Вибрация,хрип при вдохе

Виктория Резник1 Июля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ощущения хрипов и вибраций может быть связан с несколькими причинами.
Как правило, если на флюорографии все хорошо было, то вряд-ли жалобы связаны с лёгкими.
Однако в для полного исключения проблем с бронхолегочной системой дополнительно рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. На флюорографии и рентгене видно строение бронхов,а спирометрия покажет их функцию
Дополнительно, если ранее подозревали аллергию на что-то рекрмендуют сдать анализ крови на общий igE.
Хрипы могут быть и из-за рефлюкса, при ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, что может вызвать их воспаление и раздражение и появление таких жалоб. Особенно жалобы могут беспокоить в таких случаях в положении лёжа, после еды, или когда малыш давит на грудную клетку.
Как правило для исключения рефлюкса рекомендуют консультацию гастроэнтеролога.

Ольга Кудряшова1 Июля

4.4

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

2 199 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

При патологии бронхов обычно хрипы появляются на выдохе

При хрипах на вдохе - в первую очередь следуют исключить причины со стороны ЛОР-органов
Однако с учетом того, что хрипы вы ощущаете ближе к диафрагме - стоит исколесить в первую очередь рефлюкс - заброс кислого содержимого из желудка в пищевод
Так же этот заброс может вызывать реактивный спазм бронхов за счет анатомической близости расположения к пищеводу

В таком случае рекомендована консультация гастроэнтеролога , ЛОРа
При исключении патологий с их стороны - может быть информативна спирометрия с бронходилатационным тестом - это исследование поможет понять есть ли спазмы в бронхах

Светлана Абасова1 Июля

2.4

Пульмонолог

108 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

Данные симптомы могут быть связаны с физиологическими изменениями мышц, диафрагмы во время беременности и после родов и со временем все должно прийти в норму. Но, подобные симптомы могут быть и проявлением патологических процессов в организме, например при гастроэзофагеальном рефлюксе или бронхообструктивных заболеваниях дыхательной системы. В таком случае рекомендовано пройти дополнительные обследования для исключения этих состояний: ФГДС с тестом на хеликобактер пилори и/или рентгеноскопия желудка и пищевода для исключения ГЭРБ, а так же спирометрия с медицинской пробой и повторить рентгенографию ОГК, т.к. уже прошло 1,5 года с момента последнего рентгена. С результатами обследований обратится очно к врачу гастроэнтерологу и пульмонологу.

Светлана Клименко1 Июля

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Как правило, при подобных симптомах рекомендуется дообследование на понимание причины, поскольку ощущение вибрации может возникать при разных состояниях.

1) консультация гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и достигает глотки, вызывая раздражение дыхательных путей. Особенно часто появляются симптомы в горизонтальном положении и при увеличении давления на диафрагму (на последних сроках беременности из-за увеличения живота, при выкладывании ребеночка на собственный живот после родов)
2) консультация ЛОР-врача для исключения постназального затека. При этом состоянии избыток слизи из носа или пазух стекает по задней стенке глотки, она начинает активно раздражать чувствительные нервные окончания в глотке и верхних отделах гортани. Это может субъективно восприниматься как своеобразную вибрацию в грудной клетке. Особенно заметно это бывает в горизонтальном положении слизь активнее стекает и сильнее раздражает рецепторы. 
3) поскольку вибрация может возникать из-за сужения просвета дыхательных путей (бронхоспазм) проводят спирометрию с пробой. Однако вибрация обычно при патологии со стороны дыхательной системы возникает на выдохе, а не на вдохе. Поэтому исследование рекомендуется проводить при исключении других состояний

Екатерина Калигина1 Июля

5.0

Пульмонолог

47 048 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Чаще всего хрипы в груди, вибрация связана со скоплением слизи, мокроты в бронхах, возможно бронхоспазм или бронхообструктивные проявления.
Подскажите, пожалуйста, ранее была аллергия на что-либо?
Для диагностики как правило рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком, очный осмотр врача с результатами исследования.