Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3589564

Что вас беспокоит?

Расшифруйте пожалуйста анализ ребенка

Добрый вечер. Сдали анализ крови сыну 6,5 месяцев. Расшифруйте пожалуйста результат. Сын рожден 07.02.2025 (на 34 неделе с весом 2350г). Лежал в реанимации в связи с недоношенностью и в связи внутриутробной пневмонией.

Нет
30 Августа 2025·Просмотров: 109·Анонимный пользователь

Здравствуйте

Ребёнок какие-то препараты получает?

-эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы на нижней границы нормы - анемии нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

Доброкачественная нейтропения характерна для детей первых лет, данный уровень нейтрофилов не опасен
Это доброкачественная нейтропения и требует динамического наблюдения.

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Два месяца давали Феррум лек 2,5мл в день, так как в два месяца гемоглобин был 94. В связи с этим анализ периодически сдаем. Прошлый анализ сдавали в мае. Сейчас решили проверить после приема железа.

Сейчас Феррум лек нужно прекратить давать и далее по результатам анализов только возобновить прием? Или как недоношенному Феррум лек продолжить?

На каком вскармливании ребёнок?

На смеси плюс с 6 месяцев кушает кашу и овощное пюре, мясное

В таком случае как правило показаний для продолжения приема препарата железа нет

Благодарю

Принятый ответ

На здоровье

Здравствуйте

По анализу крови:

Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)
Инфекции в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Аллергии нет (эозинофилы в норме)
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами вариант нормы для детей до 4-5 лет
По анализу крови все в пределах возрастной нормы
Скажите, пожалуйста, в связи с чем сдавали анализ? Какие жалобы?

Два месяца давали Феррум лек 2,5мл в день, так как в два месяца гемоглобин был 94. В связи с этим анализ периодически сдаем. Прошлый анализ сдавали в мае. Сейчас решили проверить после приема железа.

Сейчас Феррум лек нужно прекратить давать и далее по результатам анализов только возобновить прием? Или как недоношенному Феррум лек продолжить?

По анализу крови гемоглобин в пределах нормы, на данный момент можно обсудить данный вопрос с педиатром об отмене препарата железа, так как данный препарат на данный момент не нужен

Благодарю

Будьте здоровы ♥️

Добрый вечер

По приложенному анализу признаков острого воспаления и анемии , а также дефицита железа нет ( лейкоциты, гемоглобин и эритроцитарные фракции соответствуют возрасту)

Нейтрофилы снижены в абсолютных числах, обычно уровень ниже единицы свидетельствует либо о перенесенной недавно вирусной инфекции, либо о доброкачественной нейтропении детского возраста, это состояние считается нормальным в первые годы жизни малыша и не требует лечения.
Лимфоциты в норме и должны преобладать над нейтрофилами в процентном соотношении - это так называемый перекрест лейкоцитарной формулы - особенность работы детского иммунитета до 4-5 лет.

Два месяца давали Феррум лек 2,5мл в день, так как в два месяца гемоглобин был 94. В связи с этим анализ периодически сдаем. Прошлый анализ сдавали в мае. Сейчас решили проверить после приема железа.

Сейчас Феррум лек нужно прекратить давать и далее по результатам анализов только возобновить прием? Или как недоношенному Феррум лек продолжить?

Сейчас по результатам анализа нет показаний к приему препаратов железа, гемоглобин высокий, эритроцитарные индексы в норме - поэтому с лечащим врачом стоит обсудить отмену ферум лек

На данный момент нужды в этом препарате нет

Благодарю

Принятый ответ

Растите здоровенькими!

Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 9,41 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17 *10^9/л )
-лимфоциты - 7,77 ,
преобладают над нейтрофилами - 0,89, -это возрастная особенность так будет до 4-5лет

Снижение нейтрофилов - это доброкачественная физиологическая нейтропения. Такое состояние может продолжаться до 4-х лет, но , как правило , имеет доброкачественное течение независимо от тяжести нейтропении.
Врожденные опасные нейтропении диагностируются у малышей с тяжелым течением бактериальных и грибковых инфекций. Так как именно нейтрофилы помогают бороться с бактериями.

-СОЭ- 2 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.

-Гемоглобин- 127г/л норма( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме( МСН-27 в норме( норма до 30)Признаков анемии нет

-тромбоциты - 392 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )

Подскажите, пожалуйста, малыш на данный момент не получает никакие препараты?

Два месяца давали Феррум лек 2,5мл в день, так как в два месяца гемоглобин был 94. В связи с этим анализ периодически сдаем. Прошлый анализ сдавали в мае. Сейчас решили проверить после приема железа.

Сейчас Феррум лек нужно прекратить давать и далее по результатам анализов только возобновить прием? Или как недоношенному Феррум лек продолжить?

По данным анализа крови дефицита железа у ребенка нет, но вы правы недоношенный дети нуждаются в профилактическом приеме препаратов железа.
Подскажите, пожалуйста, на каком питание малыш? Мясо уже начал пробовать ребенок?
У мамы не было анемии во время беременности?

Смесь 3 раза в день (100-120мл), каша утром (90-100мл на смеси +сл масло), овощное (80г) +мясное пюре (40-50г). Во время беременности гемоглобин понизился до 106 принимала до родов Сорбифер дурулес.

Принятый ответ

Доброе утро!

Я вас поняла.

Но так как у мамы была анемия во время беременности, это тоже является фактором риска для развития железодефицита.

В целом, недоношенным малышам необходим прием препаратов железа в профилактической дозировке до 1 года. Но если малыш активно кушает мясо, то есть не отказывается от прикорма, и в анализах крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, то можно рассмотреть вопрос об отмене препарата железа.

Подскажите, пожалуйста, вес ребенка, чтобы посчитать профилактическую дозу препарата железа.

Вес 7240г

Здравствуйте!

Как правило, у детей это доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а физиологическая особенность ( в основном длиться до 5 лет , иногда и до 7 лет) лечения не требует и опасности не представляет .
Если ребёнок чувствует себя хорошо , не болеет тяжелыми инфекционными заболеваниями, то повода для волнения нет .
вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем прививок .При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.

эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Благодарю. Получается все в пределах нормы по возрасту и железо больше не давать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.