Что вас беспокоит?
Уплотнение после удаления халязиона
Здравствуйте. Мне удаляли халязион очень давно с применением сургитрона и вычищали содержимое и капсулу. Все было отлично с первого дня, все зажило и отек спал через пару дней. Теперь халязион на другом глазу, верхнее веко. Снова операция 17.06.26, но сразу после операции вид и ощущение, что халязион на месте, отек полностью прошел, а шишка на месте. И снова к врачу 29.06.26 врач повторно вскрыл и удалил содержимое, но снова ощущение твердого шарика внутри. Капаю капли и закладываю мазь, как положено. Что делать? Резать третий раз? Нормальных врачей рядом нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Так как сейчас ранний послеоперационный период - результат оценить можно будет позже, когда сойдет отек. Дополнительно можно подключить рассасывающую терапию: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, а на область образования снаружи после обработки антисептиком(хлоргексидин или мирамистин) локально тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 2 раза в день, курс 14 дней.
При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр у офтальмолога с целью принятия решения о дальнейшей тактике - повторные эпизоды воспаления действительно могут свидетельствовать о том, что врач не до конца удалил капсулу. Из альтернативных вариантов можно рассмотреть инъекцию в полость халязиона кеналога или дипроспана.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте. Хирургическое вмешательство, особенно повторное, вызывает выраженную реакцию тканей. То, что вы ощущаете как твердый шарик, может быть не самой капсулой халязиона, а плотным рубцом, организовавшимся отеком (инфильтратом) или гематомой в толще века. Сургитрон вызывает коагуляцию, и зона термического воздействия может уплотняться и рассасываться значительно дольше, чем при обычном разрезе скальпелем иногда до 3–4 недель.Если во время операции капсула халязиона была удалена не полностью (оторвался фрагмент, особенно глубокий, со стороны конъюнктивы), оставшиеся клетки могут продолжать продуцировать секрет. Однако сразу после операции это сложно дифференцировать от отека. Тревожный признак если уплотнение со временем не уменьшается, а наоборот, медленно растет.Третье вмешательство подряд в острой фазе (менее чем через 1–2 месяца после предыдущего) крайне нежелательно. Это приведет к еще более грубому рубцеванию, деформации века и может не решить.
одолжите местную терапию, но уточните у врача, есть ли в схеме нестероидные противовоспалительные капли (например, с диклофенаком или индометацином) или короткий курс кортикостероидов (например, капли с дексаметазоном). Иногда после Сургитрона назначают рассасывающую терапию. Остались вопросы задавайте.
Благодаря за ответ! Сургитроном мне удаляли давно в Москве. А сейчас просто протыкали с внутренней стороны века, капсулу не извлекали, не положено по протоколу. Я живу во Франции и тут только так((
То, что вы пальпируете сейчас это с высокой долей вероятности сама спавшаяся, но еще плотная капсула и окружающий ее послеоперационный отек (инфильтрат). После двух вмешательств подряд ткани травмированы, и этот комочек может оставаться плотным до 1–1,5 месяцев.
Какой ужас. Полтора месяца. Хорошо, поняла. А эта капсула исчезает? Или когда все заживает мне ее придется удалять через полтора месяца? Я капаю тобрадекс и закладываю на ночь мазь с дексаметазоном и антибиотиком. Когда врач прокалывал второй раз, он подтвердил, что слова вышло содержимое халязиона, т.е я не ошиблась.
Исчезнуть полностью, рассосаться без следа, как синяк, плотная фиброзная капсула, к сожалению, не может. Это уже сформировавшаяся рубцовая ткань. Однако она может значительно уменьшиться в размерах и стать мягче, настолько, что перестанет вас беспокоить и будет незаметна. Ваша задача сейчас создать для этого наилучшие условия.
Тот факт, что врач при втором вмешательстве подтвердил выход содержимого это ключевая информация. Она говорит о том, что сейчас внутри, скорее всего, не новый халязион, а именно послеоперационное уплотнение: остатки стенок капсулы, которые спались, и воспалительный инфильтрат вокруг них. Это принципиально меняет тактику.Вы все делаете правильно. Схема Тобрадекс (капли) + мазь с дексаметазоном и антибиотиком на ночь это золотой стандарт в такой ситуации. Дексаметазон мощный кортикостероид, который подавляет избыточное воспаление, которое и формирует плотный отек и инфильтрат.
Тормозит избыточное рубцевание, не давая оставшейся капсуле превратиться в грубый рубец.
Большое вам спасибо
Скорейшего выздоровления вам!!!
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста фото глаза, чтобы можно было лучше оценить состояние века.
Подскажите пожалуйста какое лечение Вам было было назначено на данный момент?
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. В некоторых случаях такую проявляет себя остаточное воспаление или формируется рубец.
Для лечения можно использовать Гидрокортизоновую мазь 0.5% за край нижнего века 2 раза в день 10-14 дней и Гидрокортизоновую мазь 1% наружно на область уплотнения 2 раза в день 10-14 дней.
Далее через 2 недели после операции допустимо применение геля Траумель наружно 3 раза в день в течение 2-3 недель.
Если уплотнение не уйдет, то есть вероятность того, что не полностью удалили капсулу. В этом случае поможет инъекция противовоспалительного препарата Дипроспан или Кеналог в область уплотнения.
Скорейшего вам выздоровления.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Какие то капли и/или мази использовали ?
На данный момент образование болит при пальпации?
Здравствуйте. По возможности приложите пожалуйста четкое фото глаза в хорошем качестве, для лучшего понимания ситуации и более объективного ответа на ваш вопрос. Какие именно капли капали и какую мазь применяли, сколько раз в день и сколько дней?
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202110 ответов
- 23 Ноября 20211 ответ
- 24 Ноября 202111 ответов