/100₽ являются повышенными для вашего возраста

 - отвечает  СпросиВрача –
СЕРГЕЙ
Клиент

Сейчас ни чего не принимаю, раньше пил телмиста. Сегодня Пульс был в норме не более 80 подскочило только давление

Давление стабильно каждый день 140?

 - отвечает  СпросиВрача –
СЕРГЕЙ
Клиент

Да, последние пол года

Принятый ответ

Домашние измерения давления выше 135/80 являются показанием для постоянной гипотензивной терапии

Принятый ответ

Сергей , здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме с зубец q в 111 отвед вариант нормы;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
До каких цифр повышается дпвление ? Связано с избыточной тревогой?

Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый, зубец q в 3 отведении -может быть позиционным при выявлении рекомендуется ЭКГ на вдохе ;

Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Какие цифры давления и пульса ? Состояние впервые ?

 - отвечает  СпросиВрача –
СЕРГЕЙ
Клиент

Давление примерно 140-100, примерно года четыре начал фиксировать. Сегодня было 160-170 на 100-110. Впервые подобное было лет пять шесть назад но прошло

В таком случае обычно рекомендуют дообследование: узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;консультации невролога ;
По результатам при необходимости -подбор терапии ;
На вдохе /при нажатии болт усиливается ?

 - отвечает  СпросиВрача –
СЕРГЕЙ
Клиент

На вдохе думаю да, т. К резко и глубоко выдохнуть себе интуитивно не позволяю

 - отвечает  СпросиВрача –
СЕРГЕЙ
Клиент

В торой день как начались головокружение резкое как будто в обморок упаду, нервное напряжение, тянущиеся боли за грудной клеткой, сонливость, слабость, ком в горле

Принятый ответ

Очень похоже на тревожное состояние , которое провоцирует повышение давления и вегетативные проявления , важно контроль давления и пульса утро /вечер , контроль ЭКГ в динамике , осмотр невролога очно ;

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.