Что вас беспокоит?
Хочу третьего малыша, но боюсь запланировать, так как с супругом резус- конфликт и возраст у меня уже … скоро 39)
Добрый вечер🌷 Мне 38 лет. Я резус отрицательная, супруг резус положительный. Есть сын. Родился в 2013 году.В 2015 случился выкидыш. В 2022 году родила девочку. Сразу забрали в реанимацию с ГБН. Гемоглобин был 62. Была очень тяжелая. Делали ЗПК. Сейчас нам 4 годика и у нас , Слава Богу, все хорошо. Могу ли я запланировать беременность года через 2-3, учитывая что у нас резус конфликт? То есть мне будет 41-42 . Хочу третьего малыша, но очень страшно… С каждой последующей беременностью резус конфликт возрастает же.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина! Тяжесть гемолитической болезни действительно как правило возраст в последующих беременностях. Наличие гемолитической болезни плода в анамнезе отягощающий фактор. Но, есть также 50%, что третий ребенок будет отрицательным.
В такой ситуации можно также, как вариант, рассмотреть ЭКО с ПГТ и выбором резус-отрицательного эмбриона, чтобы точно избежать рисков.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
При вашем резус‑отрицательном статусе и положительном резусе у отца вероятность рождения резус‑положительного ребёнка — около 50 %. Это генетическая закономерность.
Вы можете планировать беременность. Важно только учитывать, что риск резус‑иммунизации обычно выше в последующих беременностях, если иммунизация уже произошла. В рамках ведения беременности мы это контролируем: следим за антителами, применяем профилактические меры — и тем самым сводим риски к минимуму!
Спасибо за ответ 🌷 а для чего ставят иммуноглобулин?
Доброе утро! Врач назначает иммуноглобулин не потому, что конфликт уже есть, а чтобы его предотвратить. Если у мамы резус отрицательный, а у папы положительный, существует риск, что при смешении крови мама начнёт вырабатывать антитела. Препарат помогает избежать этого: он нейтрализует чужеродные клетки до того, как запустится иммунный ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю Вашу тревогу. При резус-конфликте каждая последующая беременность может протекать тяжелее. После рождения дочки в вашем организме остались антитела, которые при новой беременности с "+" плодом могут начать активность. Однако при резус отрицательном малыше повода для беспокойства не будет. Если ребенок "+", обычно проводят каждые 1-2 недели узи + допплерометрию средней мозговой артерии (СМА). Это ключевой метод, который покажет, есть ли у плода анемия. Учитывая прошлый опыт, врачи знают, чего ожидать, и смогут действовать на опережение.
Спасибо за ответ 🌷 А что именно они смогут сделать на опережение, как вы говорите? И для чего иммуноглобулин ставят ? На третий день после рождения малышки мне сделали укол иммуноглобулин.
На опережение имеется ввиду, что делая контроль регулярно, можно «поймать» на самом начальном этапе и успеть принять меры до того как наступят последствия. Например, направить в перинатальный центр, сделать внутриутробное переливание при необходимости, родоразрешить вовремя и тд.
Введенный иммуноглобулин "обманывает" иммунную систему матери. Он связывает попавшие в ее кровь эритроциты ребенка раньше, чем это успеет сделать ее собственный иммунитет. Это предотвращает запуск "программы" по выработке опасных антител. Этот препарат вводят только тем женщинам, у которых в крови еще нет собственных антител. Если они уже выработались, укол бесполезен
Принятый ответ
Здравствуйте !
Планирование третьей беременности в возрасте 41–42 лет при наличии в анамнезе тяжелой формы ГБН с заменным переливанием крови (ЗПК) возможно, но сопряжено с критически высокими рисками для плода и потребует высокотехнологичной медицинской помощи. Вы абсолютно правы: резус-конфликт обостряется с каждой последующей беременностью, так как ваши антитела начнут атаковать резус-положительного ребенка намного раньше и агрессивнее, чем в 2022 году, из-за сформированной иммунной памяти. Чтобы полностью исключить этот риск, вам с супругом идеально подойдет процедура ЭКО с ПГД (генетическим тестированием эмбрионов), которая позволит отобрать и перенести в матку строго резус-отрицательного эмбриона в этом случае конфликта не будет вообще, а также снизятся возрастные риски хромосомных аномалий в 42 года. Если же вы забеременеете естественно и ребенок окажется резус-положительным, вам придется с 16-й недели наблюдаться в крупном федеральном перинатальном центре, где по данным УЗИ кровотока плода (МСС СМА) врачи смогут вовремя проводить спасительные внутриутробные переливания крови (ВПК) прямо через пуповину до момента безопасных родов.
Принятый ответ
Здравствуйте, это достаточно сложный вопрос, при решении которого важно взвесить все за и против. Да при наличии резус конфликта в прошлой беременности есть риск развитие его при последующей беременности и он может быть более тяжелым, чем предыдущий. Но запретить планировать беременность никто не может. У меня есть пример, похоже случая вторая беременность с тяжелым резус конфликтом, заменное переливание крови, но при третьей беременности мальчик оказался резус отрицательным. Решение принимает женщина и супруг, но такая беременность считается беременностью очень высокого риска и ее течение может быть непредсказуемо.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20211 ответ
- 30 Апреля 20214 ответа